O câncer peniano é um conjunto de células malignas, ou cancerosas, quer no interior ou no tecido superficial do pênis.
A remoção do pénis é um procedimento que não é feito de ânimo leve porque tem consequências tanto físicas como psicológicas. Os médicos podem recomendar o procedimento, seja total ou parcial, se a sua situação o justificar. Embora seja usado principalmente se você tiver câncer peniano, em casos raros pode ser recomendado após um trauma peniano grave.
Além da cirurgia, outras opções de tratamento incluem a radioterapia, a quimioterapia e vários medicamentos. Nenhum tratamento é 100% eficaz, e você precisa discutir com seus médicos os prós e os contras de cada opção.
Procedimentos cirúrgicos
Se a penectomia for recomendada, a cirurgia pode envolver diferentes técnicas. Pode ser total ou parcial, e pode incluir procedimentos adicionais.
A penectomia total envolve a remoção de todo o seu pénis. Neste caso, os cirurgiões vão criar uma nova abertura urinária no períneo. O períneo é a área entre o escroto e o ânus. Isto é conhecido como uretrostomia perineal.
A penectomia parcial remove a ponta do seu pénis, mas deixa a haste intacta.
Ambos os procedimentos podem ser realizados sob anestesia geral ou espinhal, o que significa que você dorme durante a operação ou permanece acordado mas está totalmente adormecido na área da cirurgia.
Outros passos que podem ser necessários incluem a remoção dos testículos e do escroto, e dos gânglios linfáticos. A cirurgia para remover o pênis e os testículos é conhecida como emasculação, mas isso normalmente é feito apenas no caso de cânceres muito avançados.
Em certas situações, como o cancro que invade os tecidos profundos, pode ser necessário remover alguns dos seus gânglios linfáticos.
Para avaliar se o gânglio linfático sentinela está ou não afetado, os médicos injetarão um corante radioativo próximo ao câncer. O gânglio linfático sentinela é o primeiro gânglio para o qual é provável que o câncer se propague. Quando esse corante é visto num gânglio linfático, o gânglio linfático é removido e avaliado.
Dependendo dos resultados, se for encontrado cancro, outros gânglios linfáticos também serão removidos. Se não for encontrado nenhum cancro, não é necessária mais cirurgia.
O teste dos linfonodos na virilha requer uma incisão na virilha para que os linfonodos possam ser extraídos para avaliação.
Um câncer estágio 1 oferece várias opções de tratamento. Isto pode incluir a circuncisão, se os tumores estiverem apenas no prepúcio, ou uma cirurgia mais completa, como por exemplo:
- cirurgia de Mohs
- grande excisão
- penectomia parcial
Outras opções podem ser a radioterapia ou a ablação a laser.
Recuperação da cirurgia
Imediatamente após a cirurgia de penectomia, seja total ou parcial, você geralmente precisará de uma curta estadia no hospital, normalmente apenas uma ou duas noites. É possível que um cateter temporário seja instalado para drenar a sua bexiga. O hospital irá dar-lhe instruções sobre como usar e cuidar do seu cateter, se necessário.
Se você tiver uma penectomia parcial, você ainda deve ser capaz de urinar através do pênis restante enquanto estiver de pé. Uma penectomia total cria uma nova abertura urinária no períneo. Isto significa que você terá que se sentar para urinar.
Ser-lhe-ão dados medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos, infecções e prisão de ventre. O seu médico também lhe prescreverá medicamentos para ajudar a controlar a sua dor. O seu médico também lhe dará conselhos sobre actividades a evitar. Siga as suas recomendações para melhorar a sua recuperação.
Você pode precisar de um amigo ou membro da família para cuidar das tarefas diárias inicialmente enquanto se recupera. Deixe o seu ajudante saber que coisas você não é capaz de fazer e de que ajuda você precisa.
Se você não conseguir encontrar alguém que esteja disponível para ajudá-lo em tempo integral, considere pedir ajuda a algumas pessoas que possam ajudá-lo em turnos.
Auto-cuidado
É importante tomar todos os seus medicamentos conforme indicado pelo seu médico. Isto ajudará a prevenir a dor, infecções e prisão de ventre.
Você também vai querer ajudar os seus pulmões a recuperar da anestesia. O seu médico pode recomendar exercícios pulmonares. A respiração profunda e o relaxamento também podem ajudar a manter a saúde pulmonar e facilitar a drenagem do líquido linfático. Você deve fazer exercícios respiratórios e pulmonares várias vezes por dia durante a primeira semana, ou sempre que estiver mais tenso que o normal.
Complicações da penectomia
Como todas as cirurgias, a penectomia acarreta riscos. Alguns destes riscos, ou complicações, podem surgir durante ou após a cirurgia. Eles podem aparecer imediatamente ou ao longo do tempo durante o seu período de recuperação. Algumas complicações podem ser apenas temporárias, mas outras podem ser permanentes.
Além dos riscos tipicamente associados a todas as cirurgias, como uma reação à anestesia ou sangramento excessivo, existem outros associados apenas a uma penectomia. Estas complicações incluem:
- infecção
- dor crônica
- estreitamento da uretra
- coágulos de sangue
- ser incapaz de ter relações sexuais
- ter que sentar enquanto urina
Além disso, há a possibilidade de linfedema. Isto refere-se ao inchaço local resultante de um bloqueio no sistema linfático.
Mesmo que o câncer possa ser completamente removido, a vida após a cirurgia pode levar a problemas psicológicos. Após uma penectomia parcial, pode ser-lhe possível ter relações sexuais satisfatórias. O que resta da haste do seu pénis ainda pode ficar erecto. Normalmente ganha comprimento suficiente para conseguir a penetração. Mesmo sem a cabeça sensível, você deve continuar a ser capaz de alcançar o orgasmo e ejacular.
Depois da penectomia total, é impossível ter relações sexuais completas, mas, com esforço, ainda se pode alcançar o prazer. Você atinge o orgasmo através da estimulação de áreas sensíveis, tais como o escroto e a pele por trás dele.
Sentimentos de estresse ou depressão, ou questionamento de sua identidade são compreensíveis. Conversar com um conselheiro pode ser útil para você.
A reconstrução cirúrgica do pénis pode ser possível. Se isto for do seu interesse, pergunte ao seu médico.
