A distiquíase, ou pestanas duplas, é uma condição rara em que se tem duas filas de pestanas. A segunda fila pode incluir uma única pestana, alguns pêlos ou um conjunto completo. Em comparação com as pestanas normais, as pestanas extras são normalmente mais finas, mais curtas e mais leves. As pestanas extras saem das glândulas meibomianas na borda da pálpebra. Estas glândulas normalmente produzem um óleo que reveste as lágrimas, o que as impede de secar muito rapidamente.

Pode não ter quaisquer sintomas, mas se tiver, pode experimentar:

  • sensibilidade à luz (fotofobia)
  • conjuntivite
  • irritação da córnea
  • pocilgas
  • pálpebras caídas (ptose)

Na maioria dos casos, a distiquíase é congênita, o que significa que está presente no nascimento. Pode ser causada por uma mutação genética que está ligada a problemas cardíacos.

Você também pode ter disticíase mais tarde na vida se suas pálpebras estiverem inflamadas ou feridas.

Neste artigo, vamos explorar as causas, os fatores de risco e o tratamento dos cílios duplos.

Causas

A distiquíase pode ser herdada ou adquirida após o nascimento. Os seus sintomas e potenciais complicações dependerão da causa.

Presente à nascença

A causa mais comum da distiquíase congênita é uma mutação genética rara do gene FOXC2 no cromossomo 16. Este gene ajuda o desenvolvimento linfático e vascular sanguíneo durante o crescimento embrionário.

Os cientistas não têm a certeza de como esta mutação genética causa cílios duplos. No entanto, a distiquíase congênita é geralmente parte de uma condição rara chamada síndrome linfedema-distiquíase (LDS).

O LDS envolve cílios duplos e linfedema, ou acúmulo de líquidos nos tecidos do corpo.

O fluido, ou linfa, vaza dos vasos sanguíneos e para os tecidos. O sistema linfático normalmente drena e filtra este fluido através de tubos chamados vasos linfáticos.

Mas se os vasos linfáticos não estiverem funcionando corretamente, o fluido se acumula no tecido e causa inchaço. As pessoas com SUD normalmente sofrem de inchaço em ambas as pernas.

Na SUD, os vasos linfáticos podem estar:

  • Subdesenvolvido
  • obstruído
  • malformado
  • funcionamento incorrecto

A LDS também está associada a outras condições, incluindo:

  • veias varicosas de início precoce
  • Escoliose
  • palato fendido
  • anomalias estruturais cardíacas
  • ritmo cardíaco anormal

Devido aos defeitos cardíacos relacionados com os SUD, cerca de 5% das pessoas com SUD têm doenças cardíacas congênitas.

Também é possível herdar a disticíase sem linfedema, mas isto é extremamente raro.

Desenvolvendo-se mais tarde na vida

A distiquíase adquirida, ou o desenvolvimento de pestanas duplas após o nascimento, é menos comum que a forma congênita.

É causado por inflamação ou lesão da pálpebra. Causas comuns incluem:

  • Blefarite crónica. A blefarite é uma inflamação das pálpebras causada por uma condição cutânea ou bacteriana. Os sintomas podem incluir lacrimejamento excessivo, secura, prurido, inchaço e ardor.
  • Pemphigoid ocular cicatricial (OCP). O PCO é uma doença auto-imune rara que causa conjuntivite crónica ou recorrente. Isto leva à irritação dos olhos, queimadura e inchaço.
  • Disfunção da glândula Meibomiana (DMM). Na DMG, há descarga anormal e hipersecreção das glândulas meibomianas. As glândulas também estão inflamadas.
  • Síndrome de Stevens-Johnson (SGS). Esta é uma reacção rara à medicação ou a uma infecção. Causa inflamação crônica da pele e das mucosas, incluindo as pálpebras.
  • Lesão química. Uma queimadura química nas pálpebras pode causar uma inflamação grave.

Fatores de risco

A genética é o maior fator de risco para a distiquíase congênita. É mais provável que você herde a condição se um dos seus pais a tiver.

Na verdade, cerca de 75 por cento das pessoas que têm SUD têm um pai com o distúrbio.

A distiquíase adquirida, por outro lado, é causada por certas condições. Estas condições estão associadas a:

  • Inflamação das pálpebras. Você tem um risco maior de inflamação das pálpebras se tiver dermatite seborréica, ou caspa no couro cabeludo e sobrancelhas. Outros factores de risco incluem reacções alérgicas, rosácea, infecções bacterianas, glândulas oleosas entupidas nas pálpebras e ácaros ou piolhos.
  • Ser do sexo feminino. As fêmeas têm o dobro da probabilidade de desenvolver PCO.
  • Idade mais avançada. OCP e MGD são mais comuns em pessoas mais velhas.
  • Usar contactos. Usar lentes de contacto é um factor de risco para a MGD.
  • Certos medicamentos. As pessoas que tomam medicamentos para o glaucoma são mais propensas a desenvolver MGD. Os analgésicos e medicamentos para a gota, convulsões, infecções e doenças mentais também podem causar a síndrome de Stevens-Johnson.
  • Sistema imunológico enfraquecido. Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de síndrome de Stevens-Johnson.

Se você tiver esses fatores de risco, é mais provável que você desenvolva uma condição que cause distiquíase.

Tratamento

Geralmente, se não tiver sintomas, não vai precisar de tratamento. Mas se você tiver sintomas, o tratamento irá concentrar-se no seu tratamento. Também pode incluir a remoção das pestanas extras.

O melhor tratamento depende do número de pestanas extras e dos seus sintomas. As opções incluem:

Lubrificar gotas oftálmicas

Em casos leves, gotas lubrificantes para os olhos podem aliviar a irritação ocular. Esta lubrificação extra funciona protegendo a córnea de pestanas extras.

Lentes de contato gelatinosas

Tal como a lubrificação, as lentes de contacto macias proporcionam uma camada de protecção.

Para evitar complicações, certifique-se de usar as lentes de contato corretamente. Um optometrista ou oftalmologista pode explicar as melhores práticas para o uso de lentes de contacto.

Depilação

A depilação envolve a remoção das pestanas com um dispositivo electrónico chamado depilador. Ele arranca-as fisicamente.

No entanto, as pestanas normalmente voltam a crescer em duas a três semanas, por isso é um tratamento temporário. Só é recomendado se você tiver algumas pestanas extras.

Crioterapia

A crioterapia usa frio extremo para destruir os folículos pestanejos. Este método é ideal se você tiver muitas pestanas extras.

Embora a crioterapia tenha resultados duradouros, ela pode causar:

  • perda de pestanas próximas
  • afinamento da borda das pálpebras
  • cicatrização das pálpebras
  • Desigmigmentação da tampa

Eletrólise

A eletrólise, assim como a depilação, é melhor para remover um pequeno número de pestanas.

Durante o processo, uma agulha é inserida no folículo pestanejado. A agulha aplica uma frequência de onda curta que destrói o folículo.

Fenda da tampa

A ruptura da tampa é um tipo de cirurgia aos olhos. A pálpebra é aberta, o que expõe os folículos pestanejos. Os cílios extras são removidos individualmente.

Às vezes, a divisão da tampa é usada com crioterapia ou eletrólise.

Termoablação a laser de árgon

Neste tratamento, as queimaduras por laser de argônio são repetidamente aplicadas nos folículos das pestanas, o que destrói os folículos.

Você pode sentir um desconforto leve e um aumento do fluxo de lágrimas durante o procedimento.

Nascer com cílios duplos ocorre frequentemente com a síndrome de linfedema-distiquíase (LDS), que é causada por uma rara mutação genética. A condição está ligada a defeitos cardíacos congênitos, por isso é importante monitorar a saúde do seu coração se você tem EMB.

Também é possível desenvolver distiquíase após o nascimento, se as pálpebras ficarem inflamadas.

Se você tiver irritação ou desconforto nos olhos, um médico pode ajudá-lo a determinar as melhores opções de tratamento.