⚡ Soluços: Causas, Fatores de Risco e Tratamentos

O que são soluços?

Soluços são contracções repetitivas e incontroláveis do músculo do diafragma. O seu diafragma é o músculo logo abaixo dos pulmões. Marca a fronteira entre o seu peito e o abdómen.
O diafragma regula a respiração. Quando o seu diafragma se contrai, os seus pulmões absorvem oxigénio. Quando o seu diafragma relaxa, os seus pulmões libertam dióxido de carbono.
O diafragma contrai-se fora de ritmo, causando soluços. Cada espasmo do diafragma faz com que a laringe e as cordas vocais fechem repentinamente. Isto resulta em uma súbita entrada de ar nos pulmões. O seu corpo reage com um suspiro ou um piar, criando o som característico dos soluços.
Singultus é o termo médico para soluços.

Onset de soluços

Não há forma de antecipar soluços. Com cada espasmo, geralmente há um ligeiro aperto no peito ou na garganta antes de fazer o som característico do soluço.
A maioria dos casos de soluços começa e termina abruptamente, sem razão discernível. Os episódios geralmente duram apenas alguns minutos.
Os soluços que duram mais de 48 horas são considerados persistentes. Soluços que duram mais de dois meses são considerados intratáveis, ou difíceis de administrar.

Causas dos soluços

Numerosas causas de soluços foram identificadas. No entanto, não há uma lista definitiva de gatilhos. Os soluços muitas vezes vêm e vão sem razão aparente.
Possíveis causas comuns de soluços de curto prazo incluem:

• comendo em excesso
• comida apimentada
• consumo de álcool
• beber bebidas gaseificadas, tais como refrigerantes
• consumir alimentos muito quentes ou muito frios
• uma mudança brusca na temperatura do ar
• engolir ar enquanto mastiga pastilha elástica
• excitação ou stress emocional
• aerophagia (engolir muito ar)

Os soluços que duram mais de 48 horas são categorizados pelo tipo de irritante que causou o episódio.
A maioria dos soluços persistentes é causada por lesão ou irritação do nervo vago ou frênico. O vago e os nervos frênicos controlam o movimento do seu diafragma. Estes nervos podem ser afectados por:

• irritação do seu tímpano, que pode ser causada por um objecto estranho
• irritação ou dor de garganta
• um bócio (aumento da glândula tireóide)
• refluxo gastroesofágico (refluxo gastroesofágico (ácido estomacal que repõe o esôfago, o tubo que move os alimentos da boca para o estômago)
• um tumor esofágico ou cisto

Outras causas de soluços podem envolver o sistema nervoso central (SNC). O SNC consiste no cérebro e na medula espinhal. Se o SNC for danificado, o seu corpo pode perder a capacidade de controlar os soluços.
O dano do SNC que pode levar a soluços persistentes inclui:

• curso
• esclerose múltipla (uma doença crônica degenerativa do nervo)
• tumores
• meningite e encefalite (infecções que podem causar inchaço no cérebro)
• trauma craniencefálico ou lesão cerebral
• hidrocefalia (acumulação de líquido no cérebro)
• neurossífilis e outras infecções cerebrais

Os soluços que duram mais tempo também podem ser causados por:

• consumo excessivo de álcool
• consumo de tabaco
• uma reacção anestésica após a cirurgia
• certas classes de drogas, incluindo barbitúricos, esteróides e tranquilizantes
• diabetes
• um desequilíbrio eletrolítico
• insuficiência renal.
• malformação arteriovenosa (uma condição em que as artérias e veias estão emaranhadas no cérebro)
• tratamentos de câncer e quimioterapia
• Doença de Parkinson (doença degenerativa do cérebro)

Às vezes, um procedimento médico pode acidentalmente causar-lhe soluços a longo prazo. Estes procedimentos são usados para tratar ou diagnosticar outras condições e incluem:

• uso de cateteres para acessar o músculo cardíaco
• colocação de uma endoprótese esofágica para escorar o esôfago
• broncoscopia (quando um instrumento é usado para olhar dentro dos pulmões)
• traqueostomia (criação de uma abertura cirúrgica no pescoço para permitir a respiração em torno de uma obstrução das vias aéreas)

Fatores de risco para soluços

Os soluços podem ocorrer em qualquer idade. Podem até ocorrer enquanto um feto ainda está no útero da mãe. Entretanto, há vários fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolver soluços.
Você pode ser mais suscetível se você:

• são homens
• experimentar respostas mentais ou emocionais intensas, que vão da ansiedade à excitação
• ter recebido anestesia geral (você foi colocado para dormir durante a cirurgia)
• foi operado, especialmente abdominal.

Tratamento de soluços

A maioria dos soluços não são uma emergência, nem nada com que se deva preocupar. No entanto, um episódio prolongado pode ser desconfortável e perturbador para a vida diária.
Contacte um médico se tiver soluços que durem mais de dois dias. Eles podem determinar a gravidade dos seus soluços em relação à sua saúde geral e a outras condições.
Há inúmeras opções para tratar os soluços. Tipicamente, um caso de soluços a curto prazo se resolverá sozinho. Entretanto, o desconforto pode tornar a espera de soluços insuportável se eles durarem mais do que alguns minutos.
Embora não tenha sido comprovado que nenhum desses casos pare os soluços, os seguintes tratamentos potenciais para os soluços podem ser experimentados em casa:

• Respire para dentro de um saco de papel.
• Coma uma colher de chá de açúcar granulado.
• Sustém a respiração.
• Beba um copo de água fria.
• Puxe a sua língua.
• Levanta a tua úvula com uma colher. A tua úvula é o pedaço de tecido carnoso que está suspenso acima da parte de trás da tua garganta.
• Tente ofegar ou arrotar propositadamente.
• Ponha os joelhos no peito e mantenha esta posição.
• Experimente a manobra de Valsalva fechando a boca e o nariz e exalando à força.
• Relaxe e respire de uma forma lenta e controlada.

Se ainda tiver soluços após 48 horas, fale com o seu médico. O seu médico pode tentar uma lavagem gástrica (bombeamento do estômago) ou massagem do seio carotídeo (esfregar a artéria carótida principal no pescoço).
Se a causa dos seus soluços não for clara, o seu médico pode recomendar testes. Estes podem ajudar a detectar qualquer doença ou condição subjacente.
Os testes seguintes podem ser úteis para determinar a causa de soluços persistentes ou intratáveis:

• testes sanguíneos para identificar sinais de infecção, diabetes ou doença renal.
• testes de função hepática
• imagem do diafragma com raio-X torácico, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• um ecocardiograma para avaliar a função cardíaca
• uma endoscopia, que utiliza um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade para investigar o esôfago, traquéia, estômago e intestino
• uma broncoscopia, que utiliza um tubo fino e iluminado com uma câmara na extremidade para examinar os pulmões e as vias respiratórias

Tratar quaisquer causas subjacentes aos seus soluços normalmente faz com que eles desapareçam. Se os soluços persistentes não têm causa óbvia, há vários medicamentos anti-hiccupos que podem ser prescritos. Os medicamentos mais comumente usados incluem:

• clorpromazina e haloperidol (medicamentos antipsicóticos)
• benzodiazepinas (uma classe de tranquilizantes)
• Benadryl (um anti-histamínico)
• metoclopramida (um medicamento para as náuseas)
• baclofeno (um relaxante muscular)
• nifedipina (um medicamento para a tensão arterial)
• medicamentos de apreensão, tais como gabapentina

Há também opções mais invasivas, que podem ser usadas para acabar com casos extremos de soluços. Elas incluem:

• entubação nasogástrica (inserção de um tubo através do nariz no estômago)
• uma injeção anestésica para bloquear seu nervo frênico
• implante cirúrgico de um marcapasso diafragmático, um dispositivo alimentado por bateria que estimula o seu diafragma e regula a respiração

Possíveis complicações de soluços não tratados

Um episódio prolongado de soluços pode ser desconfortável e até prejudicial para a sua saúde. Se não for tratado, soluços prolongados podem perturbar os seus padrões de sono e de alimentação, levando a..:

• insônia
• exaustão
• má-nutrição
• emagrecimento
• desidratação

Como prevenir soluços

Não há nenhum método comprovado para prevenir soluços. No entanto, se você tiver soluços com frequência, você pode tentar reduzir sua exposição a gatilhos conhecidos.
O seguinte pode ajudar a reduzir a sua suscetibilidade a soluços:

• Não comas demais.
• Evite bebidas carbonatadas.
• Proteja-se de mudanças bruscas de temperatura.
• Não bebas álcool.
• Mantenha a calma, e tente evitar reacções emocionais ou físicas intensas.