Opções de tratamento de BPH
Não te resignes a viver com a BPH. A abordagem dos seus sintomas agora pode ajudá-lo a evitar problemas mais tarde. A BPH não tratada pode levar a infecções do tracto urinário, retenção urinária aguda (não pode de todo ir) e cálculos renais e da bexiga. Em casos graves, pode levar a lesões renais.
As opções de tratamento incluem medicações e cirurgia. Você e o seu médico irão considerar vários factores quando avaliarem estas opções. Esses fatores incluem:
- o quanto os seus sintomas interferem com a sua vida
- o tamanho da sua próstata
- sua idade
- sua saúde geral
- quaisquer outras condições médicas
Bloqueadores Alfa para BPH
Esta classe de medicamentos funciona relaxando os músculos do pescoço da bexiga e as fibras musculares da próstata. O relaxamento muscular facilita a micção. Pode esperar um aumento no fluxo de urina e uma necessidade menos frequente de urinar num ou dois dias se tomar um bloqueador alfa para a BPH. Os bloqueadores alfa incluem:
- alfuzosina (Uroxatral)
- doxazosina (Cardura)
- silodosina (Rapaflo)
- tamsulosina (Flomax)
- terazosina (Hytrin)
Inibidores de 5-alfa-redutase para BPH
Este tipo de medicamento reduz o tamanho da glândula prostática ao bloquear as hormonas que estimulam o crescimento da próstata. Dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar) são dois tipos de inibidores de 5-alfa-redutase. Você geralmente terá que esperar de três a seis meses para o alívio dos sintomas com inibidores de 5-alfa-redutase.
Combinação de medicamentos
Tomar uma combinação de um bloqueador alfa e um inibidor de 5-alfa redutase proporciona maior alívio dos sintomas do que tomar qualquer uma destas drogas sozinho, de acordo com um artigo em Current Drug Targets. A terapia combinada é frequentemente recomendada quando um bloqueador alfa ou um inibidor de 5-alfa-reductase não está a funcionar por si só. As combinações comuns que os médicos prescrevem são finasterida e doxazosina ou dutasterida e tamsulosina (Jalyn). A combinação de dutasterida e tamsulosina vem como duas drogas combinadas em um único comprimido.
Aguente o calor
Existem opções de cirurgia minimamente invasivas quando a terapia medicamentosa não é suficiente para aliviar os sintomas de BPH. Estes procedimentos incluem a termoterapia transuretral por microondas (TUMT). As microondas destroem o tecido da próstata com calor durante este procedimento ambulatorial.
A TUMT não vai curar a BPH. O procedimento reduz a frequência urinária, facilita a urinação e reduz o fluxo fraco. Não resolve o problema do esvaziamento incompleto da bexiga.
Tratamento TUNA
TUNA significa ablação transuretral da agulha. Ondas de rádio de alta frequência, entregues através de agulhas gêmeas, queimam uma região específica da próstata neste procedimento. TUNA resulta em melhor fluxo de urina e alivia os sintomas de BPH com menos complicações do que a cirurgia invasiva.
Este procedimento ambulatorial pode causar uma sensação de ardor. A sensação pode ser controlada usando um anestésico para bloquear os nervos dentro e ao redor da próstata.
Entrar em água quente
A água quente é entregue através de um cateter a um balão de tratamento que se senta no centro da próstata em termoterapia induzida pela água. Este procedimento controlado por computador aquece uma área definida da próstata enquanto os tecidos vizinhos são protegidos. O calor destrói o tecido problemático. O tecido é então excretado através da urina ou reabsorvido no corpo.
Escolhas cirúrgicas
A cirurgia invasiva da HBP inclui a cirurgia transuretral, que não requer cirurgia aberta ou uma incisão externa. Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, a ressecção transuretral da próstata é a primeira escolha de cirurgias para a HBP. O cirurgião remove o tecido da próstata que obstrui a uretra utilizando um ressectoscópio inserido através do pénis durante a TURP.
Outro método é a incisão transuretral da próstata (TUIP). Durante a UIP, o cirurgião faz incisões no pescoço da bexiga e na próstata. Isto serve para alargar a uretra e aumentar o fluxo de urina.
Cirurgia a laser
A cirurgia a laser para BPH envolve a inserção de um escopo através da ponta do pênis na uretra. Um laser passado através da óptica remove o tecido prostático por ablação (fusão) ou enucleação (corte). O laser derrete o excesso de tecido prostático na vaporização fotoselectiva da próstata (PVP).
Ablação Holmium laser da próstata (HoLAP) é semelhante, mas é utilizado um tipo diferente de laser. O cirurgião utiliza dois instrumentos para a enucleação da próstata a laser de Holmium (HoLEP): um laser para cortar e remover o excesso de tecido e um morcelador para cortar o tecido extra em pequenos segmentos que são removidos.
Prostatectomia simples aberta
A cirurgia aberta pode ser necessária em casos complicados de próstata muito alargada, danos na bexiga ou outros problemas. Na prostatectomia simples aberta, o cirurgião faz uma incisão abaixo do umbigo ou várias incisões pequenas no abdómen por laparoscopia. Ao contrário da prostatectomia para o câncer de próstata quando toda a glândula prostática é removida, na prostatectomia simples aberta o cirurgião remove apenas a parte da próstata que bloqueia o fluxo de urina.
O autocuidado pode ajudar
Nem todos os homens com BPH precisam de medicação ou cirurgia. Estes passos podem ajudá-lo a gerir os sintomas ligeiros:
- Fazer exercícios de fortalecimento pélvico.
- Mantém-te activo.
- Diminuir o consumo de álcool e cafeína.
- Diminua o quanto você bebe ao invés de beber muito de uma só vez.
- Urinar quando a necessidade atacar – não espere.
- Evite descongestionantes e anti-histamínicos.
Fale com o seu médico sobre a abordagem de tratamento que melhor se adapta às suas necessidades.
