O que é a tempestade tireoidiana?
A tempestade tireoidiana é uma condição de saúde potencialmente fatal que está associada ao hipertireoidismo não tratado ou subtratado.
Durante a tempestade da tireóide, o ritmo cardíaco, a pressão arterial e a temperatura corporal de um indivíduo podem subir a níveis perigosamente altos. Sem tratamento imediato e agressivo, a tempestade tireoidiana é muitas vezes fatal.
A tiróide é uma glândula pequena, em forma de borboleta, localizada no meio do pescoço inferior. As duas hormonas essenciais da tiróide produzidas pela tiróide são a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Estas controlam o ritmo a que cada célula do seu corpo funciona (o seu metabolismo).
Se tiver hipertiroidismo, a sua tiróide está a produzir demasiadas destas duas hormonas. Isto faz com que todas as suas células funcionem muito rapidamente. Por exemplo, sua frequência respiratória e cardíaca serão mais altas do que normalmente seriam. Você pode até falar muito mais rápido do que normalmente faz.
Causas da tempestade tireoidiana
A tempestade da tiróide é rara. Ela se desenvolve em pessoas que têm hipertireoidismo, mas não estão recebendo tratamento apropriado. Esta condição é marcada pela superprodução extrema das duas hormonas produzidas pela glândula tiróide. Nem todas as pessoas com hipertiroidismo desenvolverão uma tempestade tireoidiana. As causas desta condição incluem:
- hipertireoidismo grave com subtratação
- glândula tiróide hiperativa não tratada
- infecção associada ao hipertireoidismo
Pessoas com hipertireoidismo podem desenvolver uma tempestade na tiróide após experimentarem uma das seguintes situações:
- trauma
- cirurgia
- grave sofrimento emocional
- curso
- cetoacidose diabética
- insuficiência cardíaca congestiva
- embolia pulmonar
Sintomas da tempestade tireoidiana
Os sintomas da tempestade tiróide são semelhantes aos do hipertireoidismo, mas são mais repentinos, severos e extremos. É por isso que as pessoas com a tempestade tireoidiana podem não ser capazes de buscar cuidados por conta própria. Os sintomas comuns incluem:
- freqüência cardíaca de corrida (taquicardia) que excede 140 batimentos por minuto, e fibrilação atrial
- febre alta
- suor persistente
- agitação
- agitação
- inquietude
- confusão
- diarréia
- inconsciência
Diagnosticando a tempestade tireoidiana
Indivíduos com hipertireoidismo que apresentam quaisquer sintomas de tormenta tireoidiana são normalmente admitidos em uma sala de emergência. Se você suspeitar que você ou outra pessoa tem sintomas de tireoidismo, ligue imediatamente para o 911. As pessoas com a tempestade tireoidiana geralmente exibem um aumento da frequência cardíaca, bem como um número alto de pressão arterial (pressão arterial sistólica).
Um médico irá medir os níveis da sua hormona tiroidiana com um teste de sangue. Os níveis da hormona estimulante da tiróide (TSH) tendem a ser baixos no hipertiroidismo e na tempestade tireoidiana. De acordo com a Associação Americana de Química Clínica (AACC), os valores normais para TSH variam de 0,4 a 4 mil unidades internacionais por litro (mIU/L). Os hormônios T3 e T4 são mais altos do que o normal em pessoas com a tempestade tireoidiana.
Tratando esta condição
A tempestade da tiróide desenvolve-se abruptamente e afecta todos os sistemas do seu corpo. O tratamento começará assim que houver suspeita da tempestade tireoidiana – geralmente antes dos resultados do laboratório estarem prontos. Medicamentos anti-tiróide como propiltiouracil (também chamado de PTU) ou methimazole (Tapazole) serão administrados para reduzir a produção desses hormônios pela tireoide.
Hipertireoidismo requer cuidados contínuos. Pessoas com hipertireoidismo podem ser tratadas com iodo radioativo, que destrói a tireóide, ou um curso de medicamentos para suprimir temporariamente a função tireoidiana.
Mulheres grávidas que têm hipertireoidismo não podem ser tratadas com iodo radioativo porque isso prejudicaria o feto. Nesses casos, a tiróide da mulher seria removida cirurgicamente.
As pessoas que sofrem de uma tempestade na tiróide devem evitar tomar iodo em vez de tratamento médico, pois isso pode piorar a condição. Se a sua tiróide for destruída pelo tratamento com iodo radioativo ou removida cirurgicamente, você precisará tomar o hormônio sintético da tiróide para o resto de sua vida.
A tempestade da tiróide requer atenção médica de emergência imediata e agressiva. Quando não tratada, a tempestade de tiróide pode causar insuficiência cardíaca congestiva ou pulmões cheios de líquido.
Estima-se que a taxa de mortalidade de pessoas com tormenta tireoidiana não tratada seja de 75%.
As hipóteses de sobreviver à tempestade da tiróide aumentam se você procurar rapidamente cuidados médicos. Complicações relacionadas podem ser reduzidas quando os níveis de hormônio da tireóide voltarem ao normal (conhecido como euthyroid).
Prevenindo a tempestade tireoidiana
A forma mais eficaz de prevenir o início da tempestade tireoidiana é acompanhar o seu plano de saúde da tiróide. Tome os seus medicamentos conforme as instruções. Mantenha todas as consultas com o seu médico e siga as ordens das análises ao sangue, conforme necessário.
