É TPM?

A síndrome pré-menstrual (TPM) é uma coleção de sintomas físicos e emocionais que começam uma semana ou mais antes do período. Faz com que algumas pessoas se sintam mais emocionais do que o normal e outras inchadas e doloridas.

A TPM também pode fazer as pessoas se sentirem deprimidas nas semanas que antecedem o seu período. Isto pode fazer você se sentir:

  • triste
  • irritável
  • ansioso
  • cansado
  • zangado
  • teary
  • esquecido
  • absentminded
  • desinteressado em sexo
  • como dormir muito ou muito pouco
  • gostam de comer muito ou muito pouco

Outras razões pelas quais você pode se sentir deprimido antes do seu período incluem:

  • Distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD). O PMDD é muito semelhante ao PMDD, mas os seus sintomas são mais graves. Muitas pessoas com PMDD relatam sentir-se muito deprimidas antes do seu período, algumas ao ponto de pensarem em suicídio. Enquanto pesquisas recentes estimam que cerca de 75 por cento das mulheres têm TPM durante seus anos reprodutivos, apenas 3 a 8 por cento têm PMDD.
  • Exacerbação pré-menstrual. Isto refere-se a quando os sintomas de uma condição existente, incluindo a depressão, se agravam nas semanas ou dias que antecedem o seu período. A depressão é uma das condições mais comuns que coexistem com a TPM. Cerca da metade das mulheres que são tratadas pela TPM também tem depressão ou ansiedade.

Continue lendo para saber mais sobre a conexão entre TPM e depressão.

Porque é que isso acontece?

Os especialistas não têm certeza sobre a causa exata da TPM, mas é provável que esteja ligada a flutuações hormonais que acontecem durante a segunda metade do ciclo menstrual.

A ovulação acontece cerca de metade do seu ciclo. Durante esse tempo, seu corpo libera um ovo, fazendo com que os níveis de estrogênio e progesterona caiam. Uma mudança nestes hormônios pode causar sintomas físicos e emocionais.

Alterações nos níveis de estrogênio e progesterona também influenciam os níveis de serotonina. Este é um neurotransmissor que ajuda a regular o seu humor, ciclo do sono e apetite. Níveis baixos de serotonina estão ligados a sentimentos de tristeza e irritabilidade, além de problemas para dormir e desejos de comida incomuns – todos sintomas comuns de TPM.

Os seus sintomas devem melhorar quando os níveis de estrogénio e progesterona voltarem a subir. Isto geralmente acontece alguns dias depois de teres o teu período.

Como é que o posso gerir?

Não há tratamento padrão para a depressão durante a TPM. Mas várias mudanças no estilo de vida e alguns medicamentos podem ajudar a aliviar seus sintomas emocionais.

Acompanhe seus sintomas

Se ainda não o fez, comece a acompanhar o seu ciclo menstrual e as suas emoções ao longo das suas diferentes fases. Isto irá ajudá-lo a confirmar que os sintomas da sua depressão estão de facto ligados ao seu ciclo. Saber que existe uma razão para você se sentir em baixo também pode ajudar a manter as coisas em perspectiva e oferecer alguma validação.

Ter um registo detalhado dos seus últimos ciclos também é útil se quiser trazer os seus sintomas ao seu médico. Ainda há algum estigma em torno da TPM, e ter documentação dos seus sintomas pode ajudá-lo a sentir-se mais confiante em trazê-los à tona. Também pode ajudar o seu médico a ter uma ideia melhor do que se está a passar.

Você pode rastrear seu ciclo e sintomas usando o aplicativo de rastreamento de período em seu telefone. Procure um que lhe permita adicionar os seus próprios sintomas.

Você também pode imprimir um gráfico ou fazer o seu próprio. Ao longo do topo, escreva o dia do mês (1 a 31). Enumere os seus sintomas no lado esquerdo da página. Coloque um X na caixa ao lado dos sintomas que você experimenta a cada dia. Observe se cada sintoma é leve, moderado ou grave.

Para acompanhar a depressão, não se esqueça de notar quando sentir qualquer um destes sintomas:

  • tristeza
  • ansiedade
  • crises de choro
  • irritabilidade
  • desejos de comida ou perda de apetite
  • sono deficiente ou sono demais
  • problemas de concentração
  • falta de interesse nas suas actividades diárias
  • cansaço, falta de energia

Controlo de natalidade hormonal

Métodos contraceptivos hormonais, como a pílula ou adesivo, podem ajudar no inchaço, seios tenros e outros sintomas físicos da TPM. Para algumas pessoas, eles também podem ajudar com sintomas emocionais, incluindo a depressão.

Mas para outros, o controle hormonal da natalidade pode piorar os sintomas da depressão. Se você seguir este caminho, você pode ter que experimentar diferentes tipos de contracepção antes de encontrar um método que funcione para você. Se você estiver interessada na pílula, opte por uma contínua que não tenha uma semana de pílulas de placebo. As pílulas anticoncepcionais contínuas podem eliminar o seu período, o que às vezes ajuda a eliminar a TPM também.

Remédios naturais

Um par de vitaminas pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão relacionados com a TPM.

Um estudo clínico descobriu que um suplemento de cálcio ajudou com a depressão relacionada à TPM, mudanças de apetite e cansaço.

Muitos alimentos são boas fontes de cálcio, inclusive:

  • leite
  • iogurte
  • queijo
  • vegetais de folhas verdes
  • sumo de laranja fortificado e cereais

Você também pode tomar um suplemento diário contendo 1.200 miligramas de cálcio

Não desanime se não vir resultados de imediato. Pode demorar cerca de três ciclos menstruais para ver qualquer melhoria dos sintomas enquanto toma cálcio.

A vitamina B-6 também pode ajudar com os sintomas da TPM.

Você pode encontrá-lo nos seguintes alimentos:

  • peixes
  • frango e peru
  • fruta
  • cereais fortificados

Só não tomes mais de 100 miligramas por dia.

Saiba mais sobre outros suplementos que podem ajudar com os sintomas da TPM.

Mudanças no estilo de vida

Vários fatores do estilo de vida também parecem desempenhar um papel nos sintomas da TPM:

  • Exercício. Tente estar ativo por pelo menos 30 minutos mais dias da semana do que não. Mesmo uma caminhada diária pelo seu bairro pode melhorar os sintomas de depressão, fadiga e problemas de concentração.
  • Nutrição. Tente resistir aos desejos de comida de plástico que podem vir com TPM. Grandes quantidades de açúcar, gordura e sal podem causar estragos no seu humor. Você não precisa cortá-los completamente, mas tente equilibrar esses alimentos com frutas, vegetais e grãos inteiros. Isto vai ajudar a mantê-lo cheio durante todo o dia.
  • Dormir. Não dormir o suficiente pode matar o teu humor se estiveres a semanas do teu período. Tente dormir pelo menos sete a oito horas por noite, especialmente na semana ou duas que antecedem o seu período. Veja como o não dormir o suficiente afeta sua mente e seu corpo.
  • Stress. O stress não gerido pode agravar os sintomas da depressão. Use exercícios de respiração profunda, meditação ou yoga para acalmar tanto a mente quanto o corpo, especialmente quando sentir os sintomas de TPM.

Medicamentos

Se outras opções de tratamento não estiverem ajudando, tomar um antidepressivo pode ajudar. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) são o tipo mais comum de antidepressivo usado para tratar a depressão relacionada à TPM.

Os SSRIs bloqueiam a absorção de serotonina, o que aumenta a quantidade de serotonina no seu cérebro. Exemplos de SSRIs incluem:

  • citalopram (Celexa)
  • fluoxetina (Prozac e Sarafem)
  • paroxetina (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)

Outros antidepressivos que funcionam com a serotonina também podem ajudar a tratar a depressão TPM. Estes incluem:

  • duloxetina (Cymbalta)
  • venlafaxina (Effexor)

Trabalhe com o seu médico para elaborar um plano de dosagem. Eles podem sugerir que você só tome um antidepressivo durante as duas semanas antes dos seus sintomas tenderem a começar. Em outros casos, eles podem recomendar tomá-los todos os dias.

Encontrar apoio

Seu ginecologista pode ser a primeira pessoa a quem você recorre para pedir ajuda quando a depressão TPM se torna avassaladora. É importante que seu médico seja alguém em quem você confia e que leve seus sintomas a sério. Se o seu médico não lhe der ouvidos, procure outro médico.

Você também pode recorrer à Associação Internacional de Premenstrualidade. Ela oferece blogs, comunidades online e recursos locais que podem ajudá-lo a encontrar um médico familiarizado com PMS e PMDD.

Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas – relacionados ou não com a depressão TPM – obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídios. Tente a National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.

Se você acha que alguém está correndo risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

  • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
  • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
  • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos, ou outras coisas que possam causar danos.
  • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace, ou grite.