- queratose benigna de líquenóide
- queratose do tipo líquen plano
- líquen plano solitário
Pode estar presente durante três meses a mais de um ano.
Esta condição é inofensiva. No entanto, em alguns casos a queratose liquenóide pode ser confundida com outros tipos de condições de pele, incluindo os cancros cutâneos. Se notar quaisquer alterações na sua pele, deve sempre pedir ao seu médico para dar uma vista de olhos.
Quais são os sintomas?
A queratose liquenóide é a mais comumente encontrada na pele:
- cofre
- zona lombar
- ombros
- antebraços
- antebraços
Por vezes ocorre na cabeça, no rosto e no pescoço. Afeta tipicamente a pele que foi exposta à luz ultravioleta (UV) freqüente do sol ou das camas de bronzeamento.
A queratose liquenóide normalmente não tem quaisquer sintomas. Em alguns casos, pode causar:
- comichão
- urticante
- ardente
- aperto da pele
- ternura ou desconforto
A queratose liquenóide parece normalmente uma pequena área arredondada ou oval na superfície da pele. Pode variar em tamanho desde 3 milímetros até um centímetro ou mais.
Pode parecer um crescimento doloroso ou verrugoso. Pode parecer inflamado ou vermelho, ou como uma mancha escamosa e seca na pele.
Quase 90 por cento das pessoas com queratose liquenóide terão apenas uma lesão ou mancha na pele. Em alguns casos, você pode notar um conjunto de duas a três manchas em uma ou mais áreas. As manchas podem ser de cor rosa claro ou vermelho e podem mudar para uma tonalidade roxa brilhante, cinza ou marrom escuro.
Se tocar na área pode sentir-se seco, áspero, suave, levantado ou mais espesso em comparação com outras áreas da pele.
O que a causa?
A causa exacta da queratose liquenóide não é conhecida. Pode ser devido a uma reação inflamatória. Isto acontece quando o seu sistema imunitário ataca a pele por engano. Esta reacção pode ser desencadeada por excesso de exposição solar ou à luz UV, irritação da pele e alguns medicamentos.
A queratose liquenóide também pode ser causada por “manchas solares” pigmentadas existentes, chamadas lentigos solares, e por outro crescimento de pele inofensivo chamado queratose seborreica. Pesquisas mostram que quase 50% das pessoas com queratose liquenóide têm as mesmas mutações genéticas que estão envolvidas na queratose lentigo e seborreica.
Quem está em risco?
A queratose liquenóide é mais comum nas mulheres, mas também ocorre nos homens. É mais comum em mulheres caucasianas na faixa dos 50 e 60 anos. No entanto, tem sido vista em pessoas com 30 a 80 anos de idade.
Os fatores de risco incluem:
- meia-idade ou mais velho
- pele clara
- ascendência europeia
- olhos claros
- cabelo loiro ou ruivo
- uma história de bronzeamento ao sol ou uso de camas de bronzeamento
Como é diagnosticada
Dermoscopia
Um dermatologista pode ser capaz de diagnosticar a queratose liquenóide pela aparência em alguns casos. Eles também podem olhar para a área com um microscópio de pele especial. Isto é chamado de dermatoscopia.
A dermoscopia utiliza um microscópio de alta potência para ajudar a diagnosticar a queratose liquenóide e outras condições cutâneas. Esta ferramenta médica é não-invasiva. Isto significa que um especialista pode olhar directamente para a área e ver por baixo da pele. Não há necessidade de cortar ou remover a mancha.
A dermatoscopia permite aos dermatologistas e outros especialistas treinados visualizar as células coloridas e os vasos sanguíneos dentro e debaixo da lesão.
O seu médico pode aplicar óleo mineral ou um líquido na sua pele para ajudar a ver e tirar fotos da área com dermoscopia. Este procedimento é simples e indolor.
Se houver alguma incerteza, ainda pode ser necessária uma biopsia após a dermoscopia.
Biópsia
Pode ser necessária uma biópsia de pele. Isto envolve entorpecer a área e remover toda ou parte da lesão por raspagem ou corte. A amostra da biópsia será examinada por um especialista em laboratório. O relatório laboratorial ajudará seu médico a confirmar o diagnóstico e descartar outras condições.
Queratose liquenóide vs. melanoma e outros cancros
A queratose liquenóide pode ser diagnosticada erroneamente como alguns tipos de cancro de pele. Isto pode acontecer porque às vezes pode parecer o mesmo que uma doença de pele cancerosa, como o carcinoma basocelular.
Dermoscopia e uma biópsia por especialistas treinados podem ajudar a verificar a diferença. Por exemplo, sob um microscópio potente, uma queratose liquenóide pode apresentar pontos cinzentos. Lesões de câncer de pele, como melanoma, normalmente não possuem células pigmentares.
O diagnóstico errado também pode acontecer porque a cor e a textura da queratose liquenóide muda com o tempo. Nos estágios iniciais, ela pode ter uma cor marrom-avermelhada. Mais tarde, a lesão pode parecer cinza-púrpura ou marrom, e então tornar-se um tom de pele normal à medida que se resolve.
Você pode precisar de várias visitas especializadas e mais de uma biópsia para confirmar o diagnóstico entre a queratose liquenóide e uma condição cutânea nociva semelhante.
Opções de tratamento
A queratose liquenóide geralmente desaparece por si mesma sem necessidade de tratamento. Seu dermatologista pode prescrever tratamento para coceira, picada e outros sintomas com ela:
- creme esteróide tópico (acetonido de triamcinolona 0,1%)
- corticosteróides
- retinóides (acitretino ou etretinato)
- methotrexate
- ciclosporina
- gel de silicone
O gel de silicone pode ser usado para proteger o local de queratose liquenóide de fricção irritante da roupa. Este gel cria uma barreira protectora para ajudar a manter a área hidratada e reduzir a comichão.
A área de queratose liquenóide também pode ser removida depois de entorpecer a área. O seu dermatologista pode realizar este pequeno procedimento com:
- criocirurgia, congelamento com nitrogênio líquido
- electrocirurgia, removendo com uma corrente eléctrica
- curetagem, raspagem com um instrumento cirúrgico
A queratose liquenóide é inofensiva e geralmente se resolve por si só. Esta condição de pele não é conhecida por causar qualquer tipo de cancro de pele.
Consulte o seu médico para qualquer consulta de seguimento. As mudanças de pele podem ser registradas e monitoradas com fotos de dermatoscopia.
Se você teve uma biópsia ou uma queratose liquenóide removida, você pode experimentar comichão na pele, aperto ou vermelhidão temporariamente na área. O local também pode ficar mais claro na cor.
A queratose liquenóide pode recidivar mesmo após o tratamento ou remoção. Você também pode obtê-lo em uma nova área. Verifique a sua pele regularmente e informe imediatamente o seu médico de quaisquer alterações.
Evite o sol directo sempre que possível. Tome precauções para proteger a sua pele durante todo o ano, independentemente do clima em que se encontre. A danificação dos raios UV do sol e das camas de bronzeamento são um factor de queratose liquenóide, assim como em condições de pele nocivas. O seu dermatologista pode recomendar-lhe a protecção solar mais adequada para si.
