A concepção é o momento em que o esperma viaja através da vagina, para o útero, e fertiliza um óvulo encontrado na trompa de Falópio.
A concepção – e em última análise, a gravidez – pode envolver uma série de passos surpreendentemente complicados. Tudo tem de se encaixar para que uma gravidez seja levada a termo.
Vamos ver de perto o que é a concepção, quando e como ela ocorre, e potenciais complicações que podem afetar uma gravidez em cada estágio.
Quando é que a concepção ocorre?
A concepção ocorre durante a parte do ciclo menstrual de uma mulher chamada ovulação. Os médicos consideram o dia 1 de um ciclo menstrual o primeiro dia do período menstrual de uma mulher.
A ovulação geralmente ocorre em torno do ponto médio do ciclo menstrual de uma mulher. Isso cairia em torno do 14º dia em um ciclo de 28 dias, mas é importante lembrar que mesmo a duração normal do ciclo pode variar.
Durante a ovulação, um dos ovários liberta um óvulo, que depois percorre uma das trompas de Falópio. Se houver esperma presente na trompa de uma mulher quando isso acontece, o esperma pode fertilizar o óvulo.
Normalmente, um óvulo tem cerca de 12 a 24 horas onde pode ser fertilizado por espermatozóides. No entanto, os espermatozóides podem viver vários dias no corpo de uma mulher.
Portanto, quando o ovário libera o óvulo, os espermatozóides que já estão presentes no coito alguns dias antes poderiam fertilizá-lo. Ou, se uma mulher tiver relações sexuais durante o tempo em que o óvulo foi liberado, os espermatozóides poderiam fertilizar o óvulo liberado.
A concepção resume-se ao timing, à saúde do aparelho reprodutivo da mulher e à qualidade do esperma de um homem.
A maioria dos médicos geralmente recomenda fazer sexo desprotegido começando cerca de três a seis dias antes de você ovular, bem como o dia em que você ovula se você deseja ficar grávida. Isso aumenta as chances de que o esperma esteja presente na trompa de Falópio para fertilizar o óvulo uma vez que ele seja liberado.
Preocupações relacionadas com a concepção
A concepção requer vários passos para se unir. Primeiro, uma mulher deve soltar um ovo saudável. Algumas mulheres têm condições médicas que as impedem de ovular por completo.
Uma mulher também deve libertar um óvulo suficientemente saudável para a fertilização. Uma mulher nasce com o número de óvulos que terá ao longo da sua vida. À medida que ela envelhece, a qualidade dos óvulos diminui.
Isto é mais verdade depois dos 35 anos de idade, segundo o Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.
Os espermatozóides de alta qualidade também são necessários para alcançar e fertilizar o óvulo. Enquanto apenas um esperma é necessário, o esperma deve passar pelo colo do útero e pelo útero até às trompas de Falópio para fertilizar o óvulo.
Se o esperma de um homem não é suficientemente motil e não pode viajar tão longe, a concepção não pode ocorrer.
O colo do útero de uma mulher também deve estar receptivo o suficiente para que o esperma sobreviva lá. Algumas condições provocam a morte dos espermatozóides antes de poderem nadar até às trompas de Falópio.
Algumas mulheres podem beneficiar de tecnologias reprodutivas assistidas, como a inseminação intra-uterina ou a fertilização in vitro, se existirem problemas que impeçam os espermatozóides saudáveis de encontrar um óvulo saudável naturalmente.
Onde ocorre a concepção?
Os espermatozóides geralmente fertilizam o óvulo na trompa de Falópio. Este é um caminho do ovário para o útero de uma mulher.
Um óvulo leva cerca de 30 horas para viajar do ovário pela trompa de Falópio, de acordo com a Universidade da Califórnia em São Francisco.
À medida que o ovo percorre a trompa de Falópio, ele se aloja em uma porção específica chamada junção ampullar-istémica. É aqui que os espermatozóides normalmente fertilizam o óvulo.
Se o óvulo for fertilizado, normalmente viaja rapidamente para o útero e implanta-se. Os médicos chamam ao óvulo fertilizado um embrião.
Preocupações relacionadas com o implante
Infelizmente, só porque um óvulo é fertilizado, isso não significa que ocorrerá uma gravidez.
É possível ter trompas de falópio danificadas devido a um histórico de infecções pélvicas ou outros distúrbios. Como resultado, o embrião poderia ser implantado na trompa de Falópio (localização inadequada), o que causaria uma condição chamada de gravidez ectópica. Isto pode ser uma emergência médica porque a gravidez não pode continuar e pode causar a ruptura das trompas de falópio.
Para outras mulheres, o blastocisto das células fertilizadas pode não implantar, mesmo que atinja o útero.
Em alguns casos, o revestimento uterino de uma mulher não é suficientemente espesso para ser implantado. Em outros casos, o óvulo, esperma ou porção do embrião pode não ser de alta qualidade o suficiente para implantar com sucesso.
Como é que a concepção resulta numa gravidez?
Após um espermatozóide fertilizar um óvulo, as células do embrião começam a se dividir rapidamente. Após cerca de sete dias, o embrião é uma massa de células multiplicadas, conhecida como blastocisto. Este blastocisto irá então, idealmente, implantar no útero.
No entanto, à medida que o ovo viaja através da trompa de Falópio antes da implantação, os níveis da hormona progesterona começam a subir. O aumento da progesterona faz com que o revestimento uterino engrosse.
Idealmente, assim que o óvulo fertilizado chegar ao útero como um embrião blastocisto, o revestimento será suficientemente espesso para que possa ser implantado.
No total, desde o ponto de ovulação até à implantação, este processo pode demorar cerca de uma a duas semanas. Se você tem um ciclo de 28 dias, isto de fato leva você ao dia 28 – geralmente o dia em que você começaria o período.
É neste ponto que a maioria das mulheres pode considerar fazer um teste de gravidez em casa para ver se estão grávidas.
Os testes de gravidez em casa (testes de urina) funcionam reagindo com uma hormona presente na sua urina conhecida como gonadotropina coriónica humana (hCG). Também conhecido como “hormônio da gravidez”, o hCG aumenta à medida que a sua gravidez progride.
Tenha em mente algumas coisas enquanto faz um teste de gravidez em casa:
Primeiro, os testes variam na sua sensibilidade. Alguns podem exigir quantidades mais elevadas de hCG para produzir um positivo.
Em segundo lugar, as mulheres produzem hCG a taxas variáveis quando engravidam. Às vezes, um teste de gravidez pode dar positivo um dia depois de um período perdido, enquanto outros podem levar uma semana depois de um período perdido para mostrar um positivo.
Preocupações relacionadas com o pós-conceito
A concepção nem sempre significa que uma gravidez irá ocorrer e ser levada a termo.
Às vezes, uma mulher pode ter um aborto espontâneo na gravidez antes dos implantes embrionários ou pouco tempo depois. Ela pode ter uma hemorragia relacionada com o aborto na altura em que está à espera da menstruação e nunca se apercebe que a concepção ocorreu.
Várias outras condições podem ocorrer, tais como um óvulo prejudicado. Isto é quando um óvulo fertilizado implanta no útero, mas não se desenvolve mais. Numa ecografia, um médico pode observar um saco gestacional vazio.
De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, estima-se que 50% de todos os abortos prematuros sejam devidos a anomalias cromossômicas. Se o esperma e o óvulo não tiverem 23 cromossomas cada um, o embrião não pode se desenvolver como esperado.
Algumas mulheres podem sofrer perda de gravidez sem causa conhecida. Isto é compreensivelmente difícil para todos os envolvidos. No entanto, isto não significa que uma mulher não possa engravidar novamente no futuro.
O que conta como concepção na FIV?
A fertilização in vitro (FIV) é uma tecnologia reprodutiva assistida que envolve o uso de espermatozóides para fertilizar um óvulo em um ambiente de laboratório. Isto cria um embrião.
Um médico coloca então o embrião no útero, onde idealmente irá implantar e a gravidez irá ocorrer.
No caso de uma gravidez natural, os médicos usam frequentemente a data estimada de concepção para estimar a data de nascimento do bebé. Isto não seria exato para uma pessoa que passa por FIV, porque a concepção (óvulo fertilizante de esperma) tecnicamente ocorre em um laboratório.
Os médicos podem usar métodos diferentes para estimar a data de vencimento de uma gravidez de FIV. Muitas vezes, eles usam a data em que os óvulos foram fertilizados (um embrião foi formado) ou quando os embriões foram transferidos.
Na concepção natural ou assistida, é importante lembrar que, embora uma data de vencimento possa dar-lhe uma data para planejar, poucas mulheres cumprem na data de vencimento.
Fatores como o tamanho do bebê e o seu desenvolvimento podem ser melhores maneiras de adivinhar a idade gestacional do bebê à medida que a gravidez avança.
Enquanto a concepção tecnicamente se refere a um único espermatozóide fertilizando um óvulo, há muito mais para engravidar do que conceber.
Se você tiver dúvidas sobre os passos da concepção ou sobre sua capacidade de engravidar, fale com seu médico.
Se você não engravidar após um ano de sexo desprotegido (ou seis meses se tiver mais de 35 anos), pergunte sobre possíveis causas e tratamentos que podem aumentar suas chances de concepção e gravidez.
