O que é uma ressecção do intestino delgado?
O seu intestino delgado é muito importante para manter uma boa saúde digestiva. Também chamado de intestino delgado, eles absorvem nutrientes e fluidos que você come ou bebe. Eles também entregam produtos residuais para o intestino grosso.
Os problemas de funcionamento podem colocar a sua saúde em risco. Você pode precisar de cirurgia para remover uma secção danificada do intestino delgado se tiver bloqueios intestinais ou outras doenças intestinais. Esta cirurgia é chamada de ressecção do intestino delgado.
Por que preciso de uma ressecção do intestino delgado?
Uma variedade de condições pode danificar o seu intestino delgado. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar a remoção de parte do seu intestino delgado. Em outros casos, parte do seu intestino delgado pode ser removida para confirmar ou excluir uma doença quando é necessário um “diagnóstico de tecido”.
As condições que podem requerer cirurgia incluem:
- sangramento, infecção ou úlceras graves no intestino delgado
- bloqueio nos intestinos, quer congénito (presente no nascimento), quer de tecido cicatrizado
- tumores não cancerígenos
- pólipos pré-cancerosos
- câncer
- lesões no intestino delgado
- Diverticulum de Meckel (uma bolsa de intestino presente ao nascimento)
As doenças que causam inflamação no intestino também podem requerer cirurgia. Tais condições incluem:
- doença de Crohn
- ileíte regional
- enterite regional
Quais são os riscos de uma ressecção do intestino delgado?
Qualquer cirurgia tem riscos potenciais, incluindo:
- coágulos de sangue nas pernas
- dificuldade para respirar
- pneumonia
- reacções à anestesia
- sangramento
- infecção
- infarto do miocárdio
- curso
- danos às estruturas circundantes
O seu médico e a sua equipa de assistência irão trabalhar arduamente para prevenir estes problemas.
Os riscos específicos da cirurgia do intestino delgado incluem:
- diarréia freqüente
- sangramento na barriga
- recolha de pus no abdómen, também conhecido como abcesso intra-abdominal (que pode necessitar de drenagem)
- intestino empurrando através da incisão para dentro da barriga (hérnia incisional)
- tecido cicatricial que forma um bloqueio intestinal que requer mais cirurgia.
- síndrome do intestino curto (problemas de absorção de vitaminas e nutrientes)
- vazamento na área onde o intestino delgado é reconectado (anastomose)
- problemas com estoma
- abertura da incisão (deiscência)
- infecção da incisão
Como é que me preparo para uma ressecção do intestino delgado?
Antes do procedimento, você terá um exame físico completo. O seu médico irá garantir que está a receber tratamento eficaz para quaisquer outras condições médicas, tais como tensão arterial elevada e diabetes. Se você fuma, deve tentar parar várias semanas antes da cirurgia.
Diga ao seu médico se estiver a tomar algum medicamento ou vitaminas. Não se esqueça de mencionar quaisquer medicamentos que diluam o seu sangue. Estes podem causar complicações e hemorragias excessivas durante a cirurgia. Exemplos de medicamentos para diluir o sangue incluem:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamina E
Informe o seu médico se tiver sido hospitalizado recentemente, se se sentir doente ou se tiver febre pouco antes da cirurgia. Pode ter de adiar o procedimento para proteger a sua saúde.
Faça uma boa dieta de alimentos ricos em fibras e beba muita água nas semanas que antecedem a cirurgia. Pouco antes da cirurgia, pode ser necessário seguir uma dieta líquida de líquidos claros (caldo, suco claro, água). Pode também precisar de tomar um laxante para limpar o seu intestino.
Não coma ou beba antes da cirurgia (a partir da meia-noite da noite anterior). A comida pode causar complicações com sua anestesia. Isto pode prolongar a sua estadia no hospital.
Como é feita uma ressecção do intestino delgado?
A anestesia geral é necessária para esta cirurgia. Você estará dormindo e sem dor durante a operação. Dependendo do motivo da cirurgia, o procedimento pode demorar entre uma a oito horas.
Existem dois tipos principais de ressecção do intestino delgado: a cirurgia aberta ou a cirurgia laparoscópica.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta requer um cirurgião para fazer uma incisão no abdómen. A localização e a duração da incisão dependem de uma variedade de factores, tais como a localização específica do seu problema e a construção do seu corpo.
O seu cirurgião encontra a parte afectada do seu intestino delgado, prende-a e retira-a.
Cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica ou robótica utiliza três a cinco incisões muito menores. O seu cirurgião primeiro bombeia gás para o seu abdómen para o insuflar. Isto torna mais fácil de ver.
Eles então usam luzes miniatura, câmeras e pequenas ferramentas para encontrar a área enferma, prendê-la e removê-la. Às vezes, um robô auxilia neste tipo de cirurgia.
Acabando a cirurgia
Em ambos os tipos de cirurgia, o cirurgião aborda as extremidades abertas do intestino. Se ainda houver intestino delgado saudável suficiente, as duas extremidades cortadas podem ser costuradas ou agrafadas juntas. Isto é chamado de anastomose. É a cirurgia mais comum.
Às vezes, o intestino não pode ser reconectado. Se for este o caso, o seu cirurgião faz uma abertura especial na sua barriga chamada estoma.
Eles prendem a extremidade do intestino mais próxima do seu estômago à parede da sua barriga. O seu intestino irá drenar através do estoma para uma bolsa selada ou saco de drenagem. Este processo é conhecido como uma ileostomia.
A ileostomia pode ser temporária para permitir que o intestino mais abaixo do sistema cicatrize completamente, ou pode ser permanente.
Recuperação após a cirurgia
Vai precisar de ficar no hospital durante cinco a sete dias após a cirurgia. Durante a sua estadia, terá um cateter na sua bexiga. O cateter vai drenar a urina para um saco.
Você também terá uma sonda nasogástrica. Este tubo viaja do seu nariz para o seu estômago. Pode drenar o conteúdo do seu estômago, se necessário. Também pode entregar os alimentos directamente ao seu estômago.
Você poderá beber líquidos transparentes dois a sete dias após a cirurgia.
Se o seu cirurgião removeu uma grande quantidade de intestino ou se foi uma cirurgia de emergência, você pode ter que ficar mais de uma semana no hospital.
Você provavelmente precisará estar em nutrição intravenosa por algum tempo se o seu cirurgião remover uma grande seção de intestino delgado.
A maioria das pessoas recupera bem desta cirurgia. Mesmo que você tenha uma ileostomia e precise usar um saco de drenagem, você pode retomar a maior parte de suas atividades normais.
Você pode ter diarréia se você teve uma grande seção do intestino removida. Você também pode ter problemas para absorver nutrientes suficientes dos alimentos que ingere.
Doenças inflamatórias, como a doença de Crohn ou câncer de intestino delgado, provavelmente necessitarão de tratamento médico adicional antes desta cirurgia.
