Introdução
O tipo de contracepção que você usa é uma decisão pessoal, e há muitas opções para escolher. Se você é uma mulher sexualmente ativa, você pode considerar a pílula anticoncepcional.
As pílulas anticoncepcionais orais são medicamentos que você toma por via oral para prevenir a gravidez. Eles são um método eficaz de contracepção. Descubra como funcionam e que efeitos secundários podem causar, bem como outros factores para a ajudar a decidir se a pílula anticoncepcional é uma boa escolha para si.
Quais são os tipos de pílulas anticoncepcionais?
Pílulas Combinadas
As pílulas combinadas contêm formas sintéticas (artificiais) das hormonas estrogénio e progestina. A maioria das pílulas em cada ciclo são ativas, o que significa que contêm hormônios. As restantes pílulas são inativas, o que significa que elas não contêm hormônios. Existem vários tipos de pílulas combinadas:
- Comprimidos monofásicos: Estes são usados em ciclos de um mês e cada comprimido activo dá-lhe a mesma dose de hormona. Durante a última semana do ciclo, você toma pílulas inativas e tem o seu período.
- Comprimidos multifásicos: Estas são usadas em ciclos de um mês e fornecem diferentes níveis de hormonas durante o ciclo. Durante a última semana do ciclo, você toma pílulas inativas e tem o seu período.
- Pílulas de ciclo estendido: Estes são tipicamente usados em ciclos de 13 semanas. Você toma pílulas ativas por 12 semanas, e durante a última semana do ciclo, você toma pílulas inativas e tem o seu período menstrual. Como resultado, você tem o seu período menstrual apenas três a quatro vezes por ano.
Exemplos de pílulas combinadas de marca incluem:
- Azurette
- Beyaz
- Apresente
- Estrostep Fe
- Kariva
- Levora
- Loestrin
- Natazia
- Ocella
- Baixo-Ogestrel
- Ortho-Novum
- Ortho Tri-Cyclen
- Sazonale
- Seasonique
- Velivet
- Yasmin
- Yaz
Comprimidos apenas de progestina
Os comprimidos só de progestina contêm progestina sem estrogénio. Este tipo de comprimido também é chamado de minipílula. As pílulas somente de progestógeno podem ser uma boa escolha para mulheres que não podem tomar estrogênio por motivos de saúde ou outros. Com estas pílulas somente de progestógeno, todas as pílulas do ciclo estão ativas. Não há pílulas inativas, então você pode ou não ter um período enquanto estiver tomando pílulas somente de progestógenos.
Exemplos de pílulas apenas de progestina incluem:
- Camila
- Errin
- Heather
- Jencycla
- Nor-QD
- Ortho Micronor
Decidir sobre um tipo de pílula anticoncepcional
Nem todos os tipos de comprimidos se adaptam bem a todas as mulheres. Fale com o seu médico sobre qual a opção de comprimido que melhor se adequa a si. Fatores que podem afetar sua escolha incluem:
- os seus sintomas menstruais
- se você está amamentando
- sua saúde cardiovascular
- outras condições crónicas de saúde que possa ter
- outros medicamentos que você pode tomar
Como é que as pílulas anticoncepcionais funcionam?
As pílulas combinadas funcionam de duas maneiras. Primeiro, elas impedem o seu corpo de ovular. Isto significa que os seus ovários não libertam um óvulo todos os meses. Segundo, estas pílulas fazem o seu corpo engrossar o muco cervical. Este muco é fluido à volta do colo do útero que ajuda os espermatozóides a viajar até ao útero para que possa fertilizar um óvulo. O muco engrossado ajuda a evitar que os espermatozóides cheguem ao útero.
Os comprimidos apenas de progestina também funcionam de algumas formas diferentes. Principalmente, eles funcionam espessando o muco cervical e afinando o endométrio. O seu endométrio é o revestimento do seu útero onde um óvulo é implantado após ser fertilizado. Se este revestimento for mais fino, é mais difícil para um óvulo implantar nele, o que irá evitar o crescimento de uma gravidez. Além disso, os comprimidos apenas de progestina podem impedir a ovulação.
Como é que eu uso pílulas anticoncepcionais?
As pílulas combinadas vêm em uma variedade de formatos. Estas incluem embalagens mensais, que seguem ciclos de 21 dias, 24 dias, ou 28 dias. Os regimes prolongados podem seguir ciclos de 91 dias. Para todos estes formatos, você toma uma pílula a cada dia na mesma hora do dia.
Os comprimidos apenas de progestina, por outro lado, só vêm em embalagens de 28. Tal como os comprimidos combinados, toma-se um comprimido ao mesmo tempo todos os dias.
Quão eficazes são as pílulas anticoncepcionais?
Se tomadas correctamente, as pílulas anticoncepcionais são muito eficazes na prevenção da gravidez. De acordo com o CDC, tanto a pílula combinada como a pílula somente de progestina têm 9% de taxas de falha com uso típico. Isso significa que de 100 mulheres que usam a pílula, 9 ficariam grávidas.
Para ser totalmente eficaz, os comprimidos de progestina devem ser tomados dentro do mesmo período de três horas todos os dias.
Há um pouco mais de flexibilidade com as pílulas combinadas. Em geral, você deve tentar tomar os comprimidos combinados ao mesmo tempo todos os dias, mas você pode tomá-los dentro da mesma janela diária de 12 horas e ainda ter proteção contra a gravidez.
Certos medicamentos podem tornar os dois tipos de comprimidos menos eficazes. Estes incluem:
- rifampicina (um antibiótico)
- certos medicamentos contra o HIV, tais como lopinavir e saquinavir
- certos medicamentos antissépticos, como carbamazepina e topiramato
- hipericão de São João
A pílula também pode ser menos eficaz se você tiver diarréia ou vômito. Se você teve uma doença estomacal, verifique com o seu médico para ver se você está em risco de gravidez. Use um método contraceptivo de reserva até saber que é seguro não o fazer.
Quais são os benefícios das pílulas anticoncepcionais?
As pílulas anticoncepcionais têm uma série de benefícios:
- Eles protegem-te 24 horas por dia, 7 dias por semana. Não tens de te preocupar com o controlo de natalidade durante a intimidade.
- Eles são eficazes. Eles protegem melhor contra a gravidez do que a maioria das outras opções de contracepção.
- Ajudam a regular o seu ciclo menstrual. Isto pode ser útil para mulheres com períodos irregulares ou pesados.
- Eles são totalmente reversíveis. Isto significa que quando você parar de tomá-las, seu ciclo voltará ao normal e você poderá engravidar mais tarde.
Também há benefícios dependendo do tipo de comprimido. As pílulas combinadas também podem fornecer alguma proteção contra:
- acne
- gravidez ectópica
- ossos de desbaste
- crescimento não cancerígeno dos seios
- câncer endometrial e ovariano
- anemia
- períodos difíceis
- cãibras menstruais graves
Os comprimidos apenas de progestina também têm outros benefícios, tais como serem mais seguros para as mulheres que:
- não pode tolerar a terapia com estrogénio
- são fumantes
- têm mais de 35 anos de idade
- ter um histórico de coágulos de sangue
- querer amamentar
Quais são as desvantagens das pílulas anticoncepcionais?
As pílulas anticoncepcionais não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis. Para ter certeza de que você está protegido contra essas infecções, você precisa usar preservativos além da sua pílula diária.
Além disso, tens de te lembrar de tomar a pílula todos os dias. E tens de te certificar que tens sempre uma nova embalagem pronta a levar quando acabares uma embalagem. Se você perder um comprimido ou atrasar o início de uma nova embalagem após terminar um ciclo, seu risco de gravidez aumenta.
Efeitos secundários e riscos
Embora as pílulas anticoncepcionais sejam seguras para a maioria das mulheres, elas vêm com alguns efeitos colaterais e riscos. Cada mulher reage de forma diferente às hormonas das pílulas anticoncepcionais. Algumas mulheres têm efeitos colaterais, como por exemplo:
- diminuição do desejo sexual
- náusea
- sangramento entre períodos
- sensibilidade mamária
Se você tiver esses efeitos colaterais, eles provavelmente melhorarão após alguns meses de uso da pílula. Se eles não melhorarem, fale com o seu médico. Eles podem sugerir que você mude para um tipo diferente de pílula anticoncepcional.
Riscos
Um risco sério de usar pílulas anticoncepcionais, especialmente pílulas combinadas, é um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Isto pode levar a:
- trombose venosa profunda
- infarto do miocárdio
- curso
- embolia pulmonar
Em geral, o risco de um coágulo de sangue por usar qualquer tipo de pílula anticoncepcional é baixo. De acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, de 10.000 mulheres, menos de 10 desenvolverão um coágulo de sangue depois de tomar uma pílula combinada durante um ano. Este risco ainda é menor do que o risco de desenvolver um coágulo de sangue durante a gravidez e imediatamente após o parto.
No entanto, o risco de um coágulo de sangue da pílula é maior para certas mulheres. Isto inclui as mulheres que:
- estão muito acima do peso
- ter a tensão arterial elevada
- estão em repouso na cama por longos períodos
Se algum destes factores se aplicar a si, fale com o seu médico sobre os riscos do uso de uma pílula anticoncepcional.
Fale com o seu médico
Muitas opções de contracepção estão disponíveis hoje em dia, e a pílula anticoncepcional é uma excelente opção. Mas a melhor opção de contracepção para si depende de muitos factores. Para encontrar uma opção que funcione para si, fale com o seu médico. Não se esqueça de fazer as perguntas que tiver. Estas podem incluir:
- Que tipo de pílula anticoncepcional poderia ser melhor para mim?
- Estou a tomar alguma medicação que possa causar problemas com uma pílula anticoncepcional?
- Estou em maior risco de coágulos de sangue da pílula?
- O que devo fazer se me esquecer de tomar uma pílula?
- Quais são as outras opções de contracepção que devo considerar?
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
Que outras opções de contracepção existem?
A:
As pílulas anticoncepcionais são apenas uma das muitas opções de contracepção. Outras opções variam de métodos de longo prazo, como o dispositivo intra-uterino (DIU), a escolhas de curto prazo, como a esponja anticoncepcional. Para saber sobre essas muitas opções e sua eficácia, custo e prós e contras, leia sobre qual método anticoncepcional é o mais adequado para você.
