O que é a diabetes gestacional?

O diabetes gestacional é uma condição temporária que pode ocorrer durante a gravidez. Se você tem diabetes gestacional, isso significa que você tem níveis de açúcar no sangue mais altos do que o normal durante a gravidez.

O diabetes gestacional afeta aproximadamente 2 a 10% das gestações nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Se você tem diabetes gestacional, é importante ser tratada rapidamente, pois pode causar problemas tanto para a sua saúde quanto para a do seu bebê.

As causas da diabetes gestacional não são totalmente compreendidas e não podem ser totalmente prevenidas. Mas você pode diminuir o risco de desenvolvê-la.

Quais são os factores de risco para a diabetes gestacional?

O diabetes gestacional está associado a uma variedade de fatores de risco, incluindo:

  • ter mais de 25 anos de idade
  • estar acima do peso
  • ter um familiar próximo com diabetes tipo 2
  • ter condições que causam resistência à insulina, como a síndrome dos ovários policísticos (PCOS) e a acantose nigricans
  • Ter a tensão arterial alta antes da gravidez.
  • ter diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
  • ganhar uma grande quantidade de peso durante uma gravidez actual ou anterior
  • consumo de glucocorticoides
  • estar grávida de múltiplos, como gémeos ou trigémeos

Alguns grupos étnicos também estão em maior risco de desenvolver diabetes gestacional, inclusive:

  • Afro-Americanos
  • Asiático-Americanos
  • Hispânicos
  • indígenas americanos
  • Ilhas do Pacífico

Como posso reduzir o meu risco de diabetes gestacional?

A melhor maneira de diminuir o seu risco de diabetes gestacional é manter-se saudável e preparar o seu corpo para a gravidez.

Se você estiver acima do peso, você pode tomar as seguintes medidas para se preparar para a gravidez:

  • Trabalhe para melhorar a sua dieta e coma alimentos saudáveis.
  • Estabelecer uma rotina regular de exercícios.
  • Considerar a perda de peso.

Fale com o seu médico sobre a melhor maneira de perder peso, já que mesmo alguns quilos podem fazer diferença no seu nível de risco de diabetes gestacional.

Se você estiver inativo, independentemente de estar ou não acima do peso, você também deve trabalhar para uma atividade física regular pelo menos três vezes por semana. Exercite-se moderadamente durante pelo menos 30 minutos de cada vez. Adote uma dieta saudável que se concentre em vegetais, frutas e grãos inteiros.

Quando estiver grávida, não tente perder peso, a menos que o seu médico o recomende. Aprenda a perder peso de forma segura se estiver obesa e grávida.

Se você teve diabetes gestacional durante uma gravidez anterior e está planejando engravidar novamente, diga ao seu médico. Eles farão uma triagem precoce para identificar seus fatores de risco e garantir que você tenha uma gravidez saudável.

Qual é a ligação entre diabetes gestacional e insulina?

Todos os tipos de diabetes estão relacionados com a insulina hormonal. Ela regula a quantidade de glicose no seu sangue, permitindo que o açúcar se mova do sangue para as suas células.

O uso insuficiente de insulina ou o uso ineficaz de insulina pelas células do seu corpo leva a níveis elevados de glicose no sangue. À medida que você ganha peso, seu corpo usa a insulina de forma menos eficaz, então ele precisa produzir mais para regular o açúcar no seu sangue

Além disso, quando se está grávida, a placenta produz hormonas bloqueadoras da insulina. Isto faz com que o açúcar fique mais tempo no seu sangue depois de uma refeição. O seu bebé recebe nutrientes do seu sangue, por isso é benéfico durante a gravidez que os nutrientes fiquem no seu sangue por mais tempo para que o seu bebé possa ter acesso a eles. Um certo nível de resistência à insulina é normal durante a gravidez.

Os seus níveis de glicose podem ficar muito altos durante a gravidez se:

  • você já era insulino-resistente antes de engravidar.
  • os seus níveis de glucose no sangue já estavam altos antes de engravidar.
  • você tem condições que o colocam em maior risco de se tornar insulino-resistente

Se os seus níveis de glucose se tornarem demasiado altos, ser-lhe-á diagnosticada diabetes gestacional.

Quais são os sintomas da diabetes gestacional?

Geralmente, você não experimentará nenhum sintoma perceptível de diabetes gestacional. Algumas mulheres podem apresentar sintomas leves, como por exemplo:

  • cansaço
  • sede excessiva
  • aumento da urgência e frequência urinária
  • ronco
  • aumento do peso

No entanto, a diabetes gestacional pode aumentar o seu risco de outras condições.

Uma das mais graves é a pré-eclâmpsia, que causa hipertensão arterial e pode ser fatal se não for tratada rapidamente.

A diabetes gestacional também está associada à macrossomia, uma condição em que o seu bebé cresce demasiado. A macrossomia está associada a um risco maior para um parto cesáreo de emergência.

A diabetes gestacional também pode levar a que o seu bebé tenha uma glicemia baixa ao nascer. Em casos de diabetes gestacional mal controlada, o seu bebé corre um risco acrescido de nado-morto.

Como é diagnosticada a diabetes gestacional?

Como a diabetes gestacional normalmente não tem quaisquer sintomas, é diagnosticada através de um exame de sangue. O seu médico irá pedir um teste de rastreio da diabetes gestacional durante o seu segundo trimestre. Se você tiver certos fatores de risco, o teste pode ser feito mais cedo no primeiro trimestre.

A triagem pode ser feita de uma de duas maneiras. A primeira é chamada de teste de glicose (TCG). Durante o teste, você vai beber uma solução açucarada e fazer uma coleta de sangue uma hora depois. Não tem de estar em jejum para este teste. Se este resultado for elevado, terá de fazer um teste de glicose de três horas.

A segunda opção de teste é um teste de tolerância à glicose (OGTT). Durante este teste, terá de estar em jejum e ter uma recolha de sangue. Em seguida, beberá uma solução açucarada e fará uma verificação de glicemia uma hora e duas horas depois. Se um desses resultados for elevado, você será diagnosticado com diabetes gestacional.

Como é tratada a diabetes gestacional?

Muitas mulheres são capazes de controlar o diabetes gestacional através de dieta e exercício, que pode ser muito eficaz no controle dos níveis de açúcar no sangue.

Você precisará prestar atenção especial à sua ingestão de carboidratos e ao tamanho das suas porções. Também é importante para si evitar comer e beber certos itens, incluindo álcool, alimentos processados e amidos, como batatas brancas e arroz branco.

O seu médico irá recomendar um plano de refeições e um horário de exercícios. Os exercícios que são seguros para realizar durante a gravidez incluem:

  • Pilates
  • yoga
  • a pé
  • natação
  • Em funcionamento
  • treinamento com pesos

Você também precisará monitorar seus níveis de açúcar no sangue para ter certeza de que sua glicose não está muito alta.

Se a dieta e o exercício por si só não forem eficazes, pode também precisar de tomar insulina.

Com que frequência é que os meus níveis de açúcar no sangue serão testados?

O seu médico irá testar os seus níveis de açúcar no sangue regularmente durante o resto da sua gravidez, e você precisará de testar os seus níveis diariamente em casa.

Para o fazer, irá usar uma pequena agulha para recolher uma amostra de sangue do seu dedo, que irá colocar numa tira de teste num medidor de glicemia. O seu médico dir-lhe-á qual o intervalo de números a procurar. Se a sua glicose estiver muito alta, ligue imediatamente para o seu médico.

Além dos testes em casa, você vai visitar seu médico com mais freqüência se você tiver diabetes gestacional. Seu médico provavelmente vai querer testar seus níveis de glicose no consultório uma vez por mês para confirmar suas leituras em casa.

De que outra forma a diabetes gestacional pode afectar a minha gravidez?

Poderá ter ecografias mais frequentes para monitorizar o crescimento do seu bebé. O seu médico pode fazer um teste de nonstruosidade para garantir que o ritmo cardíaco do seu bebé aumenta quando ele está activo.

O seu médico também pode recomendar a indução se o parto não começar na data prevista. Isto porque o parto após a data de vencimento pode aumentar os seus riscos quando você tem diabetes gestacional.

A diabetes gestacional normalmente desaparece por si só depois de dar à luz. O seu médico irá testar os seus níveis de açúcar no sangue 6 a 12 semanas após o parto para se certificar de que os seus níveis voltaram ao normal. Se não o fizeram, você pode ter diabetes tipo 2.

Mesmo que o açúcar no sangue volte ao normal depois da chegada do seu bebé, a diabetes gestacional coloca-a num risco acrescido de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Você deve ser testada a cada 3 anos para ter certeza de que seus níveis de glicose no sangue estão normais.

Se você teve diabetes gestacional, seu bebê também está em maior risco de ficar com sobrepeso ou desenvolver diabetes tipo 2 quando ele for mais velho. Você pode diminuir esse risco:

  • aleitamento materno
  • ensinando ao seu filho hábitos alimentares saudáveis desde tenra idade
  • encorajando o seu filho a ser fisicamente activo durante toda a sua vida

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Q:

Comer alimentos açucarados durante a minha gravidez aumentará o meu risco de diabetes gestacional?

A:

Comer alimentos açucarados não aumentará o seu risco de diabetes gestacional. Se você for diagnosticada com diabetes gestacional, será importante controlar sua ingestão de carboidratos para melhor controlar seus níveis de açúcar no sangue. Isto incluiria controlar sua ingestão de alimentos açucarados. Alguns destes alimentos, como o refrigerante e o suco, digerem mais rapidamente do que outros alimentos carboidratos que têm fibra, e podem aumentar os níveis de açúcar no sangue, especialmente se tomados sozinhos. Encontre-se com um dietista registrado se você for diagnosticado com diabetes gestational assim que você pode ser certo que você está controlando sua dieta apropriadamente.

Peggy Pletcher, MS