O que é a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Uma gravidez a longo prazo dura 40 semanas. Isto dá ao feto tempo para crescer. Com 40 semanas, os órgãos costumam estar completamente desenvolvidos. Se um bebé nasce demasiado cedo, os pulmões podem não estar completamente desenvolvidos e podem não funcionar correctamente. Os pulmões saudáveis são cruciais para a saúde geral.
A síndrome do desconforto respiratório neonatal, ou SDR neonatal, pode ocorrer se os pulmões não estiverem completamente desenvolvidos. Ocorre tipicamente em bebés prematuros. Os bebés com SDR neonatal têm dificuldade em respirar normalmente.
A SDR neonatal é também conhecida como doença da membrana hialina e síndrome do desconforto respiratório infantil.
O que causa a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Surfactante é uma substância que permite que os pulmões se expandam e contraiam. Também mantém os pequenos sacos de ar nos pulmões, conhecidos como alvéolos, abertos. Os bebés prematuros não têm surfactante. Isto pode causar problemas pulmonares e problemas respiratórios.
A RDS também pode ocorrer devido a um problema de desenvolvimento ligado à genética.
Quem está em risco
Os pulmões e a função pulmonar desenvolvem-se no útero. Quanto mais cedo nasce uma criança, maior é o risco de RDS. Os bebés nascidos antes das 28 semanas de gestação estão especialmente em risco. Outros fatores de risco incluem:
- um irmão com RDS
- gravidez múltipla (gémeos, trigémeos)
- fluxo sanguíneo prejudicado para o bebé durante o parto
- parto por cesariana
- diabetes materno
Quais são os sintomas da síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Um bebé apresenta normalmente sinais de SDR pouco depois do nascimento. No entanto, por vezes os sintomas desenvolvem-se nas primeiras 24 horas após o nascimento. Os sintomas a ter em conta incluem:
- tonalidade azulada na pele
- queima de narinas
- respiração rápida ou pouco profunda
- redução do débito urinário
- grunhido durante a respiração
diagnosticar
Se um médico suspeitar da SDR, pedirá exames laboratoriais para descartar infecções que possam causar problemas respiratórios. Eles também vão pedir um raio-x ao peito para examinar os pulmões. Uma análise aos gases sanguíneos verificará os níveis de oxigénio no sangue.
Quais são os tratamentos para a síndrome do desconforto respiratório neonatal?
Quando um bebé nasce com SDR e os sintomas são imediatamente aparentes, o bebé é normalmente admitido numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCI neonatal).
Os três tratamentos principais para a RDS são:
- terapia de reposição de surfactantes
- um ventilador ou máquina de pressão positiva contínua nas vias respiratórias (NCPAP)
- oxigenoterapia
A terapia de substituição do surfactante dá a um bebé o surfactante que lhe falta. O tratamento é feito através de um tubo de respiração. Isto assegura que ele vai para os pulmões. Após receber o tensoactivo, o médico ligará a criança a um ventilador. Isto proporciona um suporte respiratório extra. Eles podem precisar deste procedimento várias vezes, dependendo da gravidade da condição.
A criança também pode receber tratamento ventilatório sozinho para suporte respiratório. Um ventilador envolve a colocação de um tubo na traqueia. O ventilador então respira para o bebé. Uma opção menos invasiva de suporte da respiração é uma máquina de pressão positiva contínua nasal das vias respiratórias (NCPAP). Esta administra oxigénio através das narinas através de uma pequena máscara.
A oxigenoterapia fornece oxigénio aos órgãos do bebé através dos pulmões. Sem oxigénio adequado, os órgãos não funcionam correctamente. Um ventilador ou NCPAP pode administrar oxigénio. Nos casos mais leves, o oxigênio pode ser administrado sem um ventilador ou máquina de CPAP nasal.
Prevenir o parto prematuro diminui o risco de RDS neonatal. Para reduzir o risco de parto prematuro, obtenha cuidados pré-natais consistentes durante toda a gravidez e evite fumar, drogas ilícitas e álcool.
Se um parto prematuro for provável, a mãe pode receber corticosteróides. Estes medicamentos promovem um desenvolvimento pulmonar mais rápido e a produção de surfactante, o que é muito importante para a função pulmonar fetal.
complicações
A SDR neonatal pode piorar nos primeiros dias de vida de um bebé. A SDR pode ser fatal. Também pode haver complicações a longo prazo devido a receber demasiado oxigénio ou por falta de oxigénio nos órgãos. Complicações podem incluir:
- acumulação de ar no saco ao redor do coração, ou ao redor dos pulmões
- deficiências intelectuais
- cegueira
- coágulos de sangue
- sangramento no cérebro ou nos pulmões
- displasia broncopulmonar (um distúrbio respiratório)
- pulmão colapsado (pneumotórax)
- infecção do sangue
- insuficiência renal (em RDS grave)
Fale com o seu médico sobre o risco de complicações. Elas dependem da gravidade da RDS do seu bebé. Cada criança é diferente. Estas são simplesmente possíveis complicações; podem não ocorrer de todo. O seu médico também pode ligá-lo a um grupo de apoio ou a um conselheiro. Isto pode ajudar com o stress emocional de lidar com um bebé prematuro.
A RDS neonatal pode ser um momento desafiador para os pais. Converse com seu pediatra ou médico neonatal para obter conselhos sobre recursos para ajudá-lo a administrar os próximos anos de vida do seu filho. Mais testes, incluindo exames oftalmológicos e auditivos e terapia física ou de fala, podem ser necessários no futuro. Procure apoio e encorajamento de grupos de apoio para ajudá-lo a lidar com o stress emocional.
