⚡ Quando o Stress e o Exercício Provocam Havoc na Pélvis

Salvo este artigo sobre as redes sociais:
“Oh, uau”, disse a minha fisioterapeuta, com o dedo dentro de mim. Minhas mãos estavam agarrando os lados da mesa enquanto eu me deitava de costas, joelhos dobrados. Eu estava suando profusamente enquanto os nervos na minha pélvis enviavam choques de dor furiosos em direção ao meu abdômen. O papel de pergaminho debaixo de mim começou a colar-se ao pequeno das minhas costas.
O que estava a minha fisioterapeuta – e não a minha OB-GYN – a fazer com o dedo dentro de mim? Acredite ou não, faz parte do acordo ao ser examinado por uma lesão pélvica.
“Você tem o que eu chamaria de pélvis de tom alto”, ela finalmente disse. Ela continuou a explicar que a minha pélvis estava muito apertada. Fiquei chocada quando a minha fisioterapeuta sugeriu movimentos de reabilitação para “un-Kegel” a minha saída desta situação. Ao longo da minha gravidez, li livros e assisti a workshops e aulas que davam muita ênfase à tonificação do pavimento pélvico. No entanto, estes exercícios de fortalecimento, combinados com o stress, o parto e a minha luta com a ansiedade durante grande parte da minha vida adulta, foram o que me trouxe até aqui, no seu escritório, com o dedo dentro de mim.
“Por alguma razão maluca, ninguém fala sobre esses assuntos”, disse a Dra. Shannon Young, fisioterapeuta do pavimento pélvico da Orthopedic & Sports Physical Therapy Associates, Inc. “Por alguma razão maluca, ninguém fala sobre esses assuntos”, disse a Dra. Shannon Young, fisioterapeuta do pavimento pélvico da Orthopedic & Sports Physical Therapy Associates, Inc. (OSPTA). “Este é um problema não só com os pacientes, mas também na comunidade médica”.

Ninguém fala disso, mas a disfunção pélvica é mais comum do que pensamos.

De acordo com um estudo, 67,5% das mulheres já passaram por um ou mais destes problemas:

  • disfunção do assoalho pélvico de pelo menos um tipo importante, incluindo uma pélvis de tom alto
  • questões relacionadas com a incontinência
  • prolapso uterino

Muitas vezes, disse Young, a informação simplesmente não está disponível para as mulheres que precisam dela.

“As pessoas estão frequentemente à procura de respostas durante anos antes de alguém abordar realmente o problema”, explica Young. “E quando é abordado, muitas vezes é através de medicamentos desnecessários ou mesmo cirurgia, quando o problema era um problema muscular o tempo todo”.

Para mim, aprender sobre minha disfunção do assoalho pélvico significava que eu tinha encontrado a causa raiz para os sete meses de dor crônica que eu tinha experimentado após o nascimento de minha filha. Foi um alívio ter uma resposta para o porquê de eu estar a sentir frequentes impulsos para urinar, relações sexuais dolorosas e dores agonizantes que irradiavam da minha virilha para o meu abdómen, costas e pernas.

O parto tinha sido a última gota depois dos anos de stress e ansiedade acumulados que me causaram tensão não só nos ombros e na mandíbula, mas também na pélvis. Eu basicamente tinha uma dor de cabeça de tensão na minha pélvis.

“O que eu percebi, como defensora da saúde da mulher, é que os fatores de saúde mental e emocional estão muito presentes nos distúrbios que vemos nas mulheres, seja com a pélvis de tom alto ou baixo”, disse a Dra. Jessica Shepherd, professora da OB-GYN e associada da Universidade de Illinois, em Chicago. “O estresse é um grande fator em muitas das doenças que afetam o corpo, e pode causar estragos nos músculos, incluindo os da pélvis”.

Young disse que embora a medicação ou cirurgia seja às vezes necessária, a maioria dos casos de disfunção pélvica pode ser resolvida com uma combinação de fisioterapia e respiração diafragmática. Ambos têm demonstrado ajudar a reduzir o stress, bem como a diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca.

O relaxamento activo é tão importante como o fortalecimento muscular.

Nos meses que se seguiram ao meu diagnóstico, eu aderi a um regime que incluía a massagem interna do ponto de gatilho. O desconforto que eu tinha experimentado inicialmente acabou por diminuir de forma tão clara quando continuei a trabalhar com o meu fisioterapeuta em movimentos de reabilitação através de alongamentos e técnicas respiratórias.

“O tratamento para este tipo de dor pélvica é aprender como tirar a tensão da pélvis e distribuí-la por todo o corpo de forma igual e uniforme”, disse Shepherd, observando que os distúrbios pélvicos não são reservados apenas para aqueles que deram à luz. Exercícios de alto impacto, menopausa, trauma e envelhecimento podem levar a problemas relacionados à pélvis.

O que isto significa para mim é diligência diária.

Embora eu possa nem sempre terminar todos os exercícios de fisioterapia ou sentar e respirar tranquilamente durante dez minutos de cada vez, como fiz quando me foi originalmente diagnosticado, tenho a certeza de que vou fazer pequenas coisas. Presto atenção a quando estou sentado na minha secretária durante demasiado tempo ou quando o meu maxilar e ombros estão a apertar – estes são sinais certos de que também estou a esticar a minha pélvis. Respirar fundo e concentrado ajuda a aliviar a tensão.

Shepherd disse que estas “pistas internas”, ou pequenos lembretes, são cruciais para encontrar alívio da dor pélvica relacionada com o stress.

“Quando estás relaxado e não stressado com os teus problemas”, disse o Shepherd, “então tudo se equilibra”.

Estou tão contente por ter encontrado esse equilíbrio.


A escrita de Caroline Shannon-Karasik tem sido apresentada em várias publicações

artigos relacionados: