⚡ Testes de função hepática: Objetivo, Procedimento e Risco

O que são testes de função hepática?

Os testes de função hepática, também conhecidos como químicos hepáticos, ajudam a determinar a saúde do seu fígado medindo os níveis de proteínas, enzimas hepáticas e bilirrubina no seu sangue.

Um teste de função hepática é frequentemente recomendado nas seguintes situações:

• para verificar danos causados por infecções hepáticas, como a hepatite B e a hepatite C
• para monitorizar os efeitos secundários de certos medicamentos conhecidos por afectarem o fígado
• se você já tem uma doença hepática, para monitorar a doença e como um determinado tratamento está funcionando
• se está a sentir os sintomas de um distúrbio hepático
• se você tem certas condições médicas, como triglicérides altos, diabetes, pressão alta ou anemia
• se você bebe muito álcool
• se você tem doença da vesícula biliar

Muitos testes podem ser realizados no fígado. Alguns testes podem reflectir diferentes aspectos da função hepática.

Os testes normalmente usados para verificar anomalias hepáticas são testes de verificação:

• alanina transaminase (ALT)
• aspartato aminotransferase (AST)
• fosfatase alcalina (ALP)
• albumina
• bilirrubin

Os testes ALT e AST medem as enzimas que o seu fígado liberta em resposta a danos ou doenças. O teste da albumina mede o quão bem o fígado cria albumina, enquanto o teste da bilirrubina mede o quão bem ele dispõe da bilirrubina. O ALP pode ser usado para avaliar o sistema de canal biliar do fígado.

Ter resultados anormais em qualquer um desses testes hepáticos normalmente requer acompanhamento para determinar a causa das anormalidades. Mesmo resultados ligeiramente elevados podem ser associados a doença hepática. Entretanto, essas enzimas também podem ser encontradas em outros lugares além do fígado.

Fale com o seu médico sobre os resultados do seu teste de função hepática e o que eles podem significar para si.

Quais são os testes de função hepática mais comuns?

Os testes de função hepática são usados para medir enzimas e proteínas específicas no seu sangue.

Dependendo do teste, níveis superiores ou inferiores ao normal dessas enzimas ou proteínas podem indicar um problema com seu fígado.

Alguns testes comuns de função hepática incluem:

Teste da transaminase de Alanina (ALT)

A transaminase de alanina (ALT) é utilizada pelo seu organismo para metabolizar proteínas. Se o fígado estiver danificado ou não funcionar correctamente, a ALT pode ser libertada para o sangue. Isto faz com que os níveis de ALT aumentem.

Um resultado superior ao normal neste teste pode ser um sinal de lesão hepática.

Segundo o American College of Gastroenterology, um ALT acima de 25 IU/L (unidades internacionais por litro) em fêmeas e 33 IU/L em machos requer tipicamente mais testes e avaliações.

Teste de Aspartato aminotransferase (AST)

Aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima encontrada em várias partes do seu corpo, incluindo o coração, fígado e músculos. Uma vez que os níveis de AST não são tão específicos para danos hepáticos como a ALT, normalmente é medida em conjunto com a ALT para verificar a existência de problemas hepáticos.

Quando o fígado é danificado, a AST pode ser libertada para a corrente sanguínea. Um resultado elevado num teste de AST pode indicar um problema com o fígado ou músculos.

A faixa normal para AST é normalmente de até 40 IU/L em adultos e pode ser maior em bebês e crianças pequenas.

Teste da fosfatase alcalina (ALP)

A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima encontrada nos seus ossos, ductos biliares e fígado. Um teste de ALP é normalmente pedido em combinação com vários outros testes.

Níveis elevados de ALP podem indicar inflamação do fígado, bloqueio dos canais biliares ou uma doença óssea.

As crianças e adolescentes podem ter níveis elevados de ALP porque os seus ossos estão a crescer. A gravidez também pode aumentar os níveis de ALP. A faixa normal para ALP é normalmente de até 120 U/L em adultos.

Teste da albumina

A albumina é a principal proteína feita pelo seu fígado. Ela desempenha muitas funções corporais importantes. Por exemplo, a albumina:

• impede a saída de líquido dos vasos sanguíneos
• nutre os seus tecidos
• transporta hormonas, vitaminas e outras substâncias em todo o seu corpo

Um teste de albumina mede o quão bem o seu fígado está a produzir esta proteína em particular. Um resultado baixo neste teste pode indicar que o seu fígado não está a funcionar correctamente.

O intervalo normal para a albumina é de 3,5-5,0 gramas por decilitro (g/dL). No entanto, a baixa albumina também pode ser resultado de má nutrição, doença renal, infecção e inflamação.

Teste de bilirrubina

A bilirrubina é um produto residual da decomposição dos glóbulos vermelhos. É normalmente processado pelo fígado. Ela passa pelo fígado antes de ser excretada pelas fezes.

Um fígado danificado não pode processar correctamente a bilirrubina. Isto leva a um nível anormalmente alto de bilirrubina no sangue. Um resultado elevado no teste da bilirrubina pode indicar que o fígado não está a funcionar correctamente.

A faixa normal para bilirrubina total é tipicamente de 0,1-1,2 miligramas por decilitro (mg/dL). Existem certas doenças hereditárias que elevam os níveis de bilirrubina, mas a função hepática é normal.

Porque é que preciso de um teste de função hepática?

Os testes hepáticos podem ajudar a determinar se o seu fígado está a funcionar correctamente. O fígado desempenha uma série de funções corporais vitais, como por exemplo:

• removendo os contaminantes do seu sangue
• convertendo nutrientes dos alimentos que você come
• armazenamento de minerais e vitaminas
• coagulação sanguínea reguladora
• produzindo colesterol, proteínas, enzimas e bílis
• fazendo fatores que combatem infecções
• remoção de bactérias do seu sangue
• substâncias de processamento que podem prejudicar o seu corpo
• manutenção dos equilíbrios hormonais
• regulação dos níveis de açúcar no sangue

Problemas com o fígado podem tornar uma pessoa muito doente e podem até ser fatais.

Quais são os sintomas de um problema hepático?

Os sintomas de um distúrbio hepático incluem:

• debilidade
• fadiga ou perda de energia
• emagrecimento
• icterícia (pele e olhos amarelos)
• recolha de fluidos no abdómen, conhecidos como ascite
• descarga corpórea descolorida (urina escura ou fezes claras)
• náusea
• vómitos
• diarréia
• dor na barriga
• nódoas negras ou hemorragias anormais

O seu médico pode pedir um teste de função hepática se estiver a sentir sintomas de um distúrbio hepático. Os diferentes testes de função hepática também podem monitorar a progressão ou o tratamento de uma doença e testar os efeitos colaterais de certos medicamentos.

Como se preparar para um teste de função hepática

O seu médico dar-lhe-á instruções completas sobre como se preparar para a parte da amostra de sangue do teste.

Certos medicamentos e alimentos podem afectar os níveis destas enzimas e proteínas no seu sangue. O seu médico pode pedir-lhe para evitar alguns tipos de medicamentos, ou pode pedir-lhe para evitar comer qualquer coisa durante um período de tempo antes do teste. Certifique-se de que continua a beber água antes do teste.

Você pode querer usar uma camisa com mangas que podem ser facilmente enroladas para facilitar a coleta da amostra de sangue.

Como é realizado um teste de função hepática

O seu sangue pode ser colhido num hospital ou num laboratório especializado. Para administrar o teste:

1. O profissional de saúde irá limpar a sua pele antes do teste para diminuir a probabilidade de que qualquer microorganismo na sua pele cause uma infecção.
2. Provavelmente vão embrulhar uma cinta elástica no seu braço. Isto vai ajudar as suas veias a ficarem mais visíveis. Eles vão usar uma agulha para tirar amostras de sangue do seu braço.
3. Após o sorteio, o profissional de saúde colocará alguma gaze e um curativo sobre o local da punção. Em seguida, enviarão a amostra de sangue para um laboratório para análise.

Os riscos de um teste de função hepática

A retirada de sangue são procedimentos de rotina e raramente causam quaisquer efeitos secundários graves. No entanto, os riscos de dar uma amostra de sangue podem incluir:

• hemorragia sob a pele, ou hematoma
• sangramento excessivo
• desmaio
• infecção

Após um teste de função hepática

Depois do teste, você geralmente pode ir embora e seguir a sua vida como de costume. No entanto, se você se sentir desmaiado ou tonto durante a coleta de sangue, você deve descansar antes de deixar a instalação de teste.

Os resultados destes testes podem não dizer ao seu médico qual é exactamente a sua condição ou o grau de qualquer dano hepático, mas podem ajudar o seu médico a determinar os próximos passos. O seu médico irá telefonar-lhe com os resultados ou discuti-los consigo numa consulta de acompanhamento.

Em geral, se os seus resultados indicarem um problema com a sua função hepática, o seu médico irá rever os seus medicamentos e a sua história médica passada para ajudar a determinar a causa.

Se bebes muito álcool, então precisas de parar de beber. Se o seu médico identificar que um medicamento está a causar a elevação das enzimas hepáticas, então eles irão aconselhá-lo a parar a medicação.

O seu médico pode decidir testá-lo para a hepatite, outras infecções, ou outras doenças que possam afectar o fígado. Também podem optar por fazer imagens, como uma ecografia ou um TAC. Eles podem recomendar uma biópsia do fígado para avaliar a fibrose hepática, doença hepática gordurosa ou outras condições hepáticas.