⚡ Teste de Tolerância à Glicose: Finalidade, procedimento e riscos

O que é um teste de tolerância à glicose?

Um teste de tolerância à glicose mede quão bem as células do seu corpo são capazes de absorver glicose (açúcar) depois de você consumir uma quantidade específica de açúcar.

Os médicos usam níveis de açúcar no sangue em jejum e valores de hemoglobina A1c para diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2, bem como pré-diabetes.

Os médicos usam principalmente um teste de tolerância à glicose para diagnosticar a diabetes durante a gravidez (chamada diabetes gestacional).

Os médicos frequentemente diagnosticam a diabetes tipo 1 rapidamente porque geralmente se desenvolve rapidamente e envolve altos níveis de açúcar no sangue e sintomas.

A diabetes tipo 2, por outro lado, desenvolve-se frequentemente ao longo dos anos. O diabetes do tipo 2 é o formulário o mais comum do diabetes, e desenvolve-se geralmente durante a idade adulta.

O diabetes gestacional ocorre quando uma mulher grávida que não teve diabetes antes da gravidez tem níveis elevados de açúcar no sangue como resultado da gravidez. A American Diabetes Association estima que o diabetes gestacional ocorra em até 9,2% das gestações nos Estados Unidos.

Quem precisa de um teste de tolerância à glicose?

Os médicos devem rastrear todas as mulheres grávidas para diabetes gestacional. O diabetes gestacional pode causar complicações na gravidez, por isso a detecção precoce e o tratamento imediato são importantes.

Se você estiver grávida, seu médico geralmente recomendará que você faça este teste entre as semanas 24 e 28 da sua gravidez.

Seu médico também pode recomendar que você faça este teste mais cedo se você estiver com sintomas de diabetes ou se você estava em risco de ter diabetes antes de estar grávida.

Preparação para um teste de tolerância à glicose

A preparação para o teste de tolerância à glicose envolve o seguinte:

• Continue a comer uma dieta normal nos dias que antecedem o teste.
• Consulte o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar no momento. Alguns medicamentos, tais como corticosteróides, beta-bloqueadores, diuréticos e antidepressivos, podem interferir com os resultados.
• Precisas de jejuar pelo menos oito horas antes do teste marcado. Você pode beber água, mas evite outras bebidas, incluindo café e chá cafeinado, pois estas podem interferir com os resultados.
• Evite ir ao banheiro pouco antes do procedimento, pois pode ser necessário fornecer uma amostra de urina.
• Traga algo para ler ou uma actividade para o manter ocupado enquanto espera.

Durante o teste

O teste pode ser feito no consultório do seu médico ou num laboratório local. Quando você chegar, um técnico irá colher uma amostra de sangue para medir o seu nível de glicose basal. Esta parte do teste é um tipo de teste de glicose no sangue chamado teste de glicose em jejum.

A seguir, o teste irá variar dependendo se você está sendo testado para diabetes ou diabetes gestacional.

Teste de tolerância à glicose oral para diabetes

Um teste de tolerância à glicose oral (OGTT) de duas horas e 75 gramas é usado para testar a diabetes. Um prestador de cuidados de saúde irá fazer uma colheita de sangue em jejum para testar primeiro o seu nível de glicose em jejum. Em seguida, pedir-lhe-ão para beber 8 onças de uma solução xaroposa de glucose que contém 75 gramas de açúcar.

Vais então esperar no escritório por duas horas. O prestador de cuidados de saúde vai tirar sangue na marca de uma e duas horas.

Teste de diabetes gestacional.

Seu médico pode usar dois testes para ajudá-los a determinar se você tem diabetes gestacional. O primeiro teste usa o mesmo teste de duas horas já descrito, e você terá uma coleta de sangue na marca de uma e duas horas.

O segundo teste pode envolver duas etapas: primeiro, uma triagem de uma hora e, em seguida, um teste de tolerância à glicose de três horas, se os níveis de triagem de uma hora estiverem elevados.

Após uma colheita de sangue para testar a glicose em jejum, você beberá uma solução com 50 gramas de açúcar. Uma hora depois, você dará uma amostra de sangue. Um técnico de laboratório irá usar esta amostra para medir o seu nível de açúcar no sangue.

O segundo passo deste teste geralmente só é realizado se o primeiro tiver um resultado positivo. Envolve uma versão de três horas do OGTT.

No teste de três horas, um profissional de saúde irá pedir-lhe para consumir uma solução xaroposa de glucose que contém 100 gramas de açúcar. Eles tirarão seu sangue quando você estiver em jejum e nas marcas de uma, duas e três horas depois de você ter bebido a solução de glicose.

Ao colher várias amostras do seu sangue enquanto o seu corpo processa a bebida açucarada, o seu médico será capaz de dizer como o seu corpo pode lidar bem com um desafio de açúcar.

Riscos de um teste de tolerância à glicose

Estes testes não têm riscos sérios. Se você está sendo testada para diabetes gestacional, este teste não tem riscos sérios associados para você ou seu bebê.

Quebrar a barreira cutânea pode aumentar ligeiramente o seu risco de infecção. Esteja atento a sinais de infecção, como vermelhidão e inchaço em torno do local da punção, e febre. Pode também sentir-se desmaiado ou tonto por não comer. É uma boa ideia comer após o teste.

Algumas pessoas acham as bebidas com glicose difíceis de tolerar, especialmente aquelas com níveis mais elevados de açúcar. Você pode experimentar:

• náusea
• desconforto no estômago
• diarréia
• obstipação

Resultados do teste de tolerância à glicose

Para o diagnóstico da diabetes tipo 2, o seu médico pode pedir-lhe para fazer um novo teste num dia diferente se os seus resultados revelarem níveis de glicose superiores aos normais. Você não fará um novo teste para diabetes gestacional.

O seu médico usará os seguintes valores em miligramas por decilitro (mg/dL) para diagnosticar diabetes gestacional em um OGTT de 75 gramas. Apenas um valor precisa de ser elevado para diagnosticar a diabetes ou diabetes gestacional.

Diabetes gestacional: Abordagem em duas etapas

Se os seus resultados de uma hora forem iguais ou superiores a 135 ou 140 mg/dL, o seu médico irá pedir-lhe que prossiga para a segunda etapa do teste. Como mencionado acima, o segundo passo envolve a ingestão de 100 gramas de açúcar.

Se dois dos seus quatro níveis de extracção de sangue forem superiores aos listados abaixo, o seu médico irá diagnosticar a diabetes gestacional.

Após o teste de tolerância à glicose

Para diabetes, seu médico pode recomendar que você faça mais testes antes que eles façam um diagnóstico. Nenhum outro teste será feito para diagnosticar a diabetes gestacional.

Se o seu médico diagnosticar pré-diabetes ou diabetes, eles recomendarão que você faça mudanças na dieta e no exercício. Eles também podem prescrever medicamentos para diabetes conforme necessário.

Os médicos tratam a diabetes gestacional com dieta e actividade, e o seu médico irá adicionar medicação ao seu tratamento se precisar dela. O seu médico irá pedir-lhe para monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue todos os dias para se certificar de que estão dentro dos objectivos recomendados.

Se você tem diabetes gestacional, você deve começar o tratamento imediatamente.

A diabetes não controlada pode levar a ter um bebé de maior tamanho, o que pode causar complicações durante o parto, parto prematuro e outras complicações, como a pré-eclâmpsia. O seu médico irá trabalhar consigo para desenvolver um plano de tratamento adaptado às suas necessidades.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Q:

O que posso fazer para ajudar a prevenir a diabetes gestacional?

A:

A resistência à insulina é uma parte normal da gravidez. É a forma do corpo garantir que o feto tem combustível suficiente para o crescimento. Por causa disso, é difícil prevenir a diabetes gestacional.

No entanto, há formas de diminuir o risco. Se você está acima do peso antes da gravidez, considere a possibilidade de perder peso antes de engravidar. Você não deve perder peso durante a gravidez.

O exercício regular também pode ajudar, tanto antes como durante a gravidez. Se não tiver feito exercício, consulte o seu médico antes de começar a fazer exercício durante a gravidez.

Escolha fontes de carboidratos inteiros de alta fibra misturados com proteínas e gorduras para ajudar a manter o açúcar no sangue estável.

Peggy Pletcher