A síndrome pós-trombótica (STP) é uma condição de longo prazo que ocorre como resultado de uma trombose venosa profunda (TVP). As veias dos nossos braços e pernas têm pequenas válvulas no interior que asseguram que o sangue flui correctamente de volta para o coração. Uma TVP é um bloqueio ou coágulo que obstrui a veia e pode levar a que as válvulas fiquem danificadas.

Mais de um terço das pessoas que têm TVP desenvolvem então PTS, cujos sintomas incluem vermelhidão, inchaço, úlceras e dor crônica na perna. O PTS pode afectar a sua mobilidade e é caro de tratar, por isso é melhor tomar medidas preventivas. É mais comum que uma TVP ocorra nas pernas.

Quais são as causas?

A principal causa do PTS é quando as válvulas e paredes das veias ficam danificadas como resultado de uma TVP. O diagnóstico e tratamento imediato de uma TVP é necessário para evitar que este dano ocorra, pois uma vez danificadas as válvulas e paredes da veia, não podem ser reparadas.

As válvulas venosas são necessárias para garantir que o sangue flua no sentido ascendente em direcção ao coração. Elas são incrivelmente frágeis e podem ser danificadas facilmente. Quando as válvulas são danificadas, o sangue pode fluir para o lado errado. Isto é chamado refluxo. Provoca a acumulação de pressão nas veias da parte inferior das pernas, o que leva ao inchaço e desconforto.

As paredes da veia também podem ficar danificadas e cicatrizadas depois de uma TVP. Quando fazemos certas actividades físicas, como caminhar, o fluxo de sangue através das nossas veias aumenta. As veias cicatrizadas não se expandem como as veias normais, portanto, quando o fluxo de sangue aumenta e elas não podem se expandir, causa uma dor palpitante e inchaço na parte inferior das nossas pernas.

Eventualmente, isto pode causar danos na pele da perna. Fica seca à volta dos tornozelos, descolorida e com comichão. Mais tarde, torna-se castanha, dura e com pele ao toque. Uma pequena abrasão pode então tornar-se uma ferida maior que não cicatriza. Isto é chamado de úlcera venosa.

Em casos incrivelmente graves, a veia pode ser tão danificada que fica completamente bloqueada. Nenhum sangue é capaz de fluir através dela. Este é o tipo mais grave de PTS.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns da PTS são:

  • dor, inchaço e dor na perna, que normalmente é pior pode depois de ficar de pé por longos períodos ou caminhar e é normalmente aliviado por descansar ou levantar a perna
  • peso das pernas
  • pernas irritadiças
  • pernas formigalhadas
  • cãibras nas pernas
  • úlceras ou feridas nas pernas

Se você desenvolver algum desses sintomas, especialmente se você sabe que teve uma TVP recente, você deve consultar o seu médico o mais rápido possível. O seu médico pode diagnosticar o STP com base nestes sintomas. Não existem testes de diagnóstico.

Tratamento e tratamento da dor

As opções de tratamento diferem de acordo com a gravidade da condição. O tratamento geralmente inclui a elevação do membro afetado, exercício e terapia de compressão ou meias. Os médicos também podem prescrever diluentes de sangue, para prevenir a formação de mais coágulos nas veias, e medicação para a dor.

Elevação e exercício

Eleve o membro afectado enquanto descansa ou dorme. Isto ajuda o sangue a voltar ao coração usando a gravidade. Exercícios que envolvem flexionar o tornozelo e fortalecer os bezerros também podem ser úteis.

Meias de compressão

Estes são comumente usados no tratamento do PTS. É importante que eles se encaixem bem e forneçam a quantidade certa de compressão. São feitos de tecido elástico especial, e aplicam pressão no tornozelo, o que melhora o fluxo sanguíneo e reduz a dor e o inchaço. O seu médico irá ajudá-lo a escolher o tipo de meia mais adequado e o grau de pressão para a sua condição.

Complicações

As complicações do PTS são frequentemente desenvolvidas quando a condição não é prontamente tratada e gerida de forma eficaz. Quando se desenvolvem úlceras nas pernas, elas são incrivelmente difíceis de curar e podem ser infectadas. Isso ameaça a sua mobilidade e, em casos raros, pode levar à sepse.

O PTS é uma condição de longo prazo que é difícil de tratar e gerir. Normalmente causa desconforto e pode levar a maiores complicações. Tendo em conta que não existe cura para a condição, é melhor tomar medidas para evitar que ela alguma vez ocorra. A chave para isso é o diagnóstico e tratamento imediatos de uma TVP. Quanto mais rápido o coágulo for dissolvido, menos danos causará às válvulas e paredes das veias. As meias de compressão podem ser usadas preventivamente em situações de alto risco para a TVP, como durante uma estadia hospitalar ou em voos de longo curso.

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