O que é a quinta doença?
A quinta doença é uma doença viral que muitas vezes resulta em erupções vermelhas nos braços, pernas e bochechas. Por esta razão, também é conhecida como “doença da bochecha esbofeteada”.
É bastante comum e suave na maioria das crianças. Pode ser mais grave para mulheres grávidas ou qualquer pessoa com o sistema imunitário comprometido.
A maioria dos médicos aconselha as pessoas com a quinta doença a aguardar os sintomas. Isto porque não há actualmente nenhum medicamento que encurte o curso da doença.
No entanto, se tiver um sistema imunitário enfraquecido, o seu médico pode precisar de o monitorizar de perto até os sintomas desaparecerem.
Continue lendo para descobrir:
- porque se desenvolve a quinta doença
- quem está em maior risco
- como saber quando aquela erupção vermelha pode ser um sinal de algo mais sério
O que causa a quinta doença?
O Parvovírus B19 causa a quinta doença. Este vírus transmitido pelo ar tende a se espalhar através da saliva e secreções respiratórias entre as crianças que estão no ensino fundamental.
É mais comum em:
- fim de inverno
- primavera
- começo do verão
No entanto, ela pode se espalhar a qualquer momento e entre pessoas de qualquer idade.
Muitos adultos têm anticorpos que os impedem de desenvolver a quinta doença devido à exposição anterior durante a infância. Ao contrair a quinta doença quando adulto, os sintomas podem ser graves.
Se você contrair a quinta doença enquanto estiver grávida, há sérios riscos para o seu feto, incluindo a anemia que ameaça a vida.
Para crianças com sistemas imunitários saudáveis, a quinta doença é uma doença comum, leve, que raramente apresenta consequências duradouras.
Quais são os sintomas da quinta doença?
Os sintomas iniciais da quinta doença são muito gerais. Podem assemelhar-se a sintomas ligeiros da gripe. Os sintomas muitas vezes incluem:
- dor de cabeça
- fadiga
- febre baixa
- dor de garganta
- náusea
- prurido no nariz
- nariz entupido
De acordo com a Arthritis Foundation, os sintomas tendem a aparecer 4 a 14 dias após a exposição ao vírus.
Depois de alguns dias com estes sintomas, a maioria dos jovens desenvolve uma erupção cutânea vermelha que aparece pela primeira vez nas bochechas. Às vezes a erupção cutânea é o primeiro sinal da doença que é notada.
A erupção cutânea tende a clarear em uma área do corpo e depois reaparecer em outra parte do corpo em poucos dias.
Para além das bochechas, a erupção cutânea aparece frequentemente no rosto:
- armas
- pernas
- tronco do corpo
A erupção cutânea pode durar semanas. Mas, quando a vemos, normalmente já não somos contagiosos.
É mais provável que as crianças tenham uma erupção cutânea do que os adultos. Na verdade, o principal sintoma que os adultos normalmente experimentam é a dor nas articulações. As dores nas articulações podem durar várias semanas. Normalmente é mais perceptível na:
- Pulsos
- tornozelos
- joelhos
Como é diagnosticada a quinta doença?
Os médicos podem muitas vezes fazer o diagnóstico simplesmente olhando para as erupções cutâneas. O seu médico pode testá-lo para anticorpos específicos se for provável que enfrente consequências graves da quinta doença. Isto é especialmente verdade se estiver grávida ou se tiver um sistema imunitário comprometido.
Como é tratada a quinta doença?
Para a maioria das pessoas saudáveis, não é necessário nenhum tratamento.
Se as suas articulações doerem ou você tiver dor de cabeça ou febre, você pode ser aconselhado a tomar acetaminofeno (Tylenol) de venda livre (OTC) conforme necessário para aliviar esses sintomas. Caso contrário, você precisará esperar que o seu corpo lute contra o vírus. Isto normalmente leva de uma a três semanas.
Você pode ajudar no processo, bebendo muitos líquidos e descansando mais. As crianças podem muitas vezes voltar à escola assim que a erupção cutânea vermelha aparecer, uma vez que já não são contagiosas.
Em raros casos, a imunoglobulina intravenosa (IVIG) pode ser administrada. Este tratamento é geralmente reservado para casos graves, com risco de vida.
Quinta doença em adultos
Enquanto a quinta doença geralmente afeta crianças, ela pode ocorrer em adultos. Tal como acontece com as crianças, a quinta doença em adultos é quase sempre leve. Os sintomas incluem dor e inchaço nas articulações.
Pode ocorrer uma ligeira erupção cutânea, mas nem sempre está presente. Alguns adultos com a quinta doença não apresentam quaisquer sintomas.
O tratamento para estes sintomas é tipicamente medicação para dor OTC, como o Tylenol e o ibuprofeno. Estes medicamentos podem ajudar a reduzir o inchaço e as dores articulares. Os sintomas geralmente melhoram por si mesmos dentro de uma ou duas semanas, mas podem durar vários meses.
Os adultos raramente têm problemas com a quinta. Mulheres grávidas e adultos com um sistema imunitário fraco ou anemia crónica podem ter complicações se contraírem a quinta doença.
Quinta doença durante a gravidez
A maioria das pessoas que entram em contato com o vírus que causa a quinta doença e aquelas que mais tarde desenvolvem uma infecção não terão nenhum problema como resultado. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 50% das mulheres grávidas são imunes ao vírus, portanto não desenvolverão a quinta doença, mesmo que estejam expostas.
Nos que não são imunes, a exposição pode significar uma doença leve. Os sintomas podem incluir:
- dores nas articulações
- inchaço
- uma ligeira erupção cutânea
É pouco provável que um feto em desenvolvimento seja afetado, mas é possível que uma mãe transmita a condição ao seu feto.
Em casos raros, um feto cuja mãe contraiu parvovírus B19 pode desenvolver anemia grave. Essa condição dificulta a formação de hemácias pelo feto em desenvolvimento, podendo levar ao aborto espontâneo.
O aborto provocado pela quinta doença não é comum. Menos de 5% das mulheres grávidas que contraem a quinta doença irão perder o feto. O aborto espontâneo ocorre geralmente no primeiro trimestre, ou primeiros três meses de gravidez.
Não há tratamento para a quinta doença durante a gravidez. No entanto, é provável que o seu médico solicite um acompanhamento adicional. Isto pode incluir:
- mais visitas pré-natais
- ultra-sons adicionais
- trabalho de sangue regular
Quinta doença em bebés
As mães que são diagnosticadas com a quinta doença podem transmitir o vírus ao feto em desenvolvimento. Se isto acontecer, o bebé pode desenvolver uma anemia grave. No entanto, isto é raro.
Os bebés com anemia provocada pela quinta doença podem necessitar de uma transfusão de sangue. Em alguns casos, a doença pode causar nado-morto ou aborto espontâneo.
Se um bebé contrai a quinta doença no útero, não há tratamento. O médico irá monitorar a mãe e o feto durante toda a gravidez. O bebê provavelmente receberá cuidados médicos adicionais após o parto, incluindo uma transfusão de sangue, se necessário.
Quando é que a quinta doença é contagiosa?
A quinta doença é contagiosa na fase mais precoce da infecção, antes de aparecerem sintomas como uma erupção cutânea.
É transmitida através de secreções respiratórias, tais como saliva ou expectoração. Estes fluidos são normalmente produzidos com um corrimento nasal e espirros, que são sintomas iniciais da quinta doença. É por isso que a quinta doença pode ser transmitida tão facilmente e tão rapidamente.
Só quando aparece uma erupção cutânea, se aparecer, é que se pode tornar claro que os sintomas não são o resultado de uma constipação ou gripe comum. As erupções cutâneas aparecem normalmente duas a três semanas após a exposição ao vírus. Quando uma erupção cutânea aparece, você já não é contagioso.
A quinta doença não tem consequências a longo prazo para a maioria das pessoas. No entanto, se o seu sistema imunológico estiver enfraquecido devido ao HIV, quimioterapia ou outras condições, você provavelmente precisará estar sob os cuidados de um médico, já que o seu corpo trabalha para combater a doença.
Se tiver anemia antes de contrair a quinta doença, provavelmente vai precisar de cuidados médicos.
Isto porque a quinta doença pode impedir o seu corpo de produzir hemácias, o que pode reduzir a quantidade de oxigênio que o seu tecido recebe. Isto é especialmente provável em pessoas com anemia falciforme.
Consulte um médico imediatamente se você tiver anemia falciforme e pensar que pode ter sido exposto à quinta doença.
Pode ser perigoso se você desenvolver a condição durante a gravidez. A quinta doença pode prejudicar o feto em desenvolvimento se ele desenvolver uma forma grave de anemia chamada anemia hemolítica. Pode levar a uma condição chamada hidrops fetalis.
O seu médico pode recomendar uma transfusão intra-uterina via cordocentese. Esta é uma transfusão de sangue que é feita através do cordão umbilical para ajudar a proteger a criança por nascer da doença.
De acordo com a Marcha de Dimes, outras complicações relacionadas com a gravidez podem incluir:
- falência do coração
- aborto espontâneo
- nado-morto
Como se pode prevenir a quinta doença?
Como a quinta doença é geralmente transmitida de uma pessoa para outra através de secreções aéreas, tente minimizar o contato com as pessoas que o são:
- espirrando
- tosse
- soprar o nariz deles
Lavar as mãos frequentemente também pode ajudar a reduzir as chances de contrair a quinta doença.
Uma vez que uma pessoa com um sistema imunológico saudável tenha contraído esta doença, ela é considerada imune para toda a vida.
Quinta doença vs. sexta doença
Roseola, também conhecida como sexta doença, é uma doença viral mais comumente causada pelo herpesvírus humano 6 (HHV-6).
É mais comum em crianças de 6 meses a 2 anos de idade. Cerca de 90% dos casos de sexta doença ocorrem em crianças com menos de dois anos de idade.
O primeiro sintoma da rosácea será provavelmente uma febre alta, cerca de 102 a 104°F. Pode durar de três a cinco dias. Depois que a febre diminuir, a erupção cutânea se desenvolverá através do tronco e muitas vezes até a face e até as extremidades.
A erupção cutânea é de cor rosa ou vermelha, acidentada e com aspecto manchado. A quinta doença e a rosácea têm uma erupção cutânea em comum, mas outros sintomas da rosácea separam estas duas infecções.
Outros sintomas podem incluir:
- prurido no nariz
- inchaço das pálpebras
- irritabilidade
- cansaço
Como a quinta doença, Roseola não tem tratamento específico. O médico do seu filho provavelmente recomendará o tratamento da febre com acetaminofen de venda livre. Você também pode usar líquidos e outras técnicas reconfortantes para manter a criança confortável até que a febre e as erupções cutâneas passem.
As crianças com a sexta doença raramente terão complicações. A mais comum é uma convulsão febris, como resultado da febre alta. Crianças que têm o sistema imunológico comprometido podem ter riscos adicionais de complicações se contraírem roseola.
Quinta doença vs. febre escarlate
A escarlatina, como a quinta doença, é uma causa comum de erupções cutâneas vermelhas em crianças. Ao contrário da quinta doença, a escarlatina é causada por bactérias, não por um vírus.
É a mesma bactéria que causa estreptococos na garganta. Cerca de 10% das crianças com estreptococos terão uma reação mais severa à bactéria e desenvolverão escarlatina.
Os sintomas incluem:
- início súbito da febre
- dor de garganta
- possíveis vómitos
Dentro de um ou dois dias, uma erupção cutânea vermelha com pequenas saliências vermelhas ou brancas aparecerá, normalmente primeiro no rosto. Depois pode espalhar-se para o tronco e membros.
Uma língua de morango branco também é comum em crianças com febre escarlate. Isto parece uma capa branca espessa com papilas vermelhas em relevo, ou inchaços vermelhos, na superfície da língua.
Crianças entre 5 e 15 anos de idade têm maior probabilidade de desenvolver escarlatina. No entanto, você pode desenvolver escarlatina em qualquer idade.
A escarlatina pode ser tratada com antibióticos, o que pode prevenir complicações graves como a febre reumática.
Como a quinta doença, a febre escarlate é transmitida através de gotículas respiratórias. As crianças que apresentam sinais de escarlatina devem ficar em casa e evitar outras crianças até que estejam sem febre e tomando antibióticos por pelo menos 24 horas.
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
O meu filho foi recentemente diagnosticado com a quinta doença. Quanto tempo devo mantê-la fora da escola para evitar que ela se propague a outras crianças?
Paciente anônimo
A:
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, pessoas com parvovírus B19, que causa a quinta doença, geralmente desenvolvem sintomas entre 4 e 14 dias após a exposição. Inicialmente, as crianças podem ter febre, mal-estar ou sintomas de constipação antes do aparecimento da erupção cutânea. A erupção cutânea pode durar de 7 a 10 dias. É mais provável que as crianças espalhem o vírus no início da doença antes mesmo de a erupção cutânea se desenvolver. Então, a menos que o seu filho tenha problemas imunológicos, provavelmente já não são infecciosos e podem voltar à escola.
Jeanne Morrison, PhD, MSN
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