O que são reacções transfusionais?

Se você sofreu perda de sangue grave ou níveis baixos de sangue, uma transfusão de sangue pode ajudar a restaurar o sangue que você perdeu. É um procedimento de rotina que adiciona sangue doado ao seu próprio sangue. As transfusões de sangue podem salvar vidas. No entanto, é importante que o sangue seja precisamente igualado ao seu tipo de sangue. Se o tipo de sangue não for compatível, você pode experimentar uma reação transfusional. Estas reacções são raras, mas podem ser prejudiciais para os seus rins e pulmões. Em alguns casos, podem ameaçar a vida.

O que é o processo transfusional?

Seu médico pode recomendar uma transfusão de sangue se você tiver perdido sangue ou não estiver produzindo sangue suficiente. Isto pode ser devido a..:

  • doença
  • cirurgia
  • câncer
  • infecção
  • Queimaduras
  • ferimentos
  • outras condições de saúde

As transfusões de sangue são mais frequentemente feitas para componentes sanguíneos, como glóbulos vermelhos, plaquetas ou plasma. Antes de uma transfusão de sangue, um provedor médico retira seu sangue. Esta amostra será enviada para um laboratório para tipagem e comparação cruzada. A tipagem é feita quando o laboratório determina o tipo de sangue. A correspondência cruzada é um teste para determinar se o sangue é compatível com o sangue de um doador do mesmo tipo.

Existem vários tipos de sangue, incluindo:

  • Um ponto positivo
  • Um negativo
  • O positivo
  • O negativo
  • B positivo
  • B negativo
  • AB positivo
  • AB negativo

Conhecer o seu tipo de sangue é importante porque os glóbulos vermelhos contêm antigénios, ou marcadores de proteínas, correspondentes a estes tipos de sangue. Se um laboratório lhe der o tipo errado de sangue, o seu sistema imunológico detectará quaisquer proteínas estranhas nos glóbulos vermelhos do tipo errado de sangue e tentará destruí-los.

Os bancos de sangue têm processos de teste completos para garantir que o sangue é seguro e correctamente tipado para utilização. Um médico ou enfermeira lhe explicará quaisquer riscos de transfusões de sangue e o monitorará de perto enquanto você estiver recebendo o sangue.

Potenciais sintomas de uma reacção transfusional

A maioria das reacções transfusionais de sangue ocorrem enquanto se recebe sangue ou imediatamente depois. Um médico ou enfermeira ficará com você enquanto você recebe a transfusão. Eles verificarão seus sinais vitais e estarão atentos a sintomas de que você possa estar tendo uma reação.

Os sintomas da reação transfusional incluem:

  • dores das costas
  • urina escura
  • arrepios
  • desmaios ou tonturas
  • febre
  • dor no flanco
  • ruborização da pele
  • respiração ofegante
  • comichão

Em alguns casos, contudo, as reacções transfusionais ocorrem dias após a transfusão. Preste muita atenção ao seu corpo após uma transfusão, e contacte um médico se sentir que algo não está bem.

O que causa a reação transfusional?

Os anticorpos no sangue do receptor podem atacar o sangue do doador se os dois não forem compatíveis. Se o sistema imunológico do receptor atacar os glóbulos vermelhos do doador, é chamada de reação hemolítica.

Também se pode ter uma reacção alérgica a uma transfusão de sangue. Estes sintomas podem incluir urticária e prurido. Este tipo de reacção é muitas vezes tratada com anti-histamínicos.

Outro tipo de reação transfusional é a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI). Esta reacção pode ocorrer quando o plasma doador contém anticorpos que causam danos às células imunitárias nos pulmões. Esta lesão pulmonar resulta em acumulação de fluido nos pulmões e pode limitar severamente a capacidade dos pulmões de fornecer oxigénio ao organismo. Esta reação geralmente ocorre dentro de seis horas após a recepção de sangue.

Em raros casos, bactérias podem estar presentes no sangue doado. Dar este sangue contaminado a um receptor pode levar a infecção, choque e morte.

Uma reação transfusional também pode ocorrer se uma pessoa receber muito sangue. Isto é conhecido como sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO). O excesso de sangue pode sobrecarregar o coração, forçando-o a trabalhar mais para bombear sangue através do corpo e resultar na acumulação de fluido nos pulmões.

Você também pode experimentar sobrecarga de ferro devido ao excesso de ferro do sangue do doador. Isto pode danificar o coração e o fígado por causa de muitas transfusões.

Possíveis complicações de uma reação transfusional

As reacções transfusionais nem sempre são graves. No entanto, algumas podem ser ameaçadoras de vida. As complicações sérias incluem:

  • insuficiência renal aguda
  • anemia
  • problemas pulmonares (edema pulmonar)
  • choque – uma condição de risco de vida que resulta da falta de fluxo sanguíneo adequado

Diminuir o risco de uma reacção transfusional

Os bancos de sangue fazem todos os esforços para examinar e testar o sangue. Uma amostra de sangue do receptor é frequentemente misturada com sangue do potencial doador para garantir a compatibilidade.

Antes de o sangue lhe ser dado, a etiqueta de sangue e a sua identidade serão minuciosamente verificadas. Isto assegura que o médico ou a enfermeira está a dar os produtos de sangue adequados ao receptor certo.

Como é tratada uma reacção transfusional?

Se você ou o seu médico observarem sintomas de reacção transfusional, a transfusão deve ser imediatamente interrompida. Um representante do laboratório deve vir e tirar sangue de você e levar o sangue doado para análise, para garantir que foram combinados adequadamente.

As reacções transfusionais podem variar em gravidade. Alguns sintomas podem ser leves e tratados com acetaminofen para reduzir qualquer dor ou febre.

O seu médico também pode prescrever fluidos intravenosos ou medicamentos para reduzir a probabilidade de insuficiência renal e choque.

Q:

Como é a recuperação após uma transfusão de sangue? É normal uma dor lombar leve após uma transfusão de sangue, ou é um sinal de uma possível reacção transfusional?

A:

Após uma transfusão, pode não sentir quaisquer sintomas, ou pode sentir-se mais enérgico. O seu médico pode observá-lo durante algum tempo após a transfusão para garantir que não desenvolve uma reacção. No entanto, se desenvolver quaisquer queixas, tais como febre, tonturas, falta de ar ou dores ligeiras nas costas, notifique imediatamente o pessoal de saúde, pois isto pode indicar uma reacção transfusional.

Daniel Murrell, MD