Uma entorse do polegar é muito menos grave do que um polegar partido porque o ligamento ou osso não está partido ou rasgado. Um osso quebrado ou um ligamento rasgado pode requerer um tratamento mais prolongado.
Quais são os sintomas de uma entorse no polegar?
Quando você torce o polegar, geralmente sente dor, desconforto e rigidez na base do polegar perto da palma da mão. Você pode ter problemas para agarrar ou beliscar objetos, ou mal ser capaz de mover o polegar.
Também verá inchaço e contusões à volta da base do seu polegar. A dor e o inchaço normalmente desaparecem após algumas semanas se você descansar o polegar e usar gelo para reduzir o inchaço.
O que pode causar um inchaço no polegar?
O polegar fica torcido quando um ligamento fica ferido ou esticado para além do seu intervalo normal de movimento.
Uma entorse do polegar pode ser causada quando você bate o polegar com força contra uma superfície dura ou dobra o polegar muito longe em uma direção. Tentar suavizar uma queda com a mão estendida e bater com o polegar no chão é a causa mais comum de uma entorse do polegar.
Os polegares torcidos também são comuns nos esportes que exigem o uso das mãos, como futebol, vôlei, rúgbi ou basquete. Leia sobre como as lesões esportivas menores podem ser tratadas em casa.
O ligamento colateral ulnar (UCL) é o ligamento mais comum envolvido em uma entorse do polegar. Este ligamento está na base do polegar perto da palma da mão, na articulação metacarpofalângica (MCPJ). Ele evita que o polegar se curve muito para longe ou se desloque.
Um polegar torcido é às vezes chamado de polegar de esquiador porque você pode facilmente ferir o UCL do seu polegar se você bater o polegar em alta velocidade contra um bastão de esqui. Também é às vezes chamado de polegar de esquiador por causa de quão comum é uma entorse crônica da UCL entre os esquiadores. Estas pessoas usam frequentemente os seus polegares e dedos indicadores para partir o pescoço de pequenos animais, o que enfraquece ou torce a UCL ao longo do tempo.
Como é diagnosticada uma entorse no polegar?
Para diagnosticar uma entorse, seu médico primeiro moverá seu polegar em várias direções para ver como ele é afetado por um ligamento danificado.
Então o seu médico pode tirar radiografias do polegar e da mão para ver qualquer dano na UCL, ossos ou músculos, especialmente se o seu médico suspeitar que você fraturou ou partiu um osso. Podem ser necessárias radiografias de ambos os polegares para comparar o seu polegar torcido com o outro polegar.
O seu médico também pode fazer um raio-x de stress. Neste teste, o seu médico faz pressão no polegar durante uma radiografia para ver como fica a UCL danificada quando está a ser submetida a uma tensão. O seu médico pode injectar um anestésico local no seu polegar se a pressão for demasiado dolorosa.
Como é que um polegar torcido é tratado?
Consulte o seu médico o mais rápido possível após uma lesão no polegar. Deixar uma entorse ou pequenas fraturas não tratadas pode fazer com que você perca permanentemente a função do polegar.
Tratamentos não cirúrgicos
Logo depois de torcer o polegar, use o método PREÇO:
- Pressão: Pressione para baixo na área da entorse para manter o inchaço baixo.
- Descanso: Mova o polegar o mínimo possível para evitar que a entorse piore.
- Gelo: Encha um saco com gelo e coloque-o na área da entorse para reduzir a dor e o inchaço.
- Compressão: Envolver a área da entorse com um elástico para manter a pressão sobre a entorse.
- Elevação: Mantenha a sua mão levantada acima do coração para reduzir o inchaço e a hemorragia interna.
Use fita atlética para manter o polegar preso ao seu dedo indicador. Isto impede que o polegar se mova para que o ligamento não fique mais danificado.
Para tratar uma entorse menor, o seu médico vai pedir-lhe que use uma tala de espica para o polegar ou um molde para evitar que o polegar se mova. Após cerca de seis semanas, a tala ou o gesso é removido.
Seu polegar ficará rígido depois de não usá-lo por seis semanas, então seu médico recomendará exercícios para recuperar o controle total do seu polegar. Repita estes exercícios 8-12 vezes por dia, várias vezes.
- Dobre a parte superior do polegar para frente e para trás.
- Segure a base do polegar e dobre-o de modo a que o polegar toque na palma da mão.
- Toque a ponta do polegar na ponta de cada dedo em sucessão.
Tratamentos cirúrgicos
Você pode precisar de cirurgia se a sua UCL estiver rasgada ou se uma tala ou molde não ajudar. Esta cirurgia pode reparar ou recolocar o ligamento e qualquer tecido ou osso que possa ter sido fraturado ou arrancado da articulação quando você lesionou o polegar.
Esta cirurgia não leva muito tempo. Você deve poder ir para casa no dia do procedimento após a anestesia geral ter se desgastado. Você vai acompanhar o seu médico em cerca de uma semana e depois precisará usar gesso por três a quatro semanas.
O custo desta cirurgia varia com base no seu plano de saúde e no seu cirurgião. Os custos variam de $5.000 a $15.000 ou mais.
Quanto tempo demora a recuperar de uma entorse no polegar?
Uma entorse leve deve cicatrizar em cerca de seis semanas se você usar uma tala ou gesso e fizer exercícios de reabilitação. Uma entorse mais grave pode levar vários meses para sarar antes de você recuperar a maior parte da função do seu polegar novamente, especialmente se você fez a cirurgia da UCL.
Enquanto seu polegar estiver curando, não pratique nenhum esporte que envolva suas mãos ou que possa fazer você machucar seu polegar novamente. Tente evitar actividades que possam colocar stress no seu polegar ou ferir o ligamento novamente durante pelo menos um mês. Pergunte ao seu médico antes de fazer qualquer trabalho manual ou conduzir um veículo.
As entorses do polegar normalmente não são graves e podem ser facilmente tratadas sem complicações a longo prazo.
Consulte o seu médico imediatamente depois de torcer o polegar. Deixá-lo sem tratamento pode fazer com que o seu polegar fique fraco ou instável. Você também pode desenvolver artrite na sua articulação se o ligamento não for reparado.
Como posso evitar uma entorse no polegar?
Para prevenir uma entorse no polegar:
Dicas
- Exercite ou pratique desporto apenas quando estiver bem descansado.
- Use todo o equipamento de segurança recomendado quando pratica desporto.
- Estique seus músculos por alguns minutos antes de fazer qualquer tipo de exercício.
- Faça uma dieta equilibrada para manter um peso saudável.
- Exercício em terreno plano e uniforme.
- Estique os músculos da mão e dos dedos todos os dias.
- Use sapatos de exercício que se ajustem bem para que não tropece neles.
