O que é a síndrome do quadril?

A síndrome do quadril estalar (SHS) – referida medicamente como coxa salans – é um distúrbio do quadril. Uma pessoa com SHS pode ouvir um som de estalido ou sentir uma sensação de estalido quando move a articulação do quadril. Quando os tendões musculares ficam inflamados, muitas vezes devido ao uso excessivo, podem estalar enquanto esfregam sobre o osso da articulação da anca.

O SHS é mais comum nas mulheres, embora possa afetar pessoas de todos os sexos e idades.

Há três tipos principais de síndrome do quadril:

  • Interno. Este tipo ocorre quando os seus tendões deslizam sobre estruturas ósseas na parte da frente da articulação da anca.
  • Externo. Com este tipo, o seu tendão ou músculo desliza sobre o osso no topo do osso da coxa, ou fémur.
  • Intra-articular. Nesta categoria, um quadril estalando é causado por um problema ou lesão na articulação coxofemoral real. Ao contrário da SHS externa ou interna, a SFS intra-articular não é causada por um tendão ou músculo.

Muitos casos de SHS são inofensivos, mas podem aumentar o risco de danos nas articulações. Para atletas e dançarinos, casos mais graves desta condição podem causar dor e afectar o seu desempenho geral.

O que causa a síndrome do quadril com estalido?

A SHS é muitas vezes causada pelo seu tendão da anca ou músculo que desliza sobre o osso. À medida que o músculo se estica, cria uma tensão que resulta numa sensação de estalido quando é libertado.

A causa subjacente ao seu quadril de encaixe depende do tipo de SHS que você tem.

SHS interno

Esta forma de SHS ocorre quando o músculo ou tendões da anca deslizam sobre a parte frontal da articulação da anca. É normalmente causada quando o seu tendão iliopsoas – o tendão que liga os músculos internos da anca ao osso da coxa – se move sobre o osso pélvico. Outra causa desta condição é quando o seu músculo quadríceps se move sobre a parte esférica da articulação ball-and-socket da sua anca.

O SHS interno é a segunda forma mais comum desta desordem. As pessoas com o quadril estalando interno frequentemente experimentam um início gradual de sintomas que se agravam com o tempo. Elas podem sentir dor perto da virilha e podem ouvir estalos quando correm.

SHS externo

SHS externo ocorre quando a faixa iliotibial desliza sobre a parte superior do fêmur, uma área chamada trocânter maior, ao longo da parte externa. Este é o tipo mais comum de SHS.

As pessoas com esta forma de SHS podem experimentar estalos enquanto correm ou sobem escadas. Podem também sentir alguma dor e ternura no exterior da anca. Muitas vezes dói deitar-se sobre esta anca à noite, e a dor pode piorar com o tempo.

SHS Intra-articular

Ao contrário do SHS interno e externo, o SHS intra-articular não é causado por um músculo ou tendão. Em vez disso, uma lesão ou problema na articulação da anca pode desencadear esta condição.

As causas comuns de SHS intra-articulares incluem:

  • lesão da cartilagem articular, ou lesão da cartilagem que alinha a esfera ou a cavidade da articulação da anca
  • lágrima labral acetabular, ou lesão da cartilagem que lhe toque na anca
  • fragmentos ósseos quebrados de tecido solto que ficam presos entre a articulação da sua anca.

O SHS intra-articular pode ocorrer repentinamente devido a trauma ou lesão.

Quais são os sintomas?

Como seu nome indica, SHS pode resultar em um estalido audível ou som de estalido. Muitas vezes não causa dor, mas você pode sentir um estalido ou estalido ao flexionar o quadril.

Outros sintomas que você pode experimentar com esta condição incluem:

  • dor
  • Inflamação
  • fraqueza do músculo da perna ao tentar levantar a perna para os lados ou para a frente
  • inchaço
  • dificuldade com a actividade física regular, como caminhar ou levantar-se da cadeira
  • Sentindo que o seu quadril está saindo do lugar.

Como é diagnosticada a síndrome do quadril?

Antes de recomendar o tratamento, o seu médico precisa de determinar a causa exacta do estalido do quadril. Eles examinarão de perto seu histórico médico, avaliarão seus sintomas e farão um exame físico.

O seu médico também pode pedir radiografias para permitir uma visibilidade total dos seus ossos e articulações ou uma ressonância magnética para ajudar a excluir outros distúrbios da anca, incluindo

  • artrite das ancas
  • sinovite da articulação do quadril, ou inflamação no revestimento da membrana da articulação do quadril
  • tumores

Como é tratada esta desordem?

O SHS é frequentemente indolor e pode não necessitar de tratamento médico. Se causar pequenas dores, o seu médico pode recomendar analgésicos e uma compressa fria. Também pode ser-lhe pedido que limite a actividade física para permitir que os seus músculos e tendões cicatrizem.

Em casos mais graves, você pode precisar de fisioterapia para aumentar sua amplitude de movimentos ou injeções de esteróides para o alívio da dor. Há também exercícios que você pode fazer para fortalecer e alongar os músculos ao seu redor e aliviar os sintomas.

Alguns exercícios comuns para tratar o SHS incluem:

Estiramento da banda iliotibial

  1. Incline-se de lado contra uma parede, de pé sobre a perna com a anca afectada. Esta perna deve estar mais próxima da parede.
  2. Cruze a sua perna oposta à frente da perna afectada.
  3. Incline-se para longe da parede, esticando suavemente o quadril.
  4. Segure este alongamento por 15 a 30 segundos.
  5. Repita duas a três vezes.

Estiramento do flexor da anca

  1. Ajoelhe-se na perna afetada, com a perna oposta na frente.
  2. Com as costas direitas, empurre os quadris para a frente.
  3. Estique-se nesta posição até sentir uma ligeira tensão na parte superior da coxa da perna afectada e da anca.
  4. Segure este alongamento por 15 a 30 segundos.
  5. Repita duas a três vezes.

Alongamento do tendão do tendão de Lying-down

  1. Deite-se bem no chão.
  2. Levante a perna afectada no ar perpendicularmente ao seu corpo.
  3. Puxe suavemente a perna em direção ao seu corpo até sentir uma leve tensão na parte de trás da coxa.
  4. Segure este trecho por 30 segundos.
  5. Repita duas a três vezes.

Pontes

  1. Deite-se de costas com os dois joelhos dobrados a 90 graus.
  2. Levante os quadris do chão até que seus ombros, quadris e joelhos estejam em linha reta.
  3. Segure este alongamento por cerca de seis segundos.
  4. Volte a descer lentamente as ancas até ao chão.
  5. Repita de 8 a 10 vezes.

Concha de amêijoa

  1. Deita-te de lado com a perna afectada em cima.
  2. Mantenha as pernas juntas e dobre os joelhos.
  3. Levantem o joelho de cima, mantendo os pés juntos. Suas pernas devem se parecer com uma concha de amêijoa quando abertas.
  4. Segure este trecho por cerca de seis segundos.
  5. Baixe lentamente o joelho de volta para baixo.
  6. Repita 8 a 10 vezes.

A cirurgia é rara, mas pode ser recomendada para aliviar os sintomas. O seu procedimento depende da causa subjacente da sua condição.

Os procedimentos comuns para SHS incluem:

  • Libertação da banda iliotibial. Este procedimento envolve o alongamento da sua banda iliotibial para reduzir a tensão e a quebra da anca. É recomendado para pessoas com dores de SHS externo.
  • Libertação do tendão de Iliopsoas. Recomendado para pessoas com SHS interno, este procedimento envolve o alongamento do tendão do iliopsoas. Reduz a tensão muscular e pode diminuir o estalido do quadril.
  • Desbridamento artroscópico das ancas. Com este procedimento cirúrgico, o seu médico fará uma pequena incisão na cavidade da articulação da anca para remover os detritos. Este procedimento é o mais apropriado para quem tem SHS intra-articular.

O SHS ocorre frequentemente quando um tendão ou músculo desliza sobre o osso da anca. Também pode ocorrer devido a uma lesão ou trauma súbito. Esta condição é normalmente indolor mas pode progredir para um desconforto gradual.

Se estiver a sentir um estalido ou um clique no seu quadril, acompanhado de dor e mobilidade limitada, procure cuidados médicos. Enquanto você pode tratar esta condição em casa, casos mais graves podem requerer fisioterapia e medicação.