O que é a síndrome de compressão nervosa?
A síndrome de compressão nervosa ocorre quando um nervo é espremido ou compactado. Ocorre normalmente em um único local. Os nervos do tronco, membros e extremidades podem ser afetados. Os sintomas comuns incluem dor, dormência e fraqueza muscular no local do nervo.
As síndromes de compressão nervosa são frequentemente causadas por lesões repetitivas. Condições médicas como artrite reumatóide, diabetes ou hipotireoidismo também podem ter um papel importante.
A síndrome de compressão nervosa também é conhecida como:
- síndrome do entalamento nervoso
- neuropatia de compressão
- neuropatia da armadilha
- nervo preso
Tipos comuns
Existem vários tipos diferentes de síndromes de compressão nervosa. Cada uma delas afeta um nervo periférico diferente. A seguir estão alguns dos tipos mais comuns de síndromes de compressão nervosa:
Síndrome do Túnel Cárpico.
A síndrome do túnel cárpico é o tipo mais comum de síndrome de compressão nervosa. Ela ocorre quando o nervo mediano é comprimido no pulso. O nervo mediano estende-se desde o braço até ao polegar. No pulso, ele passa por uma estrutura chamada túnel do carpo. O excesso de pressão no punho pode causar inchaço, que pode levar à síndrome do túnel do carpo.
Síndrome do túnel cubital
A síndrome do túnel cubital é o segundo tipo mais comum de síndrome de compressão nervosa. Também conhecida como neuropatia ulnar ou entalamento do nervo ulnar no cotovelo, ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no cotovelo. O nervo ulnar é responsável pela sensação que se tem quando se bate no osso engraçado. Ele passa perto da pele no cotovelo. A pressão excessiva sobre o cotovelo pode causar inchaço, que pode levar à síndrome do túnel ulnar.
Outros tipos
A síndrome de nervecompressão é mais provável que ocorra em locais onde os nervos passam através de estruturas semelhantes a túneis. A seguir estão alguns tipos mais raros de síndrome de compressão nervosa:
- Síndrome de compressão do nervo supra-capular. Isso afeta o nervo supra-escapular e pode causar sintomas no ombro.
- Síndrome do canal de Guyon. Esta síndrome afecta o nervo ulnar e pode ter impacto na função da mão.
- Meralgia paresthetica. Isto afecta o nervo cutâneo lateral e pode causar sintomas na parte externa da coxa.
- Síndrome de compressão dos nervos radiais. Esta síndrome afeta o nervo radial, que estende o comprimento do braço. Pode ter impacto na função do pulso, da mão e dos dedos.
Causas da síndrome de compressão nervosa
A síndrome de compressão nervosa é frequentemente causada por lesões repetitivas. Estas lesões podem ocorrer no local de trabalho devido a movimentos repetidos relacionados com as suas tarefas de trabalho. Por exemplo, a sobreextensão repetida do pulso ao digitar em um teclado, usando um mouse ou tocando piano pode levar à síndrome do túnel do carpo.
Acidentes como entorses, fraturas e ossos quebrados também podem causar a síndrome de compressão nervosa.
Além disso, certas condições médicas podem desencadear ou torná-lo mais susceptível a síndromes de compressão nervosa. Estas incluem:
- diabetes
- distúrbios auto-imunes, como a artrite reumatóide
- disfunção da tiróide
- hipertensão arterial
- tumores e quistos
- gravidez ou menopausa
- obesidade
- defeitos congênitos (nascimento)
- distúrbios neurais
Lesões repetitivas, acidentes e condições médicas podem levar a:
- fluxo sanguíneo reduzido até ao nervo
- inchaço no nervo e estruturas circundantes
- danos no isolamento do nervo (a bainha de mielina)
- mudanças estruturais no nervo
Todas essas mudanças têm um impacto negativo na capacidade do nervo de enviar e receber mensagens. Isto pode causar sintomas como dor, entorpecimento e redução da função.
Quem está em risco?
A seguir estão alguns dos fatores de risco mais comuns para a síndrome de compressão nervosa:
- Os adultos com mais de 30 anos são mais susceptíveis.
- As mulheres são mais propensas a desenvolver certos tipos de síndrome de compressão nervosa, incluindo o túnel do carpo.
- Ter um trabalho que envolve a repetição de certos movimentos pode torná-lo mais susceptível a sofrer uma lesão repetitiva. As pessoas que utilizam computadores durante longos períodos de tempo, bem como as que fazem trabalho manual, podem estar em maior risco.
- Você pode ser mais suscetível se tiver uma condição médica que afete a circulação ou a função nervosa.
Sintomas de síndrome de compressão nervosa
Os sintomas variam de acordo com o tipo de síndrome de compressão nervosa e sua localização. Eles tendem a ocorrer no local da compressão, e às vezes nas áreas e estruturas circundantes.
Alguns sintomas comuns incluem:
- vermelhidão, inchaço e inflamação
- dores e mágoas
- formigamento ou entorpecimento
- fraqueza muscular
- flexibilidade reduzida
- dificuldade com certos movimentos
Como é diagnosticada?
Um médico irá avaliar os seus sintomas. O médico pode então usar um exame físico e testes de diagnóstico para identificar a síndrome de compressão nervosa.
Alguns testes usados para diagnosticar formas mais raras de síndrome de compressão nervosa incluem:
- ensaios de condução nervosa
- electromiografia
- ultra-som
- IRM
Para a síndrome do túnel do carpo e do túnel cubital, nem sempre são necessários testes diagnósticos. Mesmo assim, eles podem fornecer informações úteis sobre a localização e a gravidade da compressão.
Opções de tratamento
O tratamento da síndrome de compressão nervosa começa frequentemente com mudanças no estilo de vida e terapias não invasivas. O tratamento de uma condição subjacente que causa a síndrome de compressão nervosa também pode aliviar os sintomas. Em casos graves, a síndrome de compressão nervosa pode requerer cirurgia.
Mudanças no estilo de vida
Evitar movimentos que causam dor, adotar estratégias ergonômicas no trabalho e em casa, ou mudar de trabalho, pode melhorar os sintomas. Quando a obesidade é a causa da síndrome de compressão nervosa, a perda de peso pode melhorar os sintomas.
Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar a sua flexibilidade, força e amplitude de movimento na área afectada. A fisioterapia também pode ajudar a aliviar sintomas como dor e entorpecimento.
Um estudo de 2017 sugeriu que a fisioterapia e a cirurgia tiveram eficácia semelhante no tratamento da síndrome do túnel do carpo em mulheres. No entanto, são necessárias mais pesquisas, pois este estudo não foi repetido e envolveu apenas 100 mulheres.
Medicamentos
A medicação pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de compressão nervosa, tais como dor e inflamação. O tipo de medicação prescrita depende da gravidade dos sintomas. Alguns medicamentos normalmente prescritos para controlar os sintomas causados pela síndrome de compressão nervosa incluem:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno (Advil) e aspirina
- corticosteróides como a dexametasona, que são injectados directamente em torno do nervo
Dispositivos protéticos
Em alguns casos de síndrome de compressão nervosa, um médico ou fisioterapeuta pode recomendar uma tala ou uma cinta para ajudá-lo a evitar colocar pressão sobre o nervo.
Cirurgia
Os procedimentos cirúrgicos são geralmente considerados um último recurso no tratamento da síndrome de compressão nervosa. Nem todos os que têm síndrome de compressão nervosa se qualificam para a cirurgia.
O procedimento cirúrgico necessário depende do tipo de síndrome de compressão nervosa, do grau de compressão e dos nervos e estruturas afetadas. Cada procedimento tem os seus riscos e benefícios. O para cirurgia depende de muitos fatores, incluindo quanto tempo você tem sintomas, quão graves são seus sintomas e quaisquer outras condições de saúde subjacentes que você possa ter. Em geral, o é bom.
Um cirurgião pode ajudá-lo a entender se a cirurgia da síndrome de compressão nervosa é uma boa opção para você.
Remédios caseiros
Os seguintes remédios caseiros podem prevenir ou aliviar os sintomas da síndrome de compressão nervosa:
- cerrando a área afetada por 10 a 15 minutos
- aplicação de cremes tópicos, como o mentol.
- interrupção de actividades que causam dor
- fazer pausas regulares ao fazer tarefas repetitivas
- usando uma tala ou aparelho
- usando exercícios de relaxamento
- manter a área afetada aquecida
- elevação da área afetada
- fazer alongamentos e exercícios para melhorar a força e a flexibilidade
O para a síndrome de compressão nervosa varia. Em casos muito graves, pode levar a lesão nervosa permanente ou perda da função na área afetada. No entanto, isto é raro.
Deve marcar uma consulta com o seu médico se tiver sintomas de síndrome de compressão nervosa. Quando a síndrome de compressão nervosa é identificada e tratada precocemente, podem ser feitas melhorias significativas. Muitas pessoas têm uma recuperação completa.
Dicas de prevenção
Você pode ser capaz de prevenir a síndrome de compressão nervosa fazendo o seguinte:
- usando estratégias ergonómicas no trabalho e em casa
- prevenção de movimentos repetitivos
- evitar movimentos que causem dor
- áreas afectadas pelo estiramento
- tratamento de condições de saúde subjacentes, tais como diabetes ou artrite reumatóide
