O que é a Síndrome da Pele Vermelha?
Os esteróides geralmente funcionam bem no tratamento de problemas de pele. Mas as pessoas que usam esteróides a longo prazo podem desenvolver a síndrome da pele vermelha (RSS). Quando isto acontece, a sua medicação vai-se tornando gradualmente cada vez menos eficaz para limpar a sua pele.
Eventualmente, a utilização destes medicamentos fará com que a sua pele fique vermelha e com comichão ou queime – mesmo em locais onde não aplicou o esteroide. Muitas pessoas interpretam isto como evidência de que a sua condição de pele original está a piorar, e não como um sinal de outra preocupação subjacente.
a síndrome da pele vermelha não tem sido bem estudada. Não há estatísticas que mostrem como é comum. Em um estudo de 2003 do Japão, cerca de 12% dos adultos que estavam tomando esteróides para tratar dermatites desenvolveram uma reação que parecia ser RSS.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, quem está em risco, diagnóstico, e muito mais.
Dicas para identificação
Embora os sintomas possam variar de pessoa para pessoa, os sintomas mais comuns são vermelhidão, ardor e picada da pele. Estes sintomas podem começar enquanto você ainda está usando esteróides tópicos, ou podem aparecer dias ou semanas depois de você parar de tomá-los.
Embora a erupção cutânea apareça primeiro na área onde você usou o esteróide, ela pode se espalhar para outras partes do seu corpo.
Se você estiver usando atualmente um esteróide tópico
Os sintomas que podem aparecer enquanto você está usando esteróides tópicos incluem:
- vermelhidão em áreas onde você está – e não está – aplicando a droga
- comichão intensa, ardor e picadas
- uma erupção cutânea semelhante à eczemalike
- significativamente menos melhoria dos sintomas, mesmo quando se utiliza a mesma quantidade de esteroides
Se você não estiver mais usando um esteroide tópico
Estes sintomas estão divididos em dois tipos:
- Erythematoedematous. Este tipo afecta as pessoas com eczema ou dermatite. Causa inchaço, vermelhidão, ardor e pele sensível dentro de uma a duas semanas após você parar de usar o esteróide.
- Papulopustular. Este tipo afeta principalmente as pessoas que usam esteróides tópicos para tratar a acne. Causa borbulhas, inchaços mais profundos, vermelhidão e, por vezes, inchaço.
Em geral, os sintomas que podem aparecer depois de você parar de usar o esteróide incluem:
- pele crua, vermelha, semelhante a queimaduras solares
- pele em escamas
- escorrimento de fluidos da sua pele
- bolhas
- inchaço por recolha de líquidos sob a pele (edema)
- braços vermelhos e inchados
- aumento da sensibilidade ao calor e ao frio
- dor do nervo
- olhos secos e irritados
- queda do cabelo na cabeça e no corpo
- gânglios linfáticos inchados no pescoço, axilas, virilhas e outras áreas do corpo
- olhos secos, vermelhos, doridos
- dificuldade para dormir
- mudanças de apetite e perda ou ganho de peso
- fadiga
- depressão
- ansiedade
A síndrome da pele vermelha é o mesmo que a dependência de esteróides tópicos ou a abstinência de esteróides tópicos?
RSS também é chamado de dependência de esteróides tópicos (TSA) ou abstinência de esteróides tópicos (TSW), porque os sintomas podem aparecer após as pessoas pararem de usar esses medicamentos. No entanto, estes termos têm significados ligeiramente diferentes.
- TSA. Semelhante a um vício que ocorre com outros tipos de drogas, o vício em esteróides tópicos significa que seu corpo se acostumou aos efeitos do esteróide. Você precisa usar mais e mais da droga para ter o mesmo efeito. Quando você pára de usar o esteróide, a sua pele tem um “efeito de ricochete” e os seus sintomas voltam a aparecer.
- TSW. Retirada refere-se a sintomas que surgem quando se deixa de usar o esteróide ou se toma uma dose mais baixa.
Quem está em risco de ter a síndrome da pele vermelha?
Usar esteróides tópicos e depois pará-los aumenta o seu risco de síndrome da pele vermelha, embora nem todos os que usam esses medicamentos recebam RSS.
Fatores que aumentam o seu risco incluem:
- usar esteróides tópicos diariamente durante longos períodos de tempo, especialmente durante um ano ou mais
- usando doses de alta resistência de esteróides
- usando esteróides tópicos quando você não precisa deles
De acordo com a National Eczema Association, é mais provável que você tenha uma reação cutânea se usar esteróides no rosto ou na área genital. As mulheres correm um risco maior para esta condição do que os homens – especialmente se corarem facilmente. RSS raramente ocorre em crianças.
Você também pode desenvolver RSS se você esfregar regularmente um esteróide tópico na pele de outra pessoa, como a de seu filho, e você não lavar devidamente as mãos depois.
Como é diagnosticado o RSS?
Como as feridas de pele RSS podem parecer-se com a condição de pele que lhe causou o uso de esteróides, pode ser difícil para os médicos diagnosticar. Muitas vezes, os médicos diagnosticam mal o RSS como um agravamento da doença cutânea original. A principal diferença está na forma como a RSS se espalha para outras partes do corpo.
Para fazer um diagnóstico, o seu médico irá primeiro examinar a sua pele. Eles podem fazer um teste de remendo, biópsia ou outros testes para descartar condições com sintomas semelhantes. Isto inclui dermatite de contacto alérgica, uma infecção da pele ou uma erupção cutânea.
Como é tratada a síndrome da pele vermelha?
Para parar os sintomas RSS, você precisará sair de esteróides tópicos. Você só deve fazer isso sob a supervisão do seu médico.
Embora não haja nenhum tratamento que possa curar RSS, seu médico pode recomendar remédios caseiros e medicamentos para aliviar a coceira e outros sintomas.
Pode ser capaz de aliviar a dor e acalmar a pele em casa:
- gelo e compressas frias
- pomadas e bálsamos, tais como vaselina, óleo de jojoba, óleo de cânhamo, óxido de zinco e manteiga de karité
- banho de farinha de aveia coloidal
- Banho de sal Epsom
As opções comuns de venda livre incluem:
- anti-histamínicos, tais como anti-histamínicos
- analgésicos, como acetaminofen (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil)
- pomada antibacteriana
Em casos mais graves, podem ser usadas opções de prescrição:
- antibióticos, tais como doxiciclina ou tetraciclina, para prevenir infecções cutâneas
- medicamentos imunossupressores
- ajudas de sono
Você também deve mudar para sabonetes, detergente de roupa e outros produtos de higiene pessoal projetados para peles sensíveis. Escolher tecidos feitos de 100% algodão também pode ajudar a evitar irritações adicionais, uma vez que é mais suave para a pele.
O varia de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, a vermelhidão, prurido e outros sintomas da síndrome da pele vermelha podem levar meses ou até anos para melhorar completamente. Depois de terminar a retirada, a sua pele deve voltar ao seu estado normal.
Você pode preveni-la
Você pode prevenir a síndrome da pele vermelha não usando esteróides tópicos. Se tiver que usar estes medicamentos para tratar o eczema, psoríase ou outra condição cutânea, use a dose mais pequena possível durante o menor período de tempo necessário para aliviar os seus sintomas.
