O que é uma biópsia cerebral?

Uma biópsia cerebral é usada para diagnosticar doenças. No procedimento, um tumor ou um pedaço de tecido é removido do cérebro para exame ao microscópio. Os tipos de biópsias cerebrais incluem:

  • biópsia com agulha
  • biópsia estereotáxica
  • biópsia aberta

Numa biopsia com agulha, é feito um pequeno orifício no crânio e uma agulha estreita e oca é colocada na incisão para extrair uma porção minúscula do tumor ou tecido.

Uma biópsia estereotáxica usa tecnologia de imagem em 3D, bem como dados de tomografias e ressonâncias magnéticas, para examinar um tumor ou um pedaço do cérebro. A biópsia estereotáxica é um procedimento minimamente invasivo.

As biópsias abertas são a forma mais comum de biópsia cerebral e a mais invasiva. Durante o procedimento, o seu cirurgião removerá um pedaço de osso do seu crânio enquanto você estiver sob anestesia geral. Isto permite que o tumor seja exposto e removido. Isto é mais arriscado que outros métodos de biópsia cerebral e o tempo de recuperação é maior.

O que faz uma biópsia ao cérebro?

Uma biópsia cerebral pode ajudar os médicos a diagnosticar doenças cerebrais, permitindo-lhes elaborar planos de tratamento. Os médicos geralmente pedem biópsias cerebrais para determinar se um tumor é cancerígeno ou benigno. Também pode ser encomendada para confirmar o diagnóstico da doença de Creutzfeldt-Jakob, uma doença relacionada com a demência. As doenças inflamatórias e infecções também podem ser identificadas através de biopsia cerebral.

Uma biopsia cerebral é vista como um último recurso para o diagnóstico de uma doença e é realizada após as técnicas de imagem se revelarem inconclusivas. No caso da demência, o papel da biópsia cerebral é usado em algum momento para o diagnóstico, mas a prática ainda permanece incerta. Pesquisas mostram que o procedimento pode se tornar mais útil para o diagnóstico da demência à medida que novas terapias são descobertas. Mas por enquanto, doenças como o Alzheimer são geralmente diagnosticadas clinicamente e através de testes de imagem.

Quais são os riscos de uma biópsia cerebral?

A cirurgia cerebral é sempre arriscada, mas as biópsias com agulha e estereotáxica são menos invasivas do que as biópsias abertas. Elas também têm menos complicações.

Ficar sob anestesia representa sempre um risco para adultos mais velhos e pessoas com demência. Todos os tipos de biópsias cerebrais podem resultar em inchaço ou hemorragia no cérebro. Elas também podem levar a:

  • infecção
  • apreensão
  • curso
  • em coma

Às vezes, os testes no tecido amostrado são inconclusivos e o procedimento deve ser repetido. Os riscos foram reduzidos com a tecnologia moderna, como equipamentos estereotáxicos.

Como você se prepara para uma biópsia cerebral?

O trabalho laboratorial e uma tomografia ou uma ressonância magnética podem ser pedidos, antes da cirurgia. O seu médico pode pedir-lhe que deixe de usar anticoagulantes e aspirinas. Pode precisar de lavar o cabelo com um champô especial, na noite anterior à cirurgia.

Como é administrada uma biopsia ao cérebro?

As biopsias cerebrais são realizadas em salas de operações hospitalares. O seu cirurgião pode colocar-lhe um anel na cabeça, que é mantido no lugar com pinos. Em alguns casos, é feita uma tomografia ou uma ressonância magnética em conjunto com a biópsia, muitas vezes com o anel da cabeça no lugar. Em outros casos, a tomografia ou a ressonância magnética é feita antes da biópsia e os resultados são carregados no equipamento cirúrgico. Isto elimina a necessidade de um anel de cabeça.

Nas biópsias com agulha ou estereotáxicas, é feita uma pequena incisão, de alguns milímetros de comprimento. Após um pequeno furo no crânio, uma pequena agulha é colocada no cérebro e a biópsia é obtida. Se a biópsia for controlada remotamente, o seu médico pode navegar pela agulha durante a cirurgia observando um monitor.

Após a cirurgia, a incisão é agrafada ou suturada. No caso de biópsias abertas, o retalho ósseo é substituído por placas ou fios. Se houver inchaço ou infecção, a aba não será substituída. Isto é chamado de craniectomia.

O seu médico irá rever consigo os resultados da biópsia e, se necessário, apresentará um plano de tratamento. Em alguns casos, especialmente com biópsias estereotáxicas e de agulha, você pode ir para casa no mesmo dia. Embora normalmente seja necessário um dia de internamento hospitalar. A estadia no hospital pode ser mais longa, dependendo da sua saúde e se surgirem complicações durante a cirurgia.