Segundo um novo estudo publicado recentemente na revista Annals of Internal Medicine, o Colorado viu triplicar o número de pessoas admitidas em urgências hospitalares atribuíveis à cannabis entre 2012 e 2016.
Enquanto alguns desses casos estavam ligados à cannabis inalada, os edibles desempenharam um papel significativo.
A cannabis edibles compreende apenas um pequeno número de vendas totais de canábis, menos de 1% baseado no conteúdo de THC, e apenas 3,6% dos usuários de maconha relataram usar edibles.
Apesar da sua pequena quota de mercado, as comestíveis de canábis resultaram em quase 11% de todas as visitas a salas de emergência atribuídas à canábis.
Ainda mais alarmante, das três mortes associadas aos produtos de canábis no Colorado, todas envolveram comestíveis.
Andrew A. Monte, PhD, professor associado de medicina de emergência e toxicologia médica da Universidade do Colorado em Denver, autor do estudo, disse que não se surpreendeu com as descobertas.
“Isto finalmente coloca alguns dados por trás das observações que os médicos têm visto durante anos”, disse-nos ele.
Ruben Baler, PhD, administrador de ciências da saúde do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, que escreveu um editorial de acompanhamento para o estudo, compartilha esse sentimento.
“Tem havido pressentimentos de que diferentes vias de administração teriam resultados diferentes. Houve resultados preliminares de departamentos de emergência e centros de veneno já sugeriram as diferenças. Isto mostra claramente os riscos diferenciais de efeitos adversos tóxicos”, disse Baler.
Diferentes “rotas de exposição”, diferentes riscos
O estudo é o primeiro a mergulhar profundamente nos resultados adversos da cannabis para a saúde com base na “rota de exposição” – como a droga é consumida.
A Cannabis é mais comumente fumada, mas também pode ser administrada de outras formas, incluindo ser consumida.
Os efeitos do medicamento no corpo, a sua absorção (quanto tempo leva para sentir os efeitos) e a duração são todos afectados pela via de administração.
Havia grandes diferenças nos sintomas dos pacientes das urgências com base no facto de terem comido ou fumado cannabis. Os edibles eram mais propensos a induzir eventos psiquiátricos agudos, tais como ansiedade ou ataques de pânico.
A razão mais frequente para a cannabis fumada colocar os utilizadores nas urgências: a síndrome de hiperemese de canabinóides, que resulta em vómitos repetidos ou cíclicos, difíceis de tratar.
Os autores do estudo dizem que enquanto a cannabis fumada coloca mais pessoas nas salas de emergência no total, é claro que as comestíveis de cannabis são mais susceptíveis de produzir resultados adversos para a saúde.
“Há mais eventos adversos associados a drogas à base de miligrama por miligrama de THC quando se trata de edibles versus cannabis inalada”, disse Monte. “Se 1.000 pessoas fumassem maconha e 1.000 pessoas na mesma dose em um comestível, então mais pessoas teriam mais eventos adversos com a cannabis comestível”.
A questão de porque é que as comestíveis têm um número desproporcionalmente elevado destes resultados não está clara no relatório.
Não é raro ouvir histórias de utilizadores que tomam doses demasiado elevadas ou que, involuntariamente, tomam demasiadas doses ao mesmo tempo.
“Isso pode ser porque as pessoas que são impactadas pela toxicidade do comestível são usuários ingênuos que não tiveram a experiência antes”, disse Baler.
Quando consumida, a canábis demora muito mais tempo a fazer efeito, e a moca dura mais tempo. Quando a marijuana é fumada, os efeitos são perceptíveis quase imediatamente, com picos de concentração de sangue que geralmente ocorrem dentro de uma hora. A alta pode durar algumas horas.
As comestíveis de canábis podem demorar uma hora ou mais antes de qualquer efeito ser notado. A alta dura significativamente mais tempo – até 12 horas. Os efeitos retardados das bolachas de canábis podem levar os utilizadores a comer mais do que deveriam.
Paul Armentano, o diretor adjunto da Organização Nacional para a Reforma das Leis da Maconha, disse-nos que comer produtos THC tem uma gama mais ampla de efeitos sobre as pessoas do que fumar ou moldá-los.
Ele disse que os efeitos da droga também podem durar mais tempo e que há um maior potencial para um efeito mais disfórico quando é consumida de forma comestível.
“Isto porque o corpo metaboliza o THC de uma maneira fundamentalmente diferente após a administração oral do que após a inalação”, disse ele.
Compreender os perigos potenciais
O estudo é o mais recente para analisar os efeitos nocivos das comestíveis de canábis.
No mês passado, o Canadian Journal of Cardiology publicou um relato de caso sobre um homem de 70 anos que teve um ataque cardíaco após ingerir um pirulito de cannabis.
A Cannabis afecta o sistema cardiovascular e pode causar um aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial. Pesquisas anteriores notaram um aumento do risco de ataque cardíaco após o uso da Cannabis.
O trabalho de Monte é um passo importante para compreender e reconhecer que a cannabis consumida sob diferentes formas pode levar a diferentes, mas sérios, resultados adversos para a saúde.
O que é claro é que o público precisa de estar melhor informado sobre os efeitos e a potência da canábis comestível.
“É preciso que haja maior conscientização tanto do consumidor quanto do vendedor sobre o fato de que a rota da administração desempenha um papel significativo na duração e no grau de efeito das drogas”, disse Armentano.
“A paisagem mudou drasticamente”, disse Baler, observando que a cannabis é muito mais potente hoje do que era no passado.
Ele também ressaltou que com a liberalização das leis da maconha tem havido uma diminuição da percepção do dano.
Apesar dos resultados da sua pesquisa, Monte não quer que o seu trabalho seja sensacionalizado.
“Estas visitas de emergência não devem ser sobrestimadas. O nosso departamento de emergências não está a ser sobrecarregado com estas visitas. Vemos aproximadamente 300 casos por dia no nosso departamento de emergência e realmente apenas um deles será o que consideramos uma visita “atribuível à cannabis”. Portanto, esta é uma porcentagem realmente pequena das pessoas que estamos vendo. Muitas pessoas usam cannabis com segurança, sem nenhum evento adverso com drogas”, disse-nos ele.
Enquanto a cannabis é usada com segurança por muitos indivíduos, a vigilância dos resultados adversos à saúde é um passo importante para as autoridades de saúde pública.
E para as pessoas curiosas sobre as comestíveis de canábis: cuidado.
“Mesmo doses baixas podem causar eventos adversos com drogas”, disse Monte.
“As pessoas precisam estar conscientes disso e se colocar em cenários seguros e provavelmente tomar doses mais baixas do que poderiam prever quando começarem a usá-las”, disse ele.
