A progesterona é conhecida como a “hormona da gravidez”. Sem progesterona suficiente, o corpo de uma mulher não pode continuar a cultivar um óvulo fertilizado.
Se estiver a tentar engravidar, o seu médico pode recomendar tratamentos com progesterona. Eles podem ajudar a apoiar a sua gravidez. Eles também podem recomendá-los se você tiver abortado no passado ou precisar de suporte hormonal durante a fertilização in vitro (FIV) e outros tratamentos de fertilidade.
Uma opção é o Prometrium. Esta medicação é uma forma de progesterona. É aprovado pela FDA em forma de comprimido, mas alguns médicos recomendam que uma mulher o use vaginalmente.
O que é progesterona?
A progesterona ajuda-a a conseguir e manter a gravidez. Durante a segunda metade do seu ciclo menstrual, os seus níveis de progesterona sobem.
A hormona ajuda a engrossar o revestimento do seu útero. Como resultado, o revestimento é mais capaz de suportar a implantação de um óvulo fertilizado. Se o revestimento for muito fino, a implantação não pode ocorrer.
Quando uma mulher engravida, o seu corpo lúteo (folículo vazio do ovo) produz progesterona durante o início da gravidez. Isto continua até a placenta tomar o controlo. Níveis elevados de progesterona ajudam a evitar que a ovulação ocorra. Também ajuda a desenvolver as glândulas produtoras de leite.
Após as 8 a 10 semanas de gravidez, a placenta de uma mulher começa a produzir progesterona. Isto significa que a terapia com progesterona é frequentemente uma opção a curto prazo para reduzir o risco de aborto espontâneo.
Como a progesterona é crucial para a gravidez, a baixa progesterona também está associada ao aborto espontâneo. Embora não seja a única causa de aborto, estudos apontam para a ideia de que a progesterona pode desempenhar um papel.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, médicos no Vietnã, França e Itália prescrevem frequentemente progesterona como forma de prevenir o aborto espontâneo.
O que é Prometrium?
Prometrium é um nome de marca para as hormonas conhecidas como progesterona. Prometrium é uma hormona bioidêntica. Isto significa que é quimicamente semelhante ao tipo de progesterona que uma mulher produz naturalmente.
O Prometrium é derivado do inhame. Embora esteja tradicionalmente disponível em forma de comprimido, alguns médicos podem prescrevê-lo fora do rótulo para inserção na vagina. A FDA ainda não aprovou a medicação para uso vaginal.
De acordo com a Associação Nacional de Infertilidade, o uso do medicamento vaginalmente está associado a menos efeitos secundários do que a sua ingestão por via oral.
Um médico pode prescrever Prometrium vaginalmente como uma forma de aumentar a progesterona natural da mulher, na esperança de manter a gravidez.
Prométrio e aborto espontâneo
Não há pesquisas específicas sobre Prometrium e aborto, mas há pesquisas sobre os benefícios da progesterona vaginal.
Um estudo publicado no Ultrasound em Obstetrics & Gynecology descobriu que mulheres grávidas no segundo trimestre com colo curto que usaram gel de progesterona vaginal tinham menos probabilidade de experimentar um parto prematuro. Elas também tiveram menos complicações neonatais do que as mulheres que não tiveram.
O estudo seguiu 458 mulheres com colo uterino curto que estavam em maior risco de aborto espontâneo. As mulheres que aplicaram um gel de progesterona sofreram uma redução de 45% na taxa de nascimento pré-termo antes das 33 semanas.
Mas, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) Biblioteca da Saúde Reprodutiva, o tratamento com progesterona vaginal não tinha “nenhuma evidência de eficácia”. A OMS pediu mais investigações sobre as ligações entre a progesterona e a prevenção de abortos espontâneos.
Aviso: Não use progesterona vaginalmente se estiver grávida, a menos que esteja a usar este medicamento como parte do seu tratamento de fertilidade.
Riscos de progesterona vaginal
Algumas mulheres têm condições médicas que significam que não devem tomar Prometrium, vaginalmente ou não.
Estes incluem:
- histórico de AVC
- histórico de câncer de mama ou uterino
- histórico de hemorragia vaginal anormal
- doença hepática e/ou renal
A progesterona vaginal é conhecida por aumentar o risco de uma mulher:
- coágulos de sangue
- curso
- infarto do miocárdio
- câncer mamário
Se você tem um histórico dessas condições ou preocupações sobre a ingestão de progesterona vaginal, fale com seu médico. O Prometrium também pode interagir com alguns medicamentos.
Efeitos secundários
Os efeitos secundários associados ao Prométrio vaginal podem incluir:
- dor e/ou sensibilidade mamária
- alterações no corrimento vaginal
- sonolência e fadiga
- dor de cabeça
- alterações de humor, incluindo aumento da irritabilidade ou nervosismo
- dor e cólicas pélvicas
- inchaço nas mãos ou nos pés
Muitos destes sintomas são idênticos às complicações da gravidez e podem ser difíceis de reconhecer.
Considerações
A utilização do Prometrium vaginalmente é pensada para aumentar a quantidade de progesterona disponível no revestimento uterino. Este conceito é bom para as mulheres que esperam evitar o aborto espontâneo. O objectivo é engrossar o revestimento uterino.
Quando tomado oralmente ou injectado, a progesterona é disponibilizada em maiores quantidades na corrente sanguínea. Mas as mulheres que tomam Prometrium vaginalmente podem não ter níveis tão elevados de progesterona na corrente sanguínea. Isto é normal e não é um problema porque o objectivo é mais progesterona no útero, não na corrente sanguínea.
Segundo o InVia Fertility, a progesterona vaginal pode ser tão eficaz quanto as injeções de progesterona. Como bónus, as mulheres não têm de se submeter às injecções por vezes dolorosas ou arriscam uma reacção alérgica do óleo utilizado para dissolver a progesterona.
Tomar Prometrium ou outra progesterona não garante que uma mulher não tenha um aborto espontâneo. Mas para algumas mulheres, a medicação demonstrou reduzir a ocorrência de abortos espontâneos. Isto pode ajudar a ter uma gravidez bem sucedida.
