O que é prostatite crónica?
Prostatite crônica é uma inflamação da glândula prostática. A próstata é uma pequena glândula localizada abaixo da bexiga de um homem. Ela envolve a uretra e produz a maior parte do líquido no sémen.
As prostatites podem ser causadas por uma infecção bacteriana, mas em muitos casos a causa da doença é desconhecida. Pode produzir sintomas desconfortáveis como queimadura durante a micção, uma necessidade frequente de urinar e dores na parte inferior das costas.
Quando a prostatite crónica é causada por uma infecção bacteriana, pode ser tratada com antibióticos. Quando a causa é desconhecida, o tratamento dos sintomas pode ser o melhor curso de acção. Mesmo quando a doença não pode ser curada, os homens que recebem tratamento para a prostatite crônica geralmente são capazes de encontrar alívio dos sintomas.
Tipos de prostatites crónicas
Existem dois tipos diferentes de prostatites crónicas, que diferem pela causa da doença.
Prostatite Bacteriana Crónica
A prostatite bacteriana crônica é uma inflamação da próstata que é causada por uma infecção bacteriana. Este tipo de prostatite pode afectar homens de qualquer idade, mas é observada mais frequentemente em homens mais jovens e de meia-idade.
Prostatite Crónica ou Síndrome da Dor Pélvica Crónica (CP ou CPPS)
CP ou CPPS produz sintomas semelhantes à forma bacteriana da doença, mas as suas causas são desconhecidas. Este é o tipo mais comum de prostatite e pode causar sintomas semelhantes à forma bacteriana.
Reconhecendo os Sintomas de Prostatite Crónica
Os sintomas tanto da forma bacteriana da prostatite crónica como do CP ou CPPS são muito semelhantes. Eles normalmente começam de forma leve e se desenvolvem com o tempo. Podem ser acompanhados de febre ou calafrios. Os sintomas incluem:
- necessidade constante de urinar
- dor ardente ao urinar
- dificuldade para iniciar a micção, seguida de um fluxo irregular
- sentir como se a bexiga não estivesse totalmente esvaziada após a micção
- dor na região lombar, abdômen inferior, acima da região púbica, ou entre os testículos e o ânus
- ejaculação dolorosa
As Causas da Prostatite Crónica
A prostatite bacteriana crónica é causada por uma infecção bacteriana. As bactérias chegam à próstata através da uretra. A uretra é o tubo que canaliza a urina para fora do corpo.
A infecção também pode ser causada por uma infecção originada na bexiga, ou por um cateter contaminado inserido na bexiga. Um cateter urinário é um tubo pequeno e flexível que é colocado no corpo para recolher e drenar a urina da bexiga.
Algumas infecções bacterianas contribuem para a formação de pedras na próstata que não são expelidas durante a micção. Os cálculos da próstata têm aproximadamente o tamanho de uma semente de papoila e nem sempre são detectáveis em um exame físico. Os cálculos da próstata infectados são uma causa comum de infecções recorrentes do tracto urinário e tornam a cura de prostatites bacterianas crónicas muito difícil.
As causas de CP ou CPPS são frequentemente desconhecidas, mas podem depender do caso individual. Possíveis causas incluem:
- um bloqueio do fluxo de urina
- microorganismos de doenças sexualmente transmissíveis como a clamídia
- um ataque do sistema imunitário à próstata
- ácido úrico, um composto na urina, causando irritação na próstata
- funcionamento anormal dos nervos ou músculos
Diagnóstico da Prostatite Crónica
Para diagnosticar prostatite crônica, seu médico começará com um levantamento dos seus sintomas. Se os seus sintomas indicarem um tipo de prostatite crónica, poderá ser necessário um exame rectal digital. Isto envolve a inserção de um dedo com luvas e lubrificação no reto para sentir a próstata. Isto pode ajudar o seu médico a determinar se a próstata está tenra ou aumentada. Este exame pode causar dor ou desconforto temporário em homens com prostatite.
Se o exame não fornecer nenhuma informação, seu médico pode precisar realizar uma ultra-sonografia, que produz uma imagem da próstata. Uma vez diagnosticada a prostatite crónica, o seu médico vai querer fazer mais exames para determinar o tipo e a causa, se possível.
Um exame de sua urina pode diagnosticar prostatite bacteriana crônica. A presença de bactérias é considerada conclusiva. Se não existirem bactérias na sua urina, ainda pode ter CP ou CPPS. O seu médico pode então desejar realizar outros exames para procurar uma causa, ou pode encaminhá-lo para um médico especializado em doenças do trato urinário (urologista).
Outros exames podem incluir o exame de líquidos excretados pela próstata, um exame de sangue ou a inserção de uma pequena sonda na uretra para exame da bexiga, próstata e uretra (cistoscopia).
Tratamentos para Prostatites Crónicas
O tratamento vai depender do tipo de infecção que lhe for diagnosticada. Para as prostatites bacterianas crónicas, um tratamento de longo prazo com antibióticos é normalmente o primeiro tratamento. Pode ser necessário tomar antibióticos por até 12 semanas. Cerca de 75 por cento dos casos de prostatite bacteriana crónica são resolvidos com tratamento antibiótico.
Na maioria dos casos de CP ou CPPS, a causa da condição é desconhecida. Isto significa que o tratamento normalmente envolve o uso de medicamentos para reduzir ou eliminar os sintomas. Relaxantes musculares, analgésicos e medicamentos anti-ansiedade são normalmente prescritos para a dor.
Em alguns casos, a massagem prostática pode ajudar a drenar o líquido que está a causar a inflamação. Banhos quentes e terapias de calor como uma almofada de aquecimento também podem ajudar a aliviar o desconforto. O seu médico pode recomendar o corte de certos alimentos picantes ou bebidas ácidas da sua dieta, uma vez que podem piorar os sintomas.
Prevenção
As formas bacterianas de prostatite crônica podem ser prevenidas com uma boa higiene. Ao manter o pénis limpo, o risco de entrada de bactérias na uretra é menor.
Você também pode prevenir prostatites bebendo bastante líquido para estimular a micção regular e tratando as infecções urinárias ou da bexiga assim que elas surgirem.
