sintomas do MDS
A síndrome mielodisplásica (MDS) era conhecida como “pré-leucemia” ou, por vezes, “leucemia latente”. O MDS é um grupo de doenças do sangue que pode causar níveis baixos de MDS:
- eritrócitos
- glóbulos brancos
- plaquetas
Os sintomas de MDS podem variar dependendo do tipo (ou tipos) de células sanguíneas afetadas. Muitas pessoas com MDS não apresentam sintomas, ou apresentam apenas sintomas leves no início.
Possíveis sintomas de MDS incluem:
1. Fadiga e falta de ar
O MDS pode causar baixos níveis de eritrócitos, uma condição conhecida como anemia. Os glóbulos vermelhos são importantes porque transportam oxigénio e nutrientes por todo o corpo.
Outros sintomas de anemia incluem:
- pele pálida
- vertigem, vertigem
- mãos e pés frios
- debilidade geral
- batimentos cardíacos irregulares
- dor de cabeça
- dores no peito
Os sintomas de anemia tendem a piorar com o tempo.
2. Hematomas inexplicáveis ou manchas pontuais
Você pode apresentar alguns sintomas cutâneos se o MDS causar trombocitopenia, ou níveis baixos de plaquetas. As plaquetas são um componente importante do seu sangue que lhe permite a coagulação. Problemas com a coagulação do sangue podem causar hemorragias na pele, levando a hematomas vermelhos, castanhos ou roxos inexplicáveis, conhecidos como púrpura, ou manchas vermelhas ou púrpuras, conhecidas como petéquias.
Estas manchas pontiagudas podem ser levantadas ou planas na pele. Normalmente não fazem comichão ou são dolorosas, mas ficam vermelhas mesmo que se pressione sobre elas.
3. Sangrar facilmente
Níveis baixos de plaquetas podem fazer com que você sangre facilmente, mesmo após apenas uma pequena pancada ou raspagem. Também pode ter hemorragias nasais espontâneas ou hemorragias gengivais, especialmente após o trabalho dentário.
4. Infecções frequentes e febre
As infecções frequentes e a febre podem ser causadas por baixos níveis de glóbulos brancos, também conhecidos como neutropenia. Uma baixa contagem de glóbulos brancos é conhecida como leucopenia. Os glóbulos brancos são uma parte importante do seu sistema imunitário, ajudando o seu corpo a combater as infecções.
5. Dor óssea
Se o MDS se tornar grave, pode causar dor óssea.
Causas e fatores de risco do MDS
O MDS é causado por células estaminais defeituosas da medula óssea. A medula óssea é o material encontrado dentro dos seus ossos. É onde as suas células sanguíneas são feitas. As células estaminais são um tipo de célula encontrada na sua medula óssea que é responsável pela produção das suas células sanguíneas.
No MDS, estas células estaminais da medula óssea começam a produzir células sanguíneas anormais que não são formadas adequadamente e morrem muito rapidamente ou são destruídas pelo seu corpo. Isto deixa o seu corpo com muito poucas células sanguíneas funcionais para transportar oxigénio, parar a hemorragia e combater infecções.
Nem sempre se sabe o que causa as células estaminais defeituosas, embora os cientistas pensem que as mutações genéticas possam ser a causa. Existem duas classificações do MDS. A maioria das pessoas tem MDS primário, ou MDS de novo. No MDS primário, as células-tronco defeituosas da medula óssea não têm causa conhecida.
O MDS secundário está relacionado com o tratamento. Ocorre normalmente em pessoas que foram tratadas para o câncer. Isto acontece porque a quimioterapia e a radioterapia podem danificar as células estaminais da medula óssea.
Vários fatores podem aumentar seu risco de desenvolver o MDS:
- tratamento prévio com quimioterapia
- radioterapia prévia ou outra exposição prolongada à radiação
- exposição prolongada a níveis elevados de benzeno ou tolueno
Cerca de 86% das pessoas diagnosticadas com MDS têm mais de 60 anos de idade. Apenas 6% têm menos de 50 anos de idade quando diagnosticadas. Os homens são mais propensos que as mulheres a desenvolver o MDS.
Se você tem maior risco de desenvolver MDS e tem alguns dos sintomas, marque uma consulta no seu médico.
Como o MDS é diagnosticado?
Como muitas pessoas com MDS não têm sintomas, ou têm apenas sintomas menores, um exame de sangue de rotina é muitas vezes a primeira pista do seu médico de que algo está errado. No MDS, a contagem de sangue geralmente é baixa. Mas, em alguns casos, o nível do hemograma ou das plaquetas é maior do que o normal.
Seu médico fará dois outros exames para verificar se há MDS: uma aspiração de medula óssea e uma biópsia de medula óssea. Durante esses procedimentos, uma agulha fina e oca é inserida em um osso da bacia para remover uma amostra de medula óssea, sangue e osso.
Uma análise microscópica dos cromossomas, conhecida como estudo citogenético, revelará a presença de quaisquer células anormais da medula óssea.
Tratamento MDS
Um transplante alogénico de sangue e medula óssea (BMT), também conhecido como transplante de medula óssea ou transplante de células estaminais, é a única cura potencial para o MDS. O BMT envolve o uso de drogas quimioterápicas de alta dose seguidas de infusão de sangue e medula óssea do doador. Pode ser um procedimento perigoso, especialmente para adultos mais velhos, e não é apropriado para todos.
Quando a BMT não é uma opção, outros tratamentos podem reduzir os sintomas e retardar o desenvolvimento da leucemia mielóide aguda (LMA). Alguns destes são:
- terapia transfusional para aumentar o número de glóbulos vermelhos e plaquetas
- antibióticos para prevenir infecções
- terapia de quelação para remover o excesso de ferro do sangue
- terapia do factor de crescimento para aumentar o número de glóbulos vermelhos ou brancos
- quimioterapia para matar ou parar o crescimento de células de crescimento rápido
- terapia epigenética para estimular genes supressores de tumores
- terapia biológica para melhorar a produção de glóbulos vermelhos em pessoas sem o braço longo do cromossoma 5, também conhecido como síndrome do 5q menos
Os sintomas de MDS e AML precoce são semelhantes. Cerca de um terço das pessoas com MDS eventualmente desenvolvem AML, mas o tratamento precoce para MDS pode ajudar a retardar o início da AML. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, por isso é melhor obter um diagnóstico o mais rápido possível.
P&R: O câncer de MDS é?
Q:
A síndrome mielodisplásica é considerada um câncer?
A:
A síndrome mielodisplásica (MDS) é considerada um câncer. É um conjunto de condições que ocorrem quando as células da medula que produzem novas células sangüíneas são danificadas. Quando estas células danificadas formam novas células sanguíneas, desenvolvem defeitos e morrem antes das células normais ou o corpo destrói as células anormais, deixando o paciente com baixa contagem de sangue. Em cerca de um terço dos pacientes diagnosticados com MDS, a leucemia mielóide aguda desenvolve-se devido à progressão do câncer de crescimento rápido da medula óssea. Como essa condição não ocorre na maioria dos pacientes com MDS, os termos “pré-leucemia” e “leucemia latente” não são mais usados.
Christina Chun, MPH
