O que é proctalgia fugax?
Proctalgia fugax é uma dor anal que não tem uma causa específica. Esta dor é normalmente causada por espasmos musculares intensos dentro ou ao redor do canal do ânus. É semelhante a outro tipo de dor anal chamada síndrome do levator ani. A dor é ligeiramente diferente na síndrome do ani do levator, e pode durar dias em vez de minutos.
Qualquer pessoa pode experimentar proctalgia fugax. No entanto, normalmente não afecta ninguém antes do início da puberdade e parece afectar mais as mulheres do que os homens. Não está claro porque é que isto acontece, ou se é devido a mais mulheres a relatarem o problema, já que muitas pessoas não o fazem.
Sintomas
Os sintomas de proctalgia fugax são espasmos musculares na zona do recto inferior ou em redor desta ou no canal do ânus. A dor ou espasmo acontece repentinamente, e geralmente sem aviso prévio. A dor pode ser severa e durar apenas alguns segundos, embora possa durar até 30 minutos em alguns casos. Estes episódios podem ser suficientemente graves para o afastar do trabalho em casa. Podem limitar as suas outras actividades até que o episódio termine.
A dor normalmente vai parar por si só. Os pacientes com proctalgia fugax não têm nenhuma dor anal entre espasmos. Pode haver longos períodos de tempo entre os espasmos.
A dor ou espasmos normalmente ocorrem à noite e podem ser suficientemente dolorosos para o acordar do sono. Também podem ocorrer durante o dia.
Causas e estímulos
Proctalgia fugax não é conhecida por ter gatilhos específicos. No entanto, alguns estudos demonstraram que pode ser causado por um problema com os nervos pudendos. Acontece frequentemente após um procedimento de injecção de hemorróidas chamado escleroterapia, ou após uma histerectomia vaginal.
Outros estímulos possíveis podem ser:
- atividade sexual
- menstruação
- obstipação
- stress
Apesar de algumas evidências de que existem alguns gatilhos possíveis como os listados acima, também é comum que a fuga de proctalgia ocorra sem que nada a despolete.
Proctalgia fugax e stress
Alguns estudos parecem indicar que o stress pode causar o aparecimento de espasmos.
Proctalgia fugax e o seu período
Acredita-se que a menstruação seja um possível gatilho para a fuga da proctalgia, mas não está claro porquê. Esta pode ser uma razão pela qual mais mulheres tendem a ter a condição do que homens, mas isso ainda não foi determinado.
Como é diagnosticada?
A proctalgia fugax é normalmente diagnosticada depois de outras possíveis causas de dor anal e espasmos terem sido descartadas. A fim de descartar outras condições que possam estar causando a dor, seu médico pode:
- realizar um exame físico
- fazer perguntas sobre a gravidade da dor, duração, etc.
- procurar hemorróidas, fissuras, um abcesso e outras doenças ou condições que possam causar dor anal
Quando outras condições tiverem sido descartadas como causa da sua dor, o seu médico será capaz de diagnosticar proctalgia fugax.
Gestão e tratamento
Existem várias opções de tratamento, mas obter alívio dos sintomas é diferente para cada pessoa. Como não há uma causa específica, o tratamento se concentra no tratamento dos sintomas. Se um gatilho foi identificado, então esse gatilho também deve ser gerenciado.
Se o stress parece ser um gatilho, então o aconselhamento pode ajudar. Banhos quentes e enemas de água morna também podem ser usados no tratamento. Seu médico pode recomendar a aplicação de trinitrato de glicerina ou outras pomadas prescritas.
Se seus espasmos são graves, você pode ser um candidato a injeções de Botox na área, ou um bloqueio anestésico pode ser injetado localmente.
Condições associadas
Embora a proctalgia fugax não tenha uma causa específica, existem algumas condições que podem estar associadas, ou que normalmente ocorrem ao mesmo tempo. Algumas delas incluem a menstruação e a constipação. Muitas vezes, um episódio destes espasmos anais dolorosos pode estar associado a problemas psicológicos como ansiedade, depressão ou stress. Outras condições que podem ter uma associação com proctalgia fugax são fissuras anais e abcessos, assim como cancro rectal.
Se você tem dores anais de qualquer tipo, é importante que você as discuta com um profissional médico. Esta dor pode ser um sintoma de uma doença ou condição que precisa de ser tratada. No entanto, se nenhuma outra condição ou doença for encontrada a causar a dor, e lhe for diagnosticada proctalgia fugax, existem tratamentos que podem ajudar a gerir os episódios. Se a dor e os espasmos parecem estar relacionados com os momentos em que você tem um aumento do estresse ou se sente deprimido, pode ser recomendado o aconselhamento ou terapia.
