O que é a síndrome de activação de mastócitos?
A síndrome de activação dos mastócitos (MCAS) ocorre quando os mastócitos do seu corpo libertam demasiadas substâncias no seu interior em momentos errados.
Os mastócitos fazem parte do seu sistema imunitário. São encontrados na sua medula óssea e à volta dos vasos sanguíneos do seu corpo.
Quando você está exposto a estresse ou perigo, suas chamadas ao mastro respondem liberando substâncias chamadas de mediadores. Os mediadores causam inflamação, o que ajuda o seu corpo a sarar de uma lesão ou infecção.
Esta mesma resposta acontece durante uma reacção alérgica. Os seus mastócitos libertam mediadores para remover a coisa a que é alérgico. Por exemplo, se você for alérgico ao pólen, seus mastócitos liberam um mediador chamado histamina, que faz você espirrar para se livrar do pólen.
Se você tem MCAS, seus mastócitos liberam mediadores com muita freqüência e freqüência. É diferente de outro distúrbio de mastócitose chamado mastocitose, que acontece quando o seu corpo faz demasiados mastócitos.
Quais são os sintomas?
Demasiados mediadores podem causar sintomas em quase todos os sistemas do seu corpo.
No entanto, as áreas mais frequentemente afectadas incluem a sua pele, sistema nervoso, coração e tracto gastrointestinal. Dependendo de quantos mediadores são liberados, seus sintomas podem variar de leves a ameaçadores da vida.
Os sintomas que você pode experimentar em diferentes partes do seu corpo incluem:
- pele: prurido, ruborização, urticária, suor
- olhos: prurido, água
- nariz: prurido, correndo, espirrando
- boca e garganta: prurido, inchaço na língua ou lábios, inchaço na garganta que bloqueia o ar de chegar aos pulmões.
- Pulmões: dificuldade em respirar, sibilância.
- coração e vasos sanguíneos: pressão sanguínea baixa, ritmo cardíaco acelerado
- estômago e intestinos: cólicas, diarréia, náuseas, dores abdominais
- sistema nervoso: dor de cabeça, tonturas, confusão, cansaço extremo
Em casos graves, você pode desenvolver uma condição de risco de vida chamada choque anafilático. Isto causa uma queda rápida da sua pressão arterial, um pulso fraco e um estreitamento das vias respiratórias nos pulmões. Normalmente, torna a respiração muito difícil e requer um tratamento de emergência.
O que o causa?
Os investigadores não têm a certeza do que causa o MCAS. Contudo, um estudo de 2013 observou que 74% dos participantes com MCAS tinham pelo menos um parente de primeiro grau que também o tinha. Isto sugere que provavelmente há um componente genético no MCAS.
Há algum fator de risco?
Episódios do MCAS são sempre desencadeados por algo, mas pode ser difícil descobrir qual é o gatilho.
Alguns gatilhos comuns incluem:
- alérgicos, tais como picadas de insectos ou certos alimentos
- Despoletadores induzidos por drogas, tais como antibióticos, ibuprofeno e analgésicos opiáceos
- desencadeadores relacionados com o stress, tais como ansiedade, dor, mudanças rápidas de temperatura, exercício, estar demasiado cansado, ou uma infecção
- cheiros, tais como perfume
- alterações hormonais, tais como as relacionadas com o ciclo menstrual de uma mulher
- hiperplasia de mastócitos, que é uma condição rara que pode ocorrer com alguns cancros e infecções crónicas
Quando o seu médico não consegue encontrar um gatilho, chama-se MCAS idiopático.
Como é diagnosticado?
O MCAS pode ser difícil de diagnosticar porque os seus sintomas se sobrepõem aos de muitas condições.
Para ser diagnosticado com o MCAS, você deve cumprir os seguintes critérios:
- Os seus sintomas afectam pelo menos dois sistemas corporais e são recorrentes, e não há outra condição que os cause.
- Os testes de sangue ou urina realizados durante um episódio mostram que você tem níveis mais altos de marcadores para mediadores do que quando você não está tendo um episódio.
- Os medicamentos que bloqueiam os efeitos dos mediadores dos mastócitos ou a sua libertação fazem desaparecer os seus sintomas.
Antes de diagnosticar o seu estado, o seu médico irá rever a sua história médica, fazer-lhe um exame físico e encomendar análises de sangue e urina para excluir quaisquer outras causas dos seus sintomas.
Eles também podem fazer com que você evite certos alimentos ou medicamentos por um período de tempo para reduzir o que seus ativadores podem ser.
Eles também podem pedir-lhe para manter um registo detalhado dos seus episódios, incluindo quaisquer novos alimentos que tenha comido ou medicamentos que tenha tomado antes de começar.
Como é tratado?
Não há cura para o MCAS, mas há maneiras de controlar os seus sintomas. O tratamento dos seus sintomas também pode ajudar a encontrar a causa do MCAS.
Pode precisar de tratamento com:
- Anti-histamínicos H1 ou H2. Estes bloqueiam os efeitos das histaminas, que são um dos principais mediadores libertados pelos mastócitos.
- Estabilizadores de mastócitos. Estes impedem a libertação de mediadores a partir dos mastócitos.
- Antileukotrienes. Estes bloqueiam os efeitos dos leucotrienos, outro tipo comum de mediador.
- Corticosteróides. Estes devem ser usados como último recurso para o tratamento de edema ou sibilância.
Para sintomas mais graves, como choque anafiláctico, é necessária uma injecção de epinefrina. Isto pode ser feito em um hospital ou com um auto-injector (EpiPen). Considere usar uma pulseira de identificação médica se os seus sintomas forem graves, pelo menos até descobrir quais são os seus gatilhos.
Embora seja uma condição pouco comum, o MCAS pode produzir sintomas angustiantes que interferem com a sua vida diária.
No entanto, com diagnóstico e tratamento adequados, os seus sintomas podem ser controlados.
Além disso, uma vez que você saiba quais fatores desencadeiam um episódio, você pode evitá-los e reduzir o número de episódios que você tem.
