O que é a síndrome de Gilbert?
A síndrome de Gilbert é uma condição hepática hereditária em que o fígado não pode processar completamente um composto chamado bilirrubina.
O seu fígado decompõe as células vermelhas antigas em compostos, incluindo bilirrubina, que são libertados nas fezes e na urina. Se você tem síndrome de Gilbert, a bilirrubina se acumula no seu fluxo sanguíneo, causando uma condição chamada hiperbilirrubinemia. Você pode ver este termo aparecer nos resultados de um exame de sangue. Significa simplesmente que você tem altos níveis de bilirrubina no seu corpo. Em muitos casos, bilirrubina alta é um sinal de que há algo acontecendo com a sua função hepática. No entanto, na síndrome de Gilbert, o seu fígado é normalmente normal.
Cerca de 3 a 7% das pessoas nos Estados Unidos têm síndrome de Gilbert. Alguns estudos mostram que pode chegar aos 13 por cento. Não é uma condição prejudicial e não precisa de ser tratada, embora possa causar alguns problemas menores.
Quais são os sintomas?
A síndrome de Gilbert nem sempre causa sintomas perceptíveis. Na verdade, 30% das pessoas com síndrome de Gilbert podem nunca ter quaisquer sintomas. Algumas pessoas com a síndrome de Gilbert nunca sabem que a têm. Muitas vezes, só é diagnosticada no início da vida adulta.
Quando causa sintomas, estes podem incluir:
- amarelecimento da pele e das partes brancas dos olhos (icterícia)
- náuseas e diarréia
- leve desconforto na sua zona abdominal
- cansaço
Se você tem a síndrome de Gilbert, você pode notar mais esses sintomas se fizer coisas que podem aumentar ainda mais os seus níveis de bilirrubina, como por exemplo:
- experimentando stress emocional ou físico
- exercendo vigorosamente
- não comer durante um longo período de tempo
- Não beber água suficiente.
- não dormindo o suficiente
- Estar doente ou ter uma infecção.
- recuperação de uma cirurgia
- menstruando
- exposição ao frio
Algumas pessoas com síndrome de Gilbert também descobrem que o consumo de álcool piora os seus sintomas. Para algumas pessoas, mesmo uma ou duas bebidas podem fazê-las sentir-se doentes pouco tempo depois. Você também pode ter o que parece ser uma ressaca por vários dias. O álcool pode elevar temporariamente os níveis de bilirrubina nas pessoas com síndrome de Gilbert.
O que o causa?
A síndrome de Gilbert é uma condição genética transmitida pelos seus pais.
É causada por uma mutação no gene UGT1A1. Esta mutação resulta na criação de menos bilirrubina UGT, uma enzima que decompõe a bilirrubina. Sem quantidades adequadas desta enzima, o seu corpo não consegue processar a bilirrubina correctamente.
Como é diagnosticada?
O seu médico pode testar a síndrome de Gilbert se notar icterícia sem outros sinais ou sintomas de um problema hepático. Mesmo que você não tenha icterícia, seu médico pode notar níveis mais altos de bilirrubina durante uma análise de rotina à função hepática.
Seu médico também pode realizar exames como biópsia hepática, tomografia computadorizada, ultra-som ou outros exames de sangue para descartar qualquer outra condição médica que possa estar causando ou aumentando os níveis anormais de bilirrubina. A síndrome de Gilbert pode ocorrer juntamente com outros problemas de fígado e sangue.
Você provavelmente será diagnosticado com a síndrome de Gilbert se seus exames de fígado mostrarem aumento de bilirrubina e não houver outras evidências de doença hepática. Em alguns casos, o seu médico também pode usar um teste genético para verificar a mutação do gene responsável pela doença. Os medicamentos niacina e rifampicina podem causar um aumento da bilirrubina na síndrome de Gilbert e também levar a um diagnóstico.
Como é tratada?
A maioria dos casos da síndrome de Gilbert não requer tratamento. No entanto, se começar a ter sintomas significativos, incluindo fadiga ou náuseas, o seu médico pode prescrever fenobarbital (Luminal) diariamente para ajudar a reduzir a quantidade total de bilirrubina no seu corpo.
Há também várias mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a prevenir os sintomas, inclusive:
- Dorme bastante. Tenta dormir sete a oito horas por noite. Siga uma rotina consistente o mais de perto que puder.
- Evite longos períodos de exercício intenso. Mantenha treinos extenuantes curtos (menos de 10 minutos). Tente obter pelo menos 30 minutos de exercício leve a moderado a cada dia.
- Fique bem hidratado. Isto é especialmente importante durante o exercício, tempo quente e doenças.
- Tente técnicas de relaxamento para lidar com o stress. Ouça música, medite, faça yoga ou experimente outras actividades que o ajudem a relaxar.
- Tenha uma dieta equilibrada. Coma regularmente, não salte nenhuma refeição, e não siga nenhum plano de dieta que recomende jejum ou coma apenas pequenas quantidades de calorias.
- Limitar a ingestão de álcool. Se você tiver qualquer condição hepática, é melhor evitar o álcool. No entanto, se você beber, considere limitar-se a apenas algumas bebidas por mês.
- Aprenda como os seus medicamentos interagem com a síndrome de Gilbert. Alguns medicamentos, incluindo alguns usados para tratar o cancro, podem funcionar de forma diferente se tiver a síndrome de Gilbert.
Viver com a síndrome de Gilbert
A síndrome de Gilbert é uma condição inofensiva que não precisa de ser tratada. Não há mudança na esperança de vida devido à síndrome de Gilbert. No entanto, se você começar a notar sintomas, você pode precisar fazer algumas mudanças no seu estilo de vida.
