O que é a pustulose palmo-plantar?
A pustulose palmo-plantar é uma doença crônica da pele. Bolhas e borbulhas cheias de líquido, conhecidas como pústulas, aparecem nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. É uma condição auto-imune rara, e é mais provável que afete pessoas que atualmente ou costumavam fumar.
A pustulose palmo-plantar pode afetar a qualidade de sua vida. Pode ser uma condição dolorosa que causa comichão e rachaduras na pele. Também pode dificultar a caminhada ou outras atividades.
Sintomas
A pustulose palmo-plantar é mais comum em adultos do que em crianças. Os sintomas podem variar. A maioria das pessoas com esta condição tem problemas com a pele das mãos e dos pés.
Os sintomas mais comuns incluem:
- pele vermelha e tenra
- bolhas e pústulas (saliências cheias de líquido) nas palmas das mãos e nas plantas dos pés
- coceira
- dor
- fissuras cutâneas
- pele escamosa
- pele seca e espessa
O primeiro sintoma é a pele vermelha e tenra nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Depois, formam-se bolhas e pústulas. As pústulas podem aparecer em manchas na pele. Elas podem começar como uma pequena área e se espalhar. É comum elas entrarem e saírem. O pus das pústulas pode ser branco ou amarelo. Depois das bolhas e pústulas secarem, elas podem ficar castanhas e escamosas. Podem formar fissuras profundas e dolorosas na pele. A pele também pode ficar seca e espessa.
Causas
A causa exata da pustulose palmo-plantar é desconhecida. No entanto, vários factores podem contribuir para o desenvolvimento desta condição.
É mais provável que tenhas pustulose palmo-plantar se tiveres:
- fumo actual
- acostumado a fumar
- ter um histórico de psoríase
- têm uma história familiar de pustulose palmo-plantar ou outros tipos de psoríase
- ter outra doença auto-imune, como doença celíaca, doença da tiróide, artrite, ou diabetes tipo 1
Os gatilhos para surtos de pustulose palmo-plantar incluem:
- infecções por bactérias estreptocócicas
- outros tipos de infecções
- stress
- certos medicamentos, tais como esteróides
- tabagismo
A pustulose palmo-plantar não é contagiosa e não pode ser disseminada para outras pessoas.
Pustulose palmo-plantar e psoríase
Se tiver pustulose palmo-plantar, é mais provável que tenha outros tipos de psoríase. Alguns especialistas médicos consideram a pustulose palmo-plantar um tipo de psoríase pustulosa. Outros pensam que deve ser uma condição separada.
Factores de risco
De acordo com um artigo publicado em 2017, a pustulose palmo-plantar é mais comum nas mulheres do que nos homens. É mais provável que ocorra em adultos mais velhos, e é rara em crianças.
Os fatores de risco mais comuns incluem:
- ser mulher
- ser um adulto mais velho
- actualmente a fumar ou a ter um historial de tabagismo
Diagnóstico
O processo de diagnóstico da pustulose palmo-plantar começa com a observação da sua pele. O seu médico irá examinar a pele das palmas das mãos e das plantas dos pés para verificar a existência de bolhas ou pústulas. Eles podem precisar fazer vários testes para descartar outros problemas médicos.
Estes testes incluem:
- exame físico e histórico médico
- biópsia da pele
- esfregaço ou raspagem da pele para verificar se há infecções
- testes de laboratório para verificar se há infecções
Um esfregaço ou raspagem da pele é normalmente indolor. Uma biopsia da pele pode ser necessária para descartar outros problemas. Isto geralmente requer uma anestesia local e pontos para fechar a ferida da biópsia.
Tratamento
A pustulose palmo-plantar é por vezes difícil de tratar. Esta condição pode ir e vir. É comum que desapareça e reapareça durante um longo período de tempo.
Não há cura para a pustulose palmo-plantar. No entanto, o tratamento pode ajudá-lo a tratar os sintomas. Os tratamentos mais comuns incluem:
- esteróides tópicos em forma de cremes e unguentos
- cremes e unguentos hidratantes para a pele
- pomadas de alcatrão
- retinóides orais como a acitretin
- fototerapia ou terapia com luz ultravioleta (PUVA)
Se esses tratamentos não funcionarem, o seu médico pode recomendar outros tratamentos, incluindo:
- terapia imunossupressora
- Ciclosporina (Sandimmune)
- methotrexate
A pustulose palmo-plantar pode ser resistente ao tratamento. Pode levar tempo para encontrar o plano de tratamento certo para você.
Complicações
A pustulose palmo-plantar é uma condição auto-imune. Isto significa que o sistema imunitário do corpo se ataca a si próprio. As complicações mais comuns incluem:
- dificuldade para caminhar ou fazer tarefas diárias
- dor que afeta as atividades e o sono
- infecção por coçar as palmas das mãos e solas com comichão
Prevenção
Pode não ser possível prevenir todos os casos de pustulose palmo-plantar. Ainda assim, há coisas que você pode fazer para reduzir os surtos e o seu risco de desenvolver esta condição.
- Evite fumar e, se fumar, fale com o seu médico sobre os planos de cessação do tabagismo.
- Use cremes hidratantes e unguentos nas palmas das mãos e plantas dos pés.
- Substitua o sabonete, os banhos de espuma e os géis de banho por produtos de limpeza hidratantes para a pele.
- Descanse seus pés e mãos.
- Mantenha os pés e as mãos limpos.
- Proteja as suas mãos com luvas enquanto faz trabalhos manuais.
- Use meias de algodão e sapatos apropriados. Evite fibras sintéticas que possam irritar a pele.
- Evite lesões nas mãos e nos pés.
- Use ácido salicílico ou cremes de uréia nos pés para reduzir o espessamento da pele e a pele morta.
A pustulose palmo-plantar é uma doença crônica. Esta doença auto-imune rara é mais comum entre as pessoas que fumam.
Embora não haja cura para a pustulose palmo-plantar, os tratamentos podem ajudar com os sintomas. Você também pode tomar medidas para reduzir o risco de contrair a pustulose palmo-plantar. O passo mais importante é parar de fumar ou nunca começar a fumar.
