O que é a tendinite do manguito rotador?
A tendinite do manguito rotador, ou tendinite, afecta os tendões e músculos que ajudam a mover a articulação do ombro. Se você tem tendinite, significa que seus tendões estão inflamados ou irritados. A tendinite do manguito rotador também é chamada de síndrome do impacto.
Esta condição geralmente ocorre com o tempo. Pode ser o resultado de manter o ombro numa posição durante algum tempo, dormir sobre o ombro todas as noites, ou participar em actividades que exijam levantar o braço sobre a cabeça.
Atletas que praticam esportes que requerem o levantamento do braço sobre a cabeça geralmente desenvolvem tendinite rotatória do manguito. É por isso que a condição também pode ser referida como:
- ombro do nadador
- ombro do lançador
- ombro de tênis
Por vezes pode ocorrer tendinite do manguito rotador sem qualquer causa conhecida. A maioria das pessoas com tendinite do manguito rotador é capaz de recuperar a função total do ombro sem qualquer dor.
Quais são os sintomas da tendinite do manguito rotador?
Os sintomas da tendinite do manguito rotador tendem a piorar com o tempo. Os sintomas iniciais podem ser aliviados com o repouso, mas os sintomas podem mais tarde tornar-se constantes. Os sintomas que ultrapassam o cotovelo costumam indicar outro problema.
Os sintomas de tendinite do manguito rotador incluem:
- dor e inchaço na parte da frente do ombro e do lado do braço
- dor provocada por levantar ou baixar o braço
- um som de clique ao levantar o braço
- rigidez
- dor que te faz acordar do sono
- dor ao chegar nas suas costas
- uma perda de mobilidade e força no braço afetado
Como é diagnosticada a tendinite do manguito rotador?
Se você está tendo sintomas de tendinite do manguito rotador, seu médico começará examinando seu ombro. Você será examinado para ver onde está sentindo dor e sensibilidade. O seu médico também irá testar a sua amplitude de movimento, pedindo-lhe para mover o braço em determinadas direcções.
O seu médico também pode testar a força da articulação do ombro, pedindo-lhe que pressione contra a mão deles. Eles também podem examinar o seu pescoço para verificar condições como um nervo apertado ou artrite que podem causar sintomas semelhantes à tendinite do manguito rotador.
Seu médico pode pedir exames de imagem para confirmar o diagnóstico de tendinite do manguito rotador e descartar qualquer outra causa dos sintomas. Pode ser pedida uma radiografia para ver se você tem um esporão ósseo. O seu médico pode pedir uma ecografia ou ressonância magnética para verificar se há inflamação no seu manguito rotador e sinais de qualquer laceração.
Como é tratada a tendinite do manguito rotador?
O tratamento inicial da tendinite do manguito rotador envolve o tratamento da dor e do inchaço para promover a cicatrização. Isto pode ser feito por:
- evitar actividades que causam dor
- aplicando embalagens frias no seu ombro três a quatro vezes por dia
- tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve)
O tratamento adicional pode incluir:
Fisioterapia
O seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta. A fisioterapia consistirá inicialmente em alongamentos e outros exercícios passivos para ajudar a restaurar a amplitude de movimento e aliviar a dor.
Quando a dor estiver sob controle, seu fisioterapeuta lhe ensinará exercícios para ajudar a recuperar a força no braço e no ombro.
Injeção de esteróides
Se a tendinite do manguito rotador não estiver a ser gerida por um tratamento mais conservador, o seu médico pode recomendar uma injecção de esteróides. Isto é injectado no tendão para reduzir a inflamação, o que reduz a dor.
Cirurgia
Se o tratamento não cirúrgico não for bem sucedido, o seu médico pode recomendar a cirurgia. A maioria das pessoas experimenta uma recuperação completa após a cirurgia do manguito rotador.
A forma mais não invasiva de cirurgia ao ombro é realizada através de artroscopia. Isto envolve dois ou três pequenos cortes à volta do ombro, através dos quais o seu médico irá inserir vários instrumentos. Um destes instrumentos terá uma câmara, para que o seu cirurgião possa ver o tecido danificado através das pequenas incisões.
A cirurgia do ombro aberto normalmente não é necessária para a tendinite do manguito rotador. No entanto, este método pode ser utilizado se existirem outros problemas no ombro, tais como um grande rasgão do tendão.
A cirurgia envolve a recuperação que consiste em repouso e fisioterapia para restaurar a força e a amplitude de movimento.
Cuidados domiciliares para o seu ombro
Você pode fazer várias coisas para ajudar a reduzir a dor causada pela tendinite do manguito rotador. Estas técnicas também podem ajudar a prevenir a tendinite do manguito rotador ou outro surto de dor.
Autocuidado do ombro inclui:
- usando uma boa postura enquanto sentado
- evitando levantar os braços repetidamente sobre a cabeça
- fazer pausas de actividades repetitivas
- evitando dormir do mesmo lado todas as noites
- evitar carregar um saco num só ombro
- carregando coisas perto do seu corpo
- esticando os ombros ao longo do dia
Q:
Quais são algumas complicações causadas pela tendinite do manguito rotador?
A:
A dor e a imobilidade são complicações comuns da tendinite do manguito rotador. A combinação de ambas irá causar uma diminuição da força e flexibilidade, limitar a sua capacidade de levantar ou levantar coisas e, em última análise, afectar as suas actividades da vida diária.
Dr. Mark LaFlamme
