O que é paralisia do nervo ulnar?
O seu nervo ulnar vai desde o ombro até ao dedo mindinho. O nervo ulnar controla os músculos que lhe permitem fazer movimentos finos com os dedos. Também controla alguns dos músculos do seu antebraço que lhe permitem agarrar bem as coisas. Ao contrário da maioria dos seus outros nervos, o nervo ulnar não está protegido por músculo ou osso durante todo o seu curso. Em algumas áreas, ele está perto da superfície da sua pele. Isto significa que as lesões no nervo ulnar não são invulgares.
O nervo ulnar é o que cria a sensação de choque quando se bate no osso engraçado do cotovelo.
Você pode perder a sensação e ter fraqueza muscular na mão se você danificar o nervo ulnar. Isto é conhecido como paralisia do nervo ulnar ou neuropatia ulnar. Esta condição pode afectar a sua capacidade de fazer movimentos finos e executar muitas tarefas de rotina. Em casos graves, a paralisia do nervo ulnar pode causar desgaste muscular, ou atrofia, que faz com que a mão pareça uma garra. A cirurgia é por vezes necessária para corrigir isto.
Quais são os sintomas da paralisia do nervo ulnar?
A paralisia do nervo ulnar é tipicamente uma condição progressiva, o que significa que piora com o tempo.
Os sintomas associados à paralisia do nervo ulnar incluem:
- uma perda de sensibilidade na mão, especialmente no anel e nos dedinhos
- uma perda de coordenação nos seus dedos
- um formigueiro ou sensação de ardor na sua mão
- dor
- fraqueza das mãos que pode piorar com a actividade física
- uma perda de força de preensão
A falta de força na sua mão pode afectar as suas actividades diárias, como agarrar um copo e segurar um lápis.
Com o tempo, a falta de controle e sensação pode causar o aperto dos músculos da mão, levando a uma deformidade semelhante a uma garra. Isto geralmente só ocorre em casos graves de paralisia do nervo ulnar.
A paralisia do nervo ulnar pode dificultar o trabalho com as mãos, por isso pode ser mais difícil completar tarefas que antes eram fáceis. Atividades que colocam tensão nas mãos e nos braços inferiores, como golfe ou tênis, podem piorar a dor.
O que causa paralisia do nervo ulnar?
A causa da paralisia do nervo ulnar nem sempre é conhecida. No entanto, podem ocorrer danos no nervo ulnar devido a:
- uma doença que lhe danifica a coragem
- uma lesão no nervo
- excesso de pressão sobre o nervo
- pressão nervosa devido ao inchaço
- uma fratura ou luxação do cotovelo
Danificando o nervo ulnar é como cortar um fio de telefone. As mensagens do seu cérebro não podem ser devidamente transmitidas aos seus alvos na sua mão e braço, e não podem ser recebidas da mão.
Como é diagnosticada a paralisia do nervo ulnar?
O seu médico irá primeiro examiná-lo e perguntar-lhe sobre os seus sintomas. Certifique-se de dizer ao seu médico se os seus sintomas começaram após uma lesão na mão. Isto pode ajudar o seu médico a determinar mais facilmente as causas potenciais da sua condição. Eles vão querer saber como a lesão ocorreu, há quanto tempo os sintomas estão presentes e o que torna os seus sintomas piores ou melhores.
Durante o exame, o seu médico irá avaliar o estado da sua mão e avaliar o quão bem você pode mexer os dedos.
Além de um exame físico, os testes podem incluir:
- análises de sangue
- testes de imagem, tais como uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética
- ensaios de condução nervosa
- Raios-x
Estes testes ajudam a detectar inchaço e a medir a função nervosa no nervo ulnar. Eles também podem ajudar a localizar a área do nervo que não está funcionando corretamente. Um estudo de condução nervosa pode ajudar a determinar a gravidade da disfunção.
Como é tratada a paralisia do nervo ulnar?
Os tecidos nervosos normalmente cicatrizam muito mais lentamente do que outros tipos de tecidos. No entanto, alguns sintomas da paralisia do nervo ulnar podem melhorar sem tratamento.
Há uma série de tratamentos possíveis para a paralisia do nervo ulnar, incluindo:
- analgésicos de venda livre
- medicamentos para reduzir espasmos nervosos, tais como gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol), ou fenitoína (Dilantina)
- corticosteroides para reduzir a inflamação
- uma tala para apoiar a mão e reduzir os sintomas dolorosos
- fisioterapia para aumentar a força muscular e a função
- terapia ocupacional para minimizar mais lesões
O seu médico também pode recomendar a cirurgia se o dano nervoso for extenso, extremamente doloroso ou se não melhorar. A cirurgia também é frequentemente necessária se você tiver dificuldade em realizar a sua vida diária devido à paralisia nervosa. Se a causa da paralisia do nervo ulnar for um nervo comprimido no cotovelo, pode ser necessário mover o nervo da parte de trás do cotovelo para a parte da frente do cotovelo.
Se o seu médico determinar que o nervo não vai restaurar a sua função normal, ele pode recomendar um procedimento cirúrgico que envolva a transferência do tendão. Durante uma cirurgia de transferência tendinosa, um tendão funcional é movido de sua fixação óssea original para um novo. Isto pode ajudar a restaurar a função muscular, permitindo-lhe realizar novamente actividades de rotina.
Os resultados da cirurgia são geralmente bons, mas os nervos cicatrizam lentamente. Uma restauração completa das funções do pulso e da mão pode levar meses. Mesmo após a cirurgia, você ainda pode ter uma perda de sensibilidade e movimento em suas mãos.
Como se previne a paralisia do nervo ulnar?
Obter tratamento médico assim que você notar sintomas de paralisia do nervo ulnar é vital para prevenir complicações mais graves, como uma deformidade permanente da mão. A causa mais comum é a pressão sobre o nervo no cotovelo. Se a condição for progressiva, então mover o nervo da parte de trás do cotovelo para a frente retira a pressão do nervo e permite que ele funcione normalmente.
Chame o seu médico imediatamente se sentir formigueiro, dormência ou dor no quarto e quinto dedos. Também pode querer encontrar-se com um terapeuta ocupacional para determinar se os seus hábitos diários de trabalho estão a colocar pressão excessiva sobre o nervo ulnar.
Para evitar mais lesões, você pode precisar de usar um molde, tala ou cinta para apoio.
