O que é a pneumonia lipóide?
A pneumonia lipóide é uma condição rara que ocorre quando partículas de gordura entram nos pulmões. Os lipóides, também conhecidos como lipídios, são moléculas de gordura. Pneumonia refere-se à inflamação dos pulmões. A pneumonia lipóide também é chamada de pneumonia lipídica.
Há dois tipos de pneumonia lipóide:
- Pneumonia lipóide exógena. Isto ocorre quando as partículas de gordura entram de fora do corpo e chegam aos pulmões através do nariz ou da boca.
- Pneumonia lipóide endógena. Neste tipo, as partículas de gordura acumulam-se nos pulmões, causando inflamação. A pneumonia lipóide endógena também é conhecida como pneumonia por colesterol, pneumonia dourada ou, em alguns casos, pneumonia lipóide idiopática.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de ambos os tipos de pneumonia lipoideana variam de pessoa para pessoa. Muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Outras experimentam sintomas ligeiros.
Os sintomas de pneumonia lipóide tendem a piorar com o tempo. Em alguns casos, podem tornar-se graves ou mesmo ameaçadores de vida.
Alguns sintomas comuns de pneumonia lipoideana podem incluir:
- dores no peito
- tosse crónica
- dificuldade para respirar
Sintomas menos comuns podem incluir:
- febre
- tossir sangue
- emagrecimento
- suores noturnos
- dificuldade de deglutição
O que o causa?
A causa da pneumonia lipoideana depende do tipo.
Pneumonia lipóide exógena
A pneumonia lipóide exógena ocorre quando uma substância gordurosa é inalada ou aspirada. A aspiração ocorre quando se engole um sólido ou um líquido “pelo cano errado”. Quando a matéria entra na traquéia ao invés do esôfago, ela pode acabar nos pulmões.
Uma vez nos pulmões, a substância causa uma reação inflamatória. A gravidade da reacção depende muitas vezes do tipo de óleo e do tempo de exposição. Uma inflamação severa pode danificar permanentemente os pulmões.
Os laxantes à base de óleo mineral estão entre as substâncias inaladas ou aspiradas mais comuns para causar pneumonia lipóide exógena.
Outras substâncias gordurosas que podem causar pneumonia lipóide exógena incluem:
- óleos presentes nos alimentos, incluindo azeite, leite, óleo de papoila e gemas de ovo
- medicamentos à base de óleo e gotas nasais
- Laxantes à base de óleo, incluindo óleo de fígado de bacalhau e óleo parafínico
- vaselina
- kerdan, um tipo de petróleo usado por artistas que “comem” fogo
- óleos usados em casa ou no local de trabalho, incluindo WD-40, tintas e lubrificantes
- substâncias à base de óleo encontradas em cigarros eletrônicos
Pneumonia lipóide endógena
A causa da pneumonia lipóide endógena é menos clara.
Ocorre frequentemente quando uma via aérea está bloqueada, como por exemplo por um tumor pulmonar. Os bloqueios podem fazer com que as células se decomponham e fiquem inflamadas, o que resulta em um acúmulo de detritos. Estes detritos podem incluir colesterol, uma gordura que é difícil de quebrar. À medida que o colesterol se acumula, pode desencadear uma inflamação.
A condição também pode ser causada pela inalação prolongada de pó e outras substâncias irritantes, certas infecções e problemas genéticos com a decomposição das gorduras.
Quem está em risco?
Alguns factores de risco podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma pneumonia lipóide. Estes variam de acordo com o tipo de pneumonia lipoideana.
Pneumonia lipóide exógena
Fatores de risco para pneumonia exógena lipóide incluem:
- distúrbios neuromusculares que afetam o reflexo da andorinha
- consumo forçado de óleo
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- snifar drogas à base de óleo
- perda de consciência
- extração de óleo
- distúrbios psiquiátricos
- anomalias da garganta ou do esófago, incluindo hérnias e fístulas
- idade
- ingestão e aspiração oral de óleo mineral utilizado como laxante
Pneumonia lipóide endógena
Fatores de risco para pneumonia lipóide endógena incluem:
- bronquiolite obliterante
- tabagismo
- doença do tecido conjuntivo
- pneumonia fúngica
- câncer pulmonar
- granulomatose necrosante
- doença de Niemann-Pick
- proteinose alveolar pulmonar (PAP)
- tuberculose pulmonar
- colangite esclerosante
- Doença de Gaucher
- poliartrite reumatóide
Como é diagnosticada
O seu médico irá realizar um exame físico e perguntar-lhe sobre os seus sintomas.
Os sintomas de pneumonia lipóide são semelhantes aos de outras condições pulmonares, como pneumonia bacteriana, tuberculose e cancro do pulmão. Como resultado, a pneumonia lipoideana pode ser difícil de diagnosticar.
A maioria dos tipos de pneumonia é visível numa radiografia de tórax. No entanto, uma radiografia de tórax não é suficiente para identificar que tipo de pneumonia se tem.
Deve informar o seu médico se se lembrar de inalar ou aspirar uma substância oleosa antes de os seus sintomas aparecerem. Isto pode ajudá-los a identificar uma pneumonia lipóide exógena.
Também é importante compartilhar qualquer hábito rotineiro que você tenha que envolva o uso regular de óleos comuns, como bálsamo labial, óleo de bebê, esfregaço de vapor no peito ou vaselina.
O seu médico pode pedir outros exames para confirmar o diagnóstico. Os testes possíveis incluem:
- broncoscopias com lavado broncoalveolar
- varreduras de CT
- biópsias por aspiração de agulhas
- provas de função pulmonar
Opções de tratamento
O tratamento depende do tipo e da causa da pneumonia lipóide, assim como da gravidade dos sintomas.
Com pneumonia lipóide exógena, eliminar a exposição à substância gordurosa é muitas vezes suficiente para melhorar os sintomas.
O seu médico pode sugerir o uso de medicamentos anti-inflamatórios receitados, como corticosteróides, para reduzir a inflamação causada pela pneumonia lipóide.
Outros tratamentos, incluindo a oxigenoterapia e a terapia respiratória, podem facilitar a respiração das pessoas com pneumonia lipóide.
A lavagem pulmonar total pode ser usada para aliviar os sintomas de pneumonia lipóide causada por PAP. Neste procedimento, um dos seus pulmões é preenchido com uma solução salina quente, e depois drenado sob anestesia.
Uma vez diagnosticada, a pneumonia lipoideia é tratável. Embora existam poucos estudos a longo prazo sobre pneumonia lipóide, estudos de caso sugerem que o para a pneumonia lipóide é bom. Também é afectada pela saúde pulmonar em geral e pela presença de outras doenças pulmonares crónicas.
Com a pneumonia lipóide exógena, eliminar a exposição à gordura inalada ou aspirada pode ajudar a aliviar os sintomas. A pneumonia exógena lipóide nem sempre é evitável. No entanto, ajuda a compreender os riscos de ingestão de óleo mineral e de inalação de outras substâncias oleosas.
Se você está com sintomas de pneumonia lipóide, marque uma consulta médica o mais rápido possível.
