⚡ Rh Incompatibilidade: Sintomas, Diagnóstico & Tratamentos

O que é a incompatibilidade de Rh?

Quando uma mulher e o seu bebé por nascer carregam diferentes factores proteicos Rhesus (Rh), a sua condição chama-se incompatibilidade Rh. Ela ocorre quando uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo. O fator Rh é uma proteína específica encontrada na superfície dos seus glóbulos vermelhos.

Como o teu tipo de sangue, herdas o teu tipo de factor Rh dos teus pais. A maioria das pessoas é Rh-positiva, mas uma pequena percentagem das pessoas é Rh-negativa. Isto significa que lhes falta a proteína Rh.

Como é que o factor Rh afecta a gravidez?

Um símbolo positivo ou negativo após o seu tipo de sangue indica o seu tipo de factor Rh. Por exemplo, “tipo sanguíneo”: AB+” pode estar escrito na sua ficha médica.

O seu factor Rh não afecta directamente a sua saúde. No entanto, o factor Rh torna-se importante durante a gravidez. Se uma mulher é Rh-negativa e o seu bebé é Rh-positivo, então o corpo da mulher aproxima-se da proteína Rh-positiva como um objecto estranho, se o seu sistema imunitário for exposto a ela.

Isto significa que se as células sanguíneas do seu bebé atravessarem a sua corrente sanguínea, o que pode acontecer durante a gravidez, o parto e o parto, o seu sistema imunitário irá produzir anticorpos contra os glóbulos vermelhos do seu bebé.

Os anticorpos são partes do sistema imunitário do seu corpo. Eles destroem substâncias estranhas.

Se você tem um tipo sanguíneo Rh-negativo, você é considerado “sensibilizado” a tipos de sangue positivos uma vez que seu corpo tenha feito esses anticorpos.

Isto significa que o seu corpo pode enviar estes anticorpos através da placenta para atacar os glóbulos vermelhos do seu bebé. A sua placenta é o órgão que a liga a si e ao seu bebé.

Quais são os sintomas da incompatibilidade de Rh?

Os sintomas de incompatibilidade Rh no seu bebé por nascer podem variar de leves a ameaçadores da vida. Quando os seus anticorpos atacam os glóbulos vermelhos do seu bebé, pode ocorrer uma doença hemolítica. Isto significa que os glóbulos vermelhos do seu bebé são destruídos.

Quando os glóbulos vermelhos saudáveis do seu bebé são destruídos, a bilirrubina acumular-se-á na sua corrente sanguínea.

Bilirrubina é um químico criado a partir da decomposição dos glóbulos vermelhos. Demasiada bilirrubina é um sinal de que o fígado, responsável pelo processamento dos glóbulos vermelhos, está a ter problemas.

O seu bebé pode ter um ou mais dos seguintes sintomas se os seus níveis de bilirrubina estiverem elevados após o nascimento:

• icterícia, um amarelecimento da pele e brancos dos olhos
• letargia
• tonificação muscular baixa

Estes sintomas irão diminuir após a conclusão do tratamento para a incompatibilidade Rh.

Quem está em risco de incompatibilidade com o Rh?

Qualquer mulher que é Rh-negativa e está tendo um filho com alguém que é Rh-positivo ou com um status Rh desconhecido está em risco de incompatibilidade com Rh. No entanto, dada a baixa percentagem de pessoas com tipos sanguíneos Rh-negativos, isto não acontece com frequência.

De acordo com o Stanford Blood Center, a percentagem de tipos de sangue decompõe-se aproximadamente da seguinte forma:

Leva tempo para o corpo desenvolver anticorpos, por isso as crianças primogénitas normalmente não são afectadas. No entanto, se uma mãe se sensibilizou devido a um aborto ou aborto, o seu primeiro nascimento vivo pode ser afectado pela incompatibilidade de Rh.

Uma mãe pode ser exposta a sangue Rh-positivo durante certos testes ou procedimentos pré-natais. Um exemplo é a amniocentese. Neste teste, o seu médico usa uma agulha para remover parte do líquido do saco à volta do seu bebé. Este líquido pode ser testado para detectar problemas no feto em desenvolvimento.

Como é diagnosticada a incompatibilidade de Rh?

Um exame de sangue para determinar seu estado de Rh será provavelmente feito na primeira consulta pré-natal com seu médico.

Se você é Rh-negativo, seu parceiro também pode ser testado. Se o seu parceiro também for Rh-negativo, você não tem nada com que se preocupar. Se o seu parceiro for Rh-positivo e você for Rh-negativo, o seu médico irá procurar os seguintes sinais de incompatibilidade Rh.

Um teste Coombs indireto positivo é um sinal de incompatibilidade Rh. Este teste usa uma amostra de sangue para procurar a presença de anticorpos destruidores de células no plasma do seu sangue.

Níveis de bilirrubina superiores ao normal no sangue do seu bebé são sinal de incompatibilidade de Rh. Num bebé com menos de 24 horas de vida, os níveis de bilirrubina devem ser inferiores a 6,0 miligramas por decilitro.

Sinais de destruição de glóbulos vermelhos no sangue do seu bebé podem indicar incompatibilidade de Rh. Isto pode ser determinado pela forma e estrutura dos glóbulos vermelhos quando examinados sob um microscópio.

O seu médico pode testar o sangue do seu bebé para detectar a presença de anticorpos maternos que estão a decompor os glóbulos vermelhos.

Como é tratada a incompatibilidade Rh?

O tratamento centra-se na prevenção dos efeitos da incompatibilidade. Em casos ligeiros, o bebé pode ser tratado após o nascimento com:

• uma série de transfusões de sangue
• líquidos hidratantes
• eletrólitos, que são elementos que regulam o metabolismo
• fototerapia

A fototerapia envolve manter o seu bebé perto de luzes fluorescentes para ajudar a reduzir a bilirrubina no seu sangue.

Estes procedimentos podem ser repetidos até que os anticorpos Rh-negativos e o excesso de bilirrubina tenham sido removidos do sangue do seu bebé. Se deve ser repetido depende da gravidade do estado do seu bebé.

Se você estiver grávida e o seu médico determinar que já desenvolveu anticorpos contra o seu bebé, a sua gravidez será acompanhada de perto.

Você pode prevenir os efeitos da incompatibilidade de Rh ao receber uma injeção de globulinas imunes Rh (RhIg) durante seu primeiro trimestre, durante um aborto espontâneo, ou enquanto tiver qualquer sangramento durante sua gravidez.

Este produto sanguíneo contém anticorpos para o factor Rh. Se o seu bebé tem sangue Rh-positivo, deve receber uma segunda injecção alguns dias após o parto.

Em casos muito raros e graves, uma série de transfusões de sangue especiais pode ser realizada enquanto o seu bebé está no útero ou após o parto.

No entanto, o sucesso das vacinas RhIg tornou este tratamento necessário apenas em menos de 1% dos casos de incompatibilidade de Rh nos Estados Unidos.

O geral é bom em casos leves de incompatibilidade Rh.

Há alguma complicação?

Casos graves, nos quais os efeitos da incompatibilidade Rh não são evitados, podem resultar em complicações graves. Estas complicações podem incluir:

• dano cerebral ao bebé, que é conhecido como kernicterus
• acumulação de líquidos ou inchaço no bebé
• problemas com a função mental, movimento, audição e fala
• apreensões
• anemia
• falência do coração

A morte do bebé também pode ocorrer. No entanto, a incompatibilidade Rh raramente é um problema em países com bons cuidados médicos.

A incompatibilidade Rh pode ser evitada?

Esta condição é evitável. Se você acha que pode estar grávida e ter um tipo sanguíneo Rh-negativo, você deve conversar com seu médico para determinar o melhor plano.

Se o pai do seu filho é Rh-positivo ou o seu tipo de sangue é desconhecido, receber tratamento preventivo com imunoglobulinas evitará efeitos graves.