A coagulação é o que evita a hemorragia excessiva quando se corta. Mas o sangue que se move pelos seus vasos não deve coagular. Se tais coágulos se formarem, eles podem viajar através da sua corrente sanguínea até ao seu coração, pulmões ou cérebro. Isto pode causar um ataque cardíaco, derrame ou mesmo a morte.
Os testes de coagulação medem a capacidade de coagulação do seu sangue, e quanto tempo leva para coagular. Os testes podem ajudar o seu médico a avaliar o risco de sangramento excessivo ou de desenvolvimento de coágulos (trombose) algures nos vasos sanguíneos.
Os testes de coagulação são semelhantes à maioria dos testes de sangue. Os efeitos secundários e os riscos são mínimos. Um profissional médico irá recolher uma amostra de sangue e enviá-la para um laboratório para testes e análises.
Objetivo de um teste de coagulação
Os distúrbios de coagulação podem causar uma perigosa quantidade de sangramento ou coagulação. Se o seu médico suspeitar que você tem um distúrbio de coagulação, ele pode recomendar um ou mais testes de coagulação. Estes testes medem várias proteínas e como elas funcionam.
As condições que podem causar problemas de coagulação incluem:
- doença hepática
- trombofilia, que é uma coagulação excessiva
- hemofilia, que é uma incapacidade de coagular normalmente
Os testes de coagulação são úteis na monitorização de pessoas que tomam medicamentos que afectam a capacidade de coagulação. Os testes de coagulação também são por vezes recomendados antes da cirurgia.
Tipos de testes de coagulação
Há muitos tipos de testes de coagulação. As seções abaixo incluem explicações de vários deles.
Hemograma completo.
Seu médico pode pedir um hemograma completo como parte de sua rotina física. Os resultados do exame podem alertar o médico se o paciente tiver anemia ou uma contagem baixa de plaquetas, o que pode interferir na capacidade de coagulação.
Ensaio do fator V
Este teste mede o Factor V, uma substância envolvida na coagulação. Um nível anormalmente baixo pode ser indicativo de doença hepática, fibrinólise primária (quebra de coágulos), ou coagulação intravascular disseminada (DIC).
Nível de fibrinogênio
O fibrinogénio é uma proteína feita pelo seu fígado. Este teste mede a quantidade de fibrinogênio no seu sangue. Os resultados anormais podem ser um sinal de hemorragia excessiva ou hemorragia, fibrinólise ou abrupção da placenta, que é uma separação da placenta da parede uterina.
Outros nomes para este teste incluem fator I e teste de hipofibrinogenemia.
Tempo de protrombina (PT ou PT-INR)
A protrombina é outra proteína que o seu fígado produz. O teste de tempo de protrombina (TP) mede o quão bem e quanto tempo leva o seu sangue a coagular. Normalmente demora cerca de 25 a 30 segundos. Pode demorar mais se você tomar anticoagulantes. Outras razões para resultados anormais incluem hemofilia, doença hepática, e má absorção. Também é útil para monitorar aqueles que tomam medicamentos que afetam a coagulação, como a varfarina (Coumadin).
Os resultados são dados no número de segundos que leva o sangue a coagular. Às vezes o teste de TP usa um cálculo chamado de relação normalizada internacional (INR) para comparar os resultados de diferentes laboratórios.
O seu médico normalmente encomenda o teste de TP juntamente com outro teste de coagulação chamado tempo de tromboplastina parcial activado (aPTT).
Contagem de plaquetas
As plaquetas são células no sangue que ajudam o coágulo sanguíneo. Você pode ter um número anormalmente baixo se estiver em quimioterapia, tomar certos medicamentos, ou se tiver feito uma transfusão de sangue maciça. Outras causas de uma contagem baixa de plaquetas são doença celíaca, deficiência de vitamina K e leucemia.
Anemia, trombocitemia primária ou leucemia mielogênica crônica (LMC) podem causar um número anormalmente alto de plaquetas.
Tempo de trombina
O tempo de trombina mede o bom funcionamento do fibrinogênio. Resultados anormais podem ser devidos a distúrbios hereditários do fibrinogênio, doença hepática, alguns cancros e medicações que afetam a coagulação.
Tempo de sangramento
Este teste analisa a rapidez com que os pequenos vasos sanguíneos na sua pele se fecham e param a hemorragia. É realizado de forma diferente dos outros testes de sangue.
Uma manga de pressão arterial será colocada no seu braço e inflada. O seu prestador de cuidados de saúde fará um par de pequenos cortes no seu braço inferior. Os cortes não serão profundos e, em geral, serão como arranhões.
O seu profissional de saúde removerá a manga quando estiver deflacionada e colocará brevemente papel mata-borrão sobre os cortes a cada 30 segundos até que a hemorragia pare.
A hemorragia costuma durar entre um a nove minutos. O teste é considerado seguro e acarreta poucos efeitos colaterais ou riscos.
Como os testes de coagulação são realizados
Os testes de coagulação são conduzidos da mesma forma que a maioria dos testes de sangue. Pode ser necessário parar de tomar certos medicamentos antes do teste. Nenhuma outra preparação é necessária.
O seu profissional de saúde esterilizará um ponto na parte de trás da mão ou dentro do cotovelo. Eles vão inserir uma agulha em uma veia. A maioria das pessoas sente um pequeno pau.
O seu prestador de cuidados de saúde irá retirar e recolher o seu sangue. Depois, é mais provável que coloquem um penso no local da punção.
Os efeitos secundários de um teste de coagulação são geralmente menores. Você pode ter ligeiras dores ou hematomas no local. Os riscos incluem a vertigem, dor e infecção.
Se você tiver sangramento excessivo, o procedimento será cuidadosamente monitorado.
A amostra será enviada a um laboratório para testes e análises.
Resultados
Os resultados das análises ao sangue são enviados do laboratório para o seu médico. Os valores podem variar de um laboratório para outro, por isso peça ao seu médico para explicar os resultados. Se o seu médico o diagnosticar com um distúrbio de coagulação, o tratamento dependerá do diagnóstico específico.
