Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) é um termo usado para descrever um grupo de condições neurológicas que apresentam sintomas semelhantes. As pessoas com POTS sentem fadiga ou tonturas quando se levantam de uma posição sentada. A maioria das pessoas diagnosticadas com POTS experimentam palpitações cardíacas ou um aumento significativo da frequência cardíaca quando se levantam.

Quando você tem esses sintomas depois de ficar em pé, é conhecido como intolerância ortostática (OI). Estima-se que pelo menos 500.000 pessoas nos Estados Unidos experimentam a OI, o principal sintoma da POTS.

Algumas fontes dizem que o número de pessoas com POTS é muito maior, estimando que cerca de 3 milhões de adolescentes e adultos o experimentam. Algumas pessoas têm sintomas que desaparecem completamente dentro de 2 a 5 anos, e outras têm sintomas que vão e vêm ao longo da sua vida.

As pessoas com POTS também experimentam diferentes graus de gravidade dos sintomas. Cerca de 25% delas têm sintomas tão graves que prejudicam a sua capacidade de realizar as tarefas domésticas ou de participar na força de trabalho.

Quais são os sintomas?

As pessoas que não têm POT podem alternar entre reclinados, sentados e em pé sem pensar muito. O sistema nervoso autônomo (SNA) toma conta e gerencia como a gravidade afeta o corpo de acordo com sua posição, incluindo o mecanismo que gerencia o equilíbrio e o fluxo sanguíneo. Seu ritmo cardíaco deve se ajustar para ser 10 ou 15 batimentos por minuto (bpm) mais alto quando você está em pé do que quando você está sentado, e sua pressão sanguínea deve diminuir apenas ligeiramente.

No entanto, se você tem POT, seu corpo não envia os sinais certos para o seu cérebro e coração quando você muda de posição. Isto resulta num aumento da frequência cardíaca de até 30 bpm acima do normal. Isto pode fazer você sentir que precisa sentar-se ou deitar-se de novo.

A lavagem também pode ocorrer devido à activação de certos químicos pelas células imunitárias do seu corpo. Isto pode resultar em falta de ar, dor de cabeça e sensação de vertigem. Esta ativação também pode causar náuseas, vômitos e diarréia. O sangue também pode acumular-se nas pernas e pés, dando-lhes uma aparência inchada ou púrpura.

Você também pode experimentar:

  • palpitações de coração
  • ansiedade
  • vertigem
  • visão embaçada

O que causa POTS e quem está em risco?

A causa dos POT nem sempre é clara. Isso é porque a condição não se rastreia até uma causa raiz para cada pessoa que a tem. Há algumas evidências de que certos genes podem contribuir para o desenvolvimento dos POTS. Pesquisas da Clínica Mayo sugerem que em metade dos casos de POTS, a causa pode estar relacionada com a auto-imunidade.

Parece que os sintomas POTS são frequentemente desencadeados por eventos da vida, como por exemplo:

  • puberdade
  • gravidez
  • grandes cirurgias
  • perda sanguínea traumática
  • doença viral
  • período mensal

Estes eventos podem mudar a forma como o ANS se comporta durante um período de tempo.

Embora o POTS possa afetar qualquer pessoa de qualquer idade, cerca de 80% dos casos são diagnosticados em mulheres de 15 a 50 anos de idade.

Como é diagnosticado

Se você tem sintomas de POTS, consulte o seu médico. Eles vão fazer perguntas detalhadas sobre:

  • quais são as suas actividades diárias
  • há quanto tempo os sintomas têm vindo a ocorrer
  • o quanto os seus sintomas o afectam

Também deve falar com o seu médico sobre quaisquer medicamentos que tome. Alguns medicamentos, tais como alguns medicamentos para a tensão arterial, depressão e ansiedade, podem interferir com o seu ENA e controlo da tensão arterial.

Testes

Se o seu médico suspeitar de POTS, eles vão observá-lo sentado, deitado e de pé. Eles registarão seu pulso e pressão sanguínea após cada mudança de posição e anotarão os sintomas que você sentir.

O seu médico também pode recomendar um teste de inclinação da mesa. Como o nome sugere, este teste envolve ser fixado a uma mesa enquanto ela é movida para ângulos e posições diferentes. Seu médico também irá monitorar seus sinais vitais durante este teste.

Indicação

Se for necessária uma avaliação adicional, o seu médico pode encaminhá-lo para um neurologista, cardiologista ou especialista que se concentre na ligação entre o cérebro e o coração. POTS é às vezes mal diagnosticado como um distúrbio de ansiedade ou pânico, por isso é importante que o seu médico compreenda os seus sintomas.

Se você for diagnosticado com POTS, seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento individualizado.

Opções de tratamento

Não há um tratamento ou medicação de tamanho único. Pode ser necessária alguma tentativa e erro para determinar qual medicação pode aliviar melhor os seus sintomas.

Fludrocortisona (Florinef) e midodrine (ProAmatine) são normalmente prescritas para a gestão de POTS. Algumas pessoas também têm usado beta-bloqueadores e SSRIs para tratar POTS. Por vezes, o seu médico também pode sugerir comprimidos de sal como parte de um regime de tratamento prescrito.

Mudanças no estilo de vida

Mudar a sua dieta é muitas vezes parte do tratamento para POTS. Ao aumentar a ingestão de água e adicionar mais sódio ao que você come, você pode aumentar o seu volume de sangue. Isto pode diminuir a gravidade dos seus sintomas.

No entanto, a maioria das pessoas não é aconselhada a fazer uma dieta rica em sódio, por isso fale com o seu médico sobre a quantidade de sódio que precisa.

Experimente estas dicas de estilo de vida:

  • Adicione um traço extra de sal de mesa à sua comida.
  • Lanche em pretzels, azeitonas e nozes salgadas.
  • Coma refeições mais pequenas ao longo do dia e faça pausas para lanchar para ajudar a manter a hidratação e a energia.
  • Tenha um sono regular e de qualidade suficiente.
  • Participar em exercícios aeróbicos reclinados, como ciclismo ou remo.
  • Bebe 16 onças de água antes de te levantares.

Viver com POTS

Se você está vivendo com POTS, uma das melhores coisas que você pode fazer é identificar os pontos de gatilho para os seus sintomas. Mantenha um diário dos seus sintomas. Isso pode ajudá-lo a identificar melhor as coisas que podem estar relacionadas com os seus sintomas.

Por exemplo, você pode ter tendência a ter sintomas antes do período. Talvez a desidratação agrave os seus sintomas. Talvez as temperaturas mais quentes o façam sentir-se mais tonto ou ansioso quando se levanta.

Educa-te no que o teu corpo precisa. Depois você pode ajustar o seu comportamento adequadamente e tratar melhor os seus sintomas. Você deve tentar limitar os períodos de permanência prolongada quando souber que seus POTS podem ser acionados, e considere levar uma garrafa de água com você o tempo todo.

Você também pode querer falar com um conselheiro ou outro profissional de saúde mental sobre como seus sintomas impactam sua vida. Se você foi diagnosticado com POTS, é importante saber que seus sintomas são reais – você não os está imaginando – e que você não está sozinho.

Em até 90 por cento dos casos tratados, os sintomas POTS tornam-se muito mais controláveis com o tempo. Às vezes, os sintomas até desaparecem ao longo de vários anos. Os homens que têm POT são mais propensos a uma recuperação total em comparação com as mulheres. Embora não haja cura para os POTS, os tratamentos estão avançando através da pesquisa.

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