Existem duas formas de pulpite: reversível e irreversível. A pulpite reversível refere-se a casos em que a inflamação é leve e a polpa do dente permanece saudável o suficiente para salvar. A pulpite irreversível ocorre quando a inflamação e outros sintomas, tais como dor, são graves e a polpa não pode ser salva.
A pulpite irreversível pode levar a um tipo de infecção chamada abscesso periapical. Esta infecção desenvolve-se na raiz do dente, onde provoca a formação de uma bolsa de pus. Se não for tratada, esta infecção pode alastrar a outras partes do corpo, tais como os seios nasais, a mandíbula ou o cérebro.
Quais são os sintomas?
Ambos os tipos de pulpite causam dor, embora a dor causada pela pulpite reversível possa ser mais branda e ocorrer apenas durante a alimentação. A dor associada à pulpite irreversível pode ser mais grave, e ocorrer durante o dia e a noite.
Outros sintomas de ambas as formas de pulpite incluem:
- inflamação
- sensibilidade aos alimentos quentes e frios
- sensibilidade a alimentos muito doces
A pulpite irreversível pode incluir sintomas adicionais de infecção, como por exemplo:
- com febre
- gânglios linfáticos inchados
- mau hálito
- travo amargo na boca
Quais são as causas?
Em um dente saudável, as camadas de esmalte e dentina protegem a polpa contra infecções. A pulpite ocorre quando estas camadas protetoras estão comprometidas, permitindo que as bactérias entrem na polpa, causando inchaço. A polpa permanece presa dentro das paredes do dente, por isso o inchaço causa pressão e dor, assim como infecção.
As camadas de esmalte e dentina podem ficar danificadas por várias condições, incluindo:
- cáries ou cáries, que causam erosão no dente
- lesões, tais como impacto no dente
- ter um dente fracturado, o que expõe a polpa
- traumas repetitivos causados por problemas dentários, tais como desalinhamento maxilar ou bruxismo (ranger os dentes)
Quais são os fatores de risco?
Qualquer coisa que aumente o risco de cárie dentária, como viver numa área sem água fluoretada ou ter certas condições médicas, como diabetes, pode aumentar o risco de pulpite.
As crianças e os adultos mais velhos também podem estar em maior risco, mas isso é em grande parte determinado pela qualidade dos cuidados dentários e hábitos de higiene oral.
Os hábitos de vida também podem aumentar o risco de pulpitis, inclusive:
- hábitos deficientes de higiene oral, tais como não escovar os dentes após as refeições e não consultar um dentista para check-ups regulares
- comer uma dieta rica em açúcar ou consumir alimentos e bebidas que promovam a cárie dentária, tais como carboidratos refinados
- ter uma profissão ou hobby que aumente o risco de impacto na boca, como o boxe ou o hóquei
- bruxismo crônico
Como é diagnosticada?
A pulpite é tipicamente diagnosticada por um dentista. O seu dentista examinará os seus dentes. Eles podem tirar um ou mais raios-X para determinar a extensão da cárie e inflamação dos dentes.
Um teste de sensibilidade pode ser feito para ver se você sente dor ou desconforto quando o dente entra em contato com o calor, frio ou estímulos doces. A extensão e duração da sua reacção aos estímulos pode ajudar o seu dentista a decidir se a totalidade, ou apenas parte, da polpa foi afectada.
Um teste de torneira dentária adicional, que utiliza um instrumento leve e rombo para bater suavemente no dente afectado, pode ajudar o seu dentista a determinar a extensão da inflamação.
Seu dentista também pode analisar quanto da polpa do dente está danificada com um testador de polpa elétrica. Esta ferramenta fornece uma pequena carga elétrica à polpa do dente. Se você for capaz de sentir essa carga, a polpa do seu dente ainda é considerada viável, e a pulpite é muito provavelmente reversível.
Como é tratada?
Os métodos de tratamento variam dependendo se a sua pulpite é reversível ou irreversível.
Se você tiver uma pulpite reversível, o tratamento da causa da inflamação deve resolver seus sintomas. Por exemplo, se você tiver uma cavidade, remover a área deteriorada e restaurá-la com um preenchimento deve aliviar a dor.
Se você tiver uma pulpite irreversível, seu dentista pode recomendar que você consulte um especialista, como um endodontista. Se possível, o seu dente pode ser salvo através de um procedimento chamado de pulpectomia. Esta é a primeira parte de um canal radicular. Durante uma pulpectomia, a polpa é removida, mas o resto do dente é deixado intacto. Após a remoção da polpa, a área oca dentro do dente é desinfectada, preenchida e selada.
Em alguns casos, todo o seu dente terá de ser removido. Isto é conhecido como uma extracção dentária. A extração dentária pode ser recomendada se seu dente tiver morrido e não puder ser salvo.
Depois de uma polipectomia ou extracção dentária, informe o seu cirurgião se sentir algum destes sintomas:
- dor intensa, ou dor que se intensifica
- inchaço dentro ou fora da boca
- sentimentos de pressão
- uma recorrência ou continuação dos seus sintomas originais
Gestão da dor
O tratamento da dor, tanto antes como depois do tratamento, normalmente é feito com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes proporcionam alívio da dor e da inflamação.
Fale com o seu dentista sobre a marca de NSAID e a dosagem certa para si. Se precisar de uma extracção de canais radiculares ou dentes, o seu cirurgião pode prescrever-lhe medicação mais forte para a dor.
Prevenção
A pulpite pode muitas vezes ser evitada praticando uma boa higiene oral e visitando um dentista regularmente. A redução ou eliminação de doces, tais como colas açucaradas, bolo e doces, também pode ajudar.
Se você tem bruxismo, um guarda dentário pode ajudar a proteger seus dentes.
Consulte o seu dentista se notar alguma dor na sua boca. Se tiver uma pulpite, tratá-la cedo pode ajudar a prevenir uma pulpite irreversível. A pulpite reversível é tratada removendo a cavidade e preenchendo o dente. Uma extracção do canal radicular ou do dente pode ser usada para a pulpite irreversível.
