O que é psicose bipolar?
Psicose é a incapacidade de reconhecer o que é real no mundo à sua volta. Isto é diferente do que os seus pensamentos e percepções lhe dizem. As pessoas que sofrem de psicose muitas vezes têm alucinações ou delírios.
A maioria das pessoas associa a psicose à esquizofrenia. Mas pode ser um sintoma de outras condições e distúrbios mentais e físicos.
Pessoas com transtorno bipolar podem ter alucinações ou delírios. Quando isso ocorre, diz-se que a pessoa tem transtorno bipolar com características psicóticas (com especificadores adicionais para bipolar I, bipolar II, fase atual deprimida, maníaca, ou apresentação “mista”). Alguns se referem a isso como psicose bipolar.
Sintomas de psicose bipolar
A psicose na doença bipolar pode acontecer durante as fases maníacas ou depressivas. Mas é mais comum durante episódios maníacos.
As pessoas que têm psicose bipolar experimentam uma combinação de sintomas. Os sintomas ocorrem tanto no distúrbio bipolar como na psicose. Muitas pessoas acreditam que a psicose é uma ruptura súbita e grave com a realidade. Mas a psicose geralmente se desenvolve lentamente.
Os sintomas iniciais de psicose incluem:
- desempenho diminuído no trabalho ou na escola
- menos do que a atenção normal à higiene pessoal
- dificuldade em comunicar claramente
- dificuldade de concentração
- contato social reduzido
- desconfiança injustificada dos outros
- menos expressão emocional
- ansiedade
Os sintomas posteriores de psicose na desordem bipolar incluem:
- alucinações
- delírios
- pensamentos e discurso incoerentes ou irracionais
- falta de sensibilização
Alucinações
Quando as pessoas alucinam, elas experimentam coisas que não são reais para os outros. Podem ouvir vozes, ver coisas que não estão lá, ou ter sensações inexplicáveis. As alucinações podem abranger todos os sentidos. Elas também podem ter muitas causas diferentes.
Delírios
A ilusão é uma crença inabalável em algo que não é real, verdadeiro ou provável de acontecer. As pessoas podem ter delírios grandiosos. Isto significa que elas acreditam que são invencíveis ou têm poderes ou talentos especiais. As ilusões grandiosas são comuns durante as fases maníacas da desordem bipolar.
Ao passar pela fase depressiva da desordem bipolar, uma pessoa pode ter delírios paranóicos. Pode ser que acredite que alguém esteja querendo pegá-los ou que seu dinheiro tenha sido roubado, deixando-os na pobreza.
Pensamentos e discurso incoerentes ou irracionais
As pessoas com psicose muitas vezes têm pensamentos irracionais. A sua fala pode ser rápida e difícil de seguir. E podem passar de sujeito a sujeito, perdendo a noção da sua linha de pensamento.
Falta de consciência
Muitas pessoas que vivem um episódio psicótico podem não estar cientes de que seu comportamento não está dentro dos limites normais. E podem não reconhecer que suas alucinações ou delírios não são reais ou notar que outras pessoas não estão passando por eles.
Tipos de psicose
Pessoas com transtorno bipolar geralmente apresentam sintomas que são ou congruentes ou incongruentes de humor. Por vezes, ambos os tipos de sintomas ocorrem ao mesmo tempo.
Psicose congruente com o humor
Com sintomas psicóticos coerentes com o humor (às vezes chamados de características), os delírios ou alucinações refletem o humor ou as crenças da pessoa. Por exemplo, uma pessoa pode ter sentimentos de culpa ou de inadequação. Pode também acreditar que tem uma doença ou que está morrendo. Estas são crenças comuns a pessoas que têm depressão.
Psicose incongruente ao humor
Em sintomas psicóticos incongruentes, delírios ou alucinações não estão relacionados com as crenças ou sentimentos da pessoa. Ouvir seus pensamentos ou acreditar que você está sendo controlado por outros são dois exemplos. Psicose incongruente ao humor pode ser mais grave. Os resultados de um estudo indicam que as pessoas com psicose inerente ao humor são mais propensas a precisar de hospitalização.
Causas da psicose bipolar
A causa exata da psicose bipolar não é bem compreendida. Isto é verdade com a maioria dos distúrbios mentais. Mas vários factores podem desempenhar um papel, incluindo a genética, um desequilíbrio químico no cérebro e a estrutura do cérebro.
Diagnóstico de distúrbios bipolares
A doença bipolar é difícil de diagnosticar. Os sintomas típicos de psicose podem tornar o diagnóstico mais fácil. Se a psicose for tratada precocemente, o seu resultado será muitas vezes melhor. Normalmente é esse o caso durante o primeiro episódio da doença.
Tratamento da psicoses bipolares
O tratamento mais eficaz para a psicose bipolar é holístico. Isso significa que seu tratamento deve incluir mudanças no estilo de vida, auto-ajuda e relacionamentos pessoais. Estes tratamentos são usados com os seguintes tratamentos tradicionais:
- Medicamentos: O seu médico pode prescrever estabilizadores de humor, antidepressivos, ou medicamentos antipsicóticos.
- Psicoterapia: A terapia pode incluir aconselhamento individual, terapia e educação familiar, terapia de grupo, ou apoio de pares.
- Terapia eletroconvulsiva (ECT): Pode ser-lhe oferecida terapia eletroconvulsiva quando a medicação e a psicoterapia não proporcionam alívio. Com o ECT, uma corrente elétrica é aplicada ao cérebro, o que causa uma breve convulsão. O mecanismo exato de ação por trás deste tratamento ainda é debatido, mas o resultado final pode ser descrito como “reiniciar” o cérebro, o que proporciona uma rápida melhora para muitas pessoas.
Não é raro as pessoas terem apenas um episódio de psicose e recuperarem com o tratamento. O diagnóstico precoce e o tratamento são importantes para controlar a condição e melhorar a qualidade de vida. A doença bipolar não é curável. Mas para muitas pessoas ela pode ser controlada com sucesso.
