O que é paralisia facial?
A paralisia facial é uma perda do movimento facial devido a danos nos nervos. Os seus músculos faciais podem aparecer a cair ou a ficar fracos. Pode acontecer em um ou ambos os lados do rosto. As causas comuns da paralisia facial incluem:
- infecção ou inflamação do nervo facial
- trauma craniencefálico
- tumor na cabeça ou pescoço
- curso
A paralisia facial pode acontecer de repente (no caso de paralisia de Bell, por exemplo) ou acontecer gradualmente ao longo de um período de meses (no caso de um tumor na cabeça ou no pescoço). Dependendo da causa, a paralisia pode durar um curto ou longo período de tempo.
O que causa a paralisia facial?
A paralisia de Bell
Segundo o National Institute of Neurological Disorders and Stroke, a paralisia de Bell é a causa mais comum de paralisia facial. Todos os anos, cerca de 40.000 americanos sofrem paralisia facial súbita devido à paralisia de Bell. Esta condição causa inflamação do nervo facial, que geralmente faz com que os músculos de um lado do rosto caiam.
Ninguém sabe exactamente porque é que a paralisia do Bell ocorre. Pode estar relacionado com uma infecção viral do nervo facial. A boa notícia é que a maioria das pessoas com paralisia do Bell recupera completamente em cerca de seis meses.
Stroke
Uma causa mais grave de paralisia facial é o AVC. A paralisia facial ocorre durante um AVC, quando os nervos que controlam os músculos do rosto são danificados no cérebro. Dependendo do tipo de acidente vascular cerebral, os danos às células cerebrais são causados pela falta de oxigênio ou pelo excesso de pressão sobre as células cerebrais causada por sangramento. As células cerebrais podem ser mortas em minutos em cada caso.
Outras causas
Outras causas de paralisia ou fraqueza facial incluem:
- fractura no crânio ou lesão no rosto
- tumor na cabeça ou pescoço
- infecção do ouvido médio ou outros danos no ouvido
- Doença de Lyme, uma doença bacteriana transmitida ao homem por uma picada de carraça.
- Síndrome de Ramsay-Hunt, uma reactivação viral que afecta o nervo facial
- doenças auto-imunes, como a esclerose múltipla, que afecta o cérebro e a medula espinal, e a síndrome de Guillain-Barré, que afecta o sistema nervoso
O nascimento pode causar paralisia facial temporária em alguns bebés. No entanto, 90 por cento dos bebés com este tipo de lesão recuperam completamente sem tratamento. Você também pode ter paralisia facial ao nascer devido a certas síndromes congênitas, como a síndrome de Mobius e a síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Quais são os sintomas da paralisia facial?
paralisia de Bell
Embora a paralisia facial seja muitas vezes alarmante, isso nem sempre significa que você está tendo um derrame. O diagnóstico mais comum é, na verdade, a paralisia de Bell. Os sintomas da paralisia de Bell podem incluir uma combinação de:
- paralisia facial de um dos lados (raramente são ambos os lados do rosto afectados)
- perda de controle do lado afetado
- diminuição do rasgamento
- inclinar da boca para o lado afectado
- sentido do paladar alterado
- fala desarticulada
- baba
- dor dentro ou atrás da orelha
- hipersensibilidade sonora do lado afectado
- dificuldade para comer ou beber
Stroke
As pessoas que sofrem um AVC muitas vezes experimentam os mesmos sintomas associados à paralisia de Bell. No entanto, um AVC geralmente causa sintomas adicionais não vistos com a paralisia de Bell. Os seguintes sintomas, além dos sintomas da paralisia de Bell, podem indicar um acidente vascular cerebral:
- mudanças no nível de consciência
- confusão
- vertigem
- perda da coordenação
- apreensão
- mudanças na visão
- fraqueza nos braços ou pernas de um lado do corpo
Muitas vezes, as pessoas que sofrem um AVC ainda terão a capacidade de piscar e mover a testa no lado afetado. Este não é o caso da paralisia de Bell.
Como às vezes é difícil distinguir entre um AVC e outras causas de paralisia facial, é uma boa idéia levar seu ente querido a um médico rapidamente se você notar paralisia facial.
Se você acredita que você ou um ente querido pode estar tendo um derrame, ligue para o 911 o mais rápido possível.
Como é diagnosticada a causa da paralisia facial?
Não se esqueça de discutir todos os seus sintomas com o seu médico, e partilhar informações sobre quaisquer outras condições ou doenças que possa ter.
O seu médico pode também pedir-lhe que tente mover os seus músculos faciais levantando a sobrancelha, fechando o olho, sorrindo e franzindo o sobrolho. Testes como a electromiografia (que verifica a saúde dos músculos e dos nervos que os controlam), exames de imagem e análises ao sangue podem ajudar o seu médico a saber porque é que o seu rosto está paralisado.
Como a paralisia facial é tratada?
A paralisia de Bell
A grande maioria das pessoas com paralisia de Bell se recuperará totalmente por conta própria, com ou sem tratamento. No entanto, estudos têm demonstrado que tomar esteróides orais (como a prednisona) e medicamentos antivirais imediatamente pode ajudar a aumentar as suas hipóteses de recuperação completa. A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer os seus músculos e a prevenir danos permanentes.
Para aqueles que não se recuperam totalmente, a cirurgia estética pode ajudar a corrigir pálpebras que não se fecham totalmente ou um sorriso torto.
O maior perigo de paralisia facial é a possível lesão ocular. A paralisia do sino muitas vezes impede que uma ou ambas as pálpebras fechem completamente. Quando o olho não consegue piscar normalmente, a córnea pode secar e as partículas podem entrar e danificar o olho.
As pessoas com paralisia facial devem usar lágrimas artificiais durante o dia e aplicar um lubrificante ocular durante a noite. Podem também precisar de usar uma câmara de hidratação plástica transparente especial para manter os olhos húmidos e protegidos.
Stroke
Para a paralisia facial causada por AVC, o tratamento é o mesmo que para a maioria dos AVCs. Se o AVC foi muito recente, você pode ser um candidato a uma terapia especial para o AVC que pode destruir o coágulo causador do AVC. Se o acidente vascular cerebral ocorreu há muito tempo para este tratamento, o médico pode tratá-lo com medicamentos para reduzir o risco de mais danos cerebrais. Os acidentes vasculares cerebrais são muito sensíveis ao tempo, portanto, se você ou um ente querido estiver preocupado com a possibilidade de ter um acidente vascular cerebral, deve levá-los para uma sala de emergência o mais rápido possível!
Outra paralisia facial
A paralisia facial devido a outras causas pode beneficiar da cirurgia para reparar ou substituir nervos ou músculos danificados, ou para remover tumores. Pequenos pesos também podem ser colocados cirurgicamente dentro da pálpebra superior para ajudar no seu fechamento.
Algumas pessoas podem experimentar movimentos musculares descontrolados, além da paralisia. Injeções de Botox que congelam os músculos, bem como fisioterapia, podem ajudar.
Embora possa levar seis meses ou mais para recuperar da paralisia de Bell, a maioria das pessoas se recuperará completamente, com ou sem tratamento.
Para as pessoas que tiveram um AVC, obter atenção médica rapidamente pode melhorar muito a possibilidade de uma recuperação total com danos limitados ao seu cérebro e corpo. A reabilitação e as medidas preventivas variam dependendo do tipo e da gravidade do seu AVC.
Infelizmente, mesmo com todas as opções atuais de terapia, alguns casos de paralisia facial podem nunca desaparecer completamente. Para estas pessoas, a fisioterapia e os cuidados com os olhos podem ajudar a prevenir qualquer dano adicional e a melhorar a qualidade de vida.
