A articulação do tornozelo é composta pelos seguintes ossos:
- A tíbia é o osso maior da sua perna. Também é chamado de osso da canela.
- Também chamado osso de bezerro, a fíbula é o osso menor da sua perna.
- O tálus é o pequeno osso entre o osso do calcanhar (o calcâneo), a tíbia e a fíbula.
Um tornozelo partido é muito doloroso.
Sintomas de tornozelo quebrado
Podes ouvir o osso partir-se na altura da lesão. Pode soar como um estalido ou ruído de trituração. Outros sintomas incluem:
- dor intensa
- inchaço
- Ternura
- contusões
- pé difícil de andar ou em movimento
- dificuldade para suportar peso
- o pé parece estar torto (deslocado)
- tonturas (da dor)
- osso a sair da pele
- sangramento (se o osso perfurar a pele)
Sintomas de tornozelo quebrado vs. torcido no tornozelo
Um tornozelo partido não é o mesmo que um tornozelo torcido. Um tornozelo torcido acontece quando os ligamentos se rasgam ou esticam. Os ligamentos são tecidos duros que mantêm os ossos no lugar.
Se seu tornozelo estiver torcido, você terá dor e inchaço. O grau de dor e inchaço será determinado pelo tipo de entorse: uma entorse de grau I terá pouco inchaço, mas uma entorse de grau III pode ter um inchaço significativo. Você pode ou não ser capaz de colocar peso no seu tornozelo logo após a lesão.
Um tornozelo partido pode ser mais doloroso. Logo após a lesão, você pode ou não ser capaz de andar ou colocar peso sobre o tornozelo. Depende do tipo e da causa da fratura (acidente com veículo motorizado versus uma queda, por exemplo). Você pode ou não ter contusões e inchaços graves.
A única forma de determinar se há uma fractura ou entorse é consultar um médico.
Para diagnosticar a sua lesão, o seu médico fará testes diferentes. Isto pode incluir:
- Exame físico. O médico examinará o seu tornozelo para detectar inchaço e sensibilidade. Se houver sensibilidade sobre um ligamento, a lesão é muito provavelmente uma entorse. Se a sensibilidade estiver sobre o osso, é mais provável que seja uma fractura. Eles também podem mover o pé para determinar o seu alcance de movimento.
- Raio-x. Um raio-x permite ao médico ver a localização, tipo e gravidade do intervalo.
- Teste de stress. Um teste de stress determina se um tornozelo torcido precisa de cirurgia. Um médico vai colocar pressão no tornozelo e fazer uma radiografia. Se a articulação se abrir, isto indica uma laceração de grau III que precisaria de ser reparada.
- TAC. Uma tomografia computadorizada fornece imagens mais detalhadas, tirando várias fotografias de corte transversal do tornozelo.
- Ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para mostrar os ossos e o tecido circundante. Pode ajudar o médico a encontrar fracturas que não aparecem nas radiografias. Também pode ver lacerações nos ligamentos.
Causas do tornozelo quebrado
Um tornozelo partido ocorre quando é colocada demasiada força sobre o tornozelo. As causas mais comuns incluem:
Viagens e quedas.
Perder o equilíbrio pode levar a tropeções e quedas, o que pode colocar peso excessivo no tornozelo.
Isto pode acontecer se você caminhar sobre uma superfície irregular, usar sapatos mal ajustados ou andar por aí sem iluminação apropriada.
Forte impacto
A força de um salto ou queda pode resultar em um tornozelo quebrado. Pode acontecer mesmo se você saltar de uma altura baixa.
Passos em falso
Podes partir o tornozelo se puseres o pé no chão de forma embaraçosa. Seu tornozelo pode torcer ou rolar para o lado enquanto você coloca peso sobre ele.
Esportes
Os esportes de alto impacto envolvem movimentos intensos que colocam stress nas articulações, incluindo o tornozelo. Exemplos de esportes de alto impacto incluem o futebol, o futebol e o basquete.
Colisões de carros
O impacto súbito e pesado de um acidente de carro pode causar quebra nos tornozelos. Muitas vezes, estas lesões precisam de reparação cirúrgica.
Tipos de lesões no tornozelo quebrado
O tipo e a gravidade de uma ruptura do tornozelo depende da quantidade de força que a causou. Os tipos de lesões de ruptura do tornozelo incluem:
Fractura lateral do maléolo
Esta quebra ocorre no fundo da fíbula. Envolve o “botão” ósseo fora do tornozelo chamado maléolo lateral.
As fraturas laterais do maléolo são o tipo mais comum de fratura do tornozelo.
Fractura do maléolo medial
Uma fratura do maléolo medial acontece no final da tíbia. Especificamente, ela afeta o maléolo medial, que é o botão dentro do tornozelo.
Estes normalmente requerem cirurgia porque o revestimento do osso, o periósteo, dobra no local da fratura no momento da lesão e impede a cicatrização do osso.
Fractura bimalleolar do tornozelo
Uma fratura bimaleolar do tornozelo envolve ambos os botões do tornozelo, que incluem a fíbula (maléolo lateral) e a tíbia (maléolo medial). Estes quase sempre necessitam de cirurgia para serem reparados.
É o segundo tipo mais comum de fractura do tornozelo.
Fractura equivalente bimalleolar
Uma fractura equivalente bimaleolar envolve tanto os botões como os ligamentos no interior do tornozelo.
Fractura do maléolo posterior
Uma fratura posterior do maléolo ocorre na parte de trás da tíbia.
Normalmente, esta ruptura acontece com fraturas laterais do maléolo. Isso é porque o maléolo posterior e o maléolo lateral partilham ligações ligamentares.
Fratura do trimalleolar
Uma fratura trimalleolar envolve as três partes do tornozelo, que incluem a medial (interior), a lateral (exterior) e a posterior (posterior) maléolos. Tal como uma fractura bimalleolar, isto normalmente requer cirurgia.
Fractura de Pilon
Uma fratura do pilão ocorre no “telhado” do tornozelo, que fica no final da tíbia. Também é chamada de fractura em placas.
Tipicamente, esta lesão também envolve uma fractura de fíbula. O tálus subjacente é frequentemente danificado até um grau. A cartilagem que cobre o tálus também é frequentemente danificada, por isso é provável que ocorra uma artrite.
Uma fractura do tálus é geralmente causada por lesões de alto impacto como quedas ou acidentes de carro.
Fractura Maisonneuve
Uma fratura Maisonneuve inclui duas lesões: uma entorse de tornozelo e uma fratura na parte superior da fíbula. A fratura está localizada perto do joelho.
Esta lesão acontece quando se cai enquanto se roda, fazendo com que o pé atinja o chão de forma estranha. É mais comum em ginastas, dançarinos e esquiadores.
Lesão sindesmótica
Esta lesão afeta a articulação da sindesmose, que está localizada entre a fíbula e a tíbia. É mantida no lugar por ligamentos.
Se apenas o ligamento estiver lesionado, também é chamado de entorse alta do tornozelo.
No entanto, a maioria das lesões sindésmicas inclui uma entorse ligamentar e pelo menos uma fractura.
O que fazer se você quebrar o tornozelo
Se você acha que tem um tornozelo quebrado, visite um médico o mais rápido possível.
Entretanto, eis o que pode fazer para cuidar de si:
- Tira o peso do pé. Levante o tornozelo e apoie-o em almofadas.
- Aplique gelo. Isto irá minimizar a dor e o inchaço.
- Aplique pressão. Se estiver a sangrar, embrulhe a ferida com um penso limpo.
Se o seu tornozelo partido foi causado por uma colisão ou ferimento automático, ou se o osso está a sair da pele, procure ajuda médica imediatamente.
Fotos de raio-X do tornozelo quebrado
As radiografias podem mostrar a localização, tipo e gravidade do seu tornozelo partido.
Isto irá ajudar o seu médico a determinar a forma adequada de tratar a sua lesão.
Tratamento do tornozelo quebrado
Cada lesão é diferente. O melhor tratamento depende do tipo e da gravidade do seu tornozelo partido.
Gelo
Você pode aplicar gelo para reduzir a dor e o inchaço logo após a lesão. Embrulhe-o numa toalha antes de o colocar sobre a pele.
Bota de caminhada, molde ou tala
Quebras de tornozelo suaves podem ser tratadas com uma bota, molde ou tala. Estes tratamentos mantêm o osso no lugar à medida que cicatriza.
Para lesões mais graves, você precisará ser operado antes de usar uma bota, gesso ou tala.
Muletas
As muletas ajudam-no a andar por aí sem carregar peso no tornozelo ferido. São usadas enquanto se usa uma bota, molde ou tala.
Redução
Se o seu osso partido saiu do lugar, o seu médico pode precisar de o deslocar fisicamente de novo para a posição. Este tratamento não cirúrgico é chamado de redução fechada.
Antes do procedimento, você pode receber um relaxante muscular, sedativo ou anestesia geral para controlar a dor.
Cirurgia
A cirurgia é recomendada para quebras graves do tornozelo que não podem curar com uma bota, molde ou tala.
O cirurgião pode usar hastes metálicas, parafusos ou placas para realinhar o osso. Isto manterá o osso no lugar à medida que cicatriza. O procedimento é chamado de redução aberta e fixação interna.
Tempo de recuperação do tornozelo quebrado
Geralmente, os tornozelos partidos curam dentro de 6 a 12 semanas. As lesões que não precisam de cirurgia podem sarar em 6 semanas. Durante este tempo, o seu médico pode tirar radiografias regularmente para verificar o osso.
As lesões que necessitam de cirurgia podem demorar 12 semanas ou mais para sarar. O tempo total de recuperação depende da sua lesão, idade e saúde em geral.
Dicas de recuperação do tornozelo quebrado
Durante a recuperação, é importante seguir as recomendações do seu médico. Isto irá ajudar o seu tornozelo partido a sarar correctamente. Eis o que você pode fazer para garantir uma recuperação suave:
Evite a pressão.
Tente não usar o seu pé ferido. Quando andar ou se mexer, não aplique peso no tornozelo até que o seu médico o autorize.
Descanso
Não carregue objetos pesados ou pratique esportes. Se você precisar ir a algum lugar, pergunte à família ou amigos. Seu médico lhe dirá quando é seguro usar seu tornozelo.
Fisioterapia
Quando os seus ossos começarem a sarar, o seu médico pode mandá-lo fazer fisioterapia ou terapia ocupacional.
Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode mostrar-lhe como exercitar o seu tornozelo. Estes movimentos irão fortalecer os ossos do tornozelo.
Coma de forma saudável
Como todos os ferimentos, um tornozelo partido precisa de nutrientes suficientes para sarar. Comer uma dieta saudável e bem balanceada vai apoiar a recuperação.
Evite fumar.
Fumar abranda a cicatrização óssea. O fumo do cigarro tem ingredientes que perturbam a capacidade do seu corpo de fazer novos tecidos ósseos.
Deixar de fumar pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano de cessação do tabagismo adequado para si.
Assistir a consultas de acompanhamento
Durante a recuperação, você deve visitar o médico regularmente. Eles precisam de verificar se o seu osso está a cicatrizar correctamente.
Tornozelo partido – ainda consegues andar?
Normalmente, uma pequena fractura no tornozelo não o impedirá de andar. Pode até ser capaz de andar logo após a lesão.
Se tiver uma fractura grave, terá de evitar andar durante alguns meses. À medida que o seu tornozelo melhora, você pode lentamente voltar às atividades normais.
Um tornozelo quebrado ou fraturado ocorre quando um ou mais ossos do seu tornozelo se quebram. Estes ossos incluem a tíbia, fíbula e tálus.
Normalmente, as quebras de tornozelo são causadas por quedas, esportes de alto impacto, acidentes de carro ou ferimentos que colocam força excessiva sobre o tornozelo.
O tratamento depende da gravidade da fratura. Se você tiver uma pequena fratura no tornozelo, você pode ter uma bota, gesso ou tala para caminhar. Se for grave, você pode precisar de cirurgia para realinhar o osso.
A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas. Quebras graves no tornozelo que precisam de cirurgia podem demorar mais tempo.