O que é um útero prolapsado?
O útero (útero) é uma estrutura muscular que é mantida no lugar pelos músculos pélvicos e ligamentos. Se estes músculos ou ligamentos se esticarem ou ficarem fracos, já não são capazes de suportar o útero, causando o prolapso.
O prolapso uterino ocorre quando o útero se descai ou escorrega de sua posição normal para dentro da vagina (canal de parto).
O prolapso uterino pode estar incompleto ou completo. Um prolapso incompleto ocorre quando o útero está apenas parcialmente flácido dentro da vagina. Um prolapso completo ocorre quando o útero cai tão profundamente que algum tecido se projeta para fora da vagina.
Quais são os sintomas do prolapso uterino?
As mulheres que têm um pequeno prolapso uterino podem não ter quaisquer sintomas. Prolapso moderado a severo pode causar sintomas, como por exemplo:
- a sensação de que você está sentado numa bola
- sangramento vaginal
- descarga aumentada
- problemas com relações sexuais
- o útero ou colo do útero saliente da vagina
- uma sensação de puxão ou peso na pélvis
- constipação ou dificuldade em passar as fezes
- infecções recorrentes da bexiga ou dificuldade em esvaziar a bexiga
Se você desenvolver esses sintomas, você deve consultar seu médico e fazer o tratamento imediatamente. Sem a devida atenção, a condição pode prejudicar o seu intestino, bexiga e função sexual.
Existem factores de risco?
O risco de ter um útero prolapsado aumenta à medida que a mulher envelhece e os seus níveis de estrogénio diminuem. O estrogénio é a hormona que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes. Os danos aos músculos e tecidos pélvicos durante a gravidez e o parto também podem levar ao prolapso. As mulheres que tiveram mais do que um parto vaginal ou que estão na pós-menopausa correm o maior risco.
Qualquer actividade que exerça pressão sobre os músculos pélvicos pode aumentar o risco de um prolapso uterino. Outros factores que podem aumentar o seu risco para esta condição incluem:
- obesidade
- tosse crónica
- obstipação crónica
Como é diagnosticada esta condição?
Seu médico pode diagnosticar o prolapso uterino avaliando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Durante este exame, seu médico introduzirá um dispositivo chamado espéculo que permite ver o interior da vagina e examinar o canal vaginal e o útero. Você pode estar deitada ou o seu médico pode pedir-lhe que se levante durante este exame.
O seu médico pode pedir-lhe para aguentar como se estivesse a ter um movimento intestinal para determinar o grau de prolapso.
Como é tratado?
O tratamento nem sempre é necessário para esta condição. Se o prolapso for grave, fale com seu médico sobre qual opção de tratamento é apropriada para você.
Os tratamentos não-cirúrgicos incluem:
- perda de peso para tirar o stress das estruturas pélvicas
- prevenção de trabalhos pesados
- fazer exercícios de Kegel, que são exercícios para o pavimento pélvico que ajudam a fortalecer os músculos vaginais
- usando um pessário, que é um dispositivo inserido na vagina que cabe debaixo do colo do útero e ajuda a empurrar e estabilizar o útero e o colo do útero
O uso de estrogênio vaginal tem sido bem estudado e mostra melhora na regeneração e força do tecido vaginal. Embora o uso de estrogênio vaginal para ajudar a aumentar outras opções de tratamento possa ser útil, por si só não reverte a presença de um prolapso.
Os tratamentos cirúrgicos incluem suspensão uterina ou histerectomia. Durante a suspensão uterina, o cirurgião volta a colocar o útero na sua posição original, reatando os ligamentos pélvicos ou utilizando materiais cirúrgicos. Durante uma histerectomia, o seu cirurgião retira o útero do corpo através do abdómen ou da vagina.
A cirurgia é muitas vezes eficaz, mas não é recomendada para mulheres que planejam ter filhos. A gravidez e o parto podem colocar uma tensão imensa nos músculos pélvicos, o que pode desfazer os reparos cirúrgicos do útero.
Existe uma maneira de prevenir o prolapso uterino?
O prolapso uterino pode não ser evitável em todas as situações. No entanto, você pode fazer várias coisas para reduzir seu risco, inclusive:
- fazer exercício físico regular
- manutenção de um peso saudável
- prática dos exercícios de Kegel
- procurar tratamento para coisas que aumentam a sua pressão na pélvis, incluindo prisão de ventre crónica ou tosse
