Quais são os diferentes tipos de diabetes?
Diabetes é um grupo de doenças em que o corpo não produz insulina suficiente ou nenhuma, não usa adequadamente a insulina que é produzida, ou exibe uma combinação de ambas. Quando qualquer uma destas coisas acontece, o corpo é incapaz de obter açúcar do sangue para as células. Isso leva a níveis elevados de açúcar no sangue.
A glicose, a forma de açúcar encontrada no seu sangue, é uma das suas principais fontes de energia. A falta de insulina ou resistência à insulina faz com que o açúcar se acumule no seu sangue. Isto pode levar a muitos problemas de saúde.
Os três principais tipos de diabetes são:
- diabetes tipo 1
- diabetes tipo 2
- diabetes gestacional
O que causa a diabetes?
Diabetes tipo 1
Acredita-se que a diabetes tipo 1 seja uma condição auto-imune. Isto significa que o seu sistema imunológico ataca erroneamente e destrói as células beta do seu pâncreas que produzem insulina. O dano é permanente.
O que provoca os ataques não é claro. Pode haver razões genéticas e ambientais. Pensa-se que os factores do estilo de vida não desempenham um papel.
Diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 começa como resistência à insulina. Isto significa que o seu corpo não pode usar insulina eficientemente. Isso estimula o pâncreas a produzir mais insulina até que ele não consiga mais acompanhar a demanda. A produção de insulina diminui, o que leva a uma alta taxa de açúcar no sangue.
A causa exata da diabetes tipo 2 é desconhecida. Os factores contributivos podem incluir:
- genética
- falta de exercício
- estar acima do peso
Também podem existir outros factores de saúde e razões ambientais.
Diabetes gestacional
A diabetes gestacional é devida a hormonas bloqueadoras da insulina produzidas durante a gravidez. Este tipo de diabetes só ocorre durante a gravidez.
Quais são os sintomas?
Os sintomas gerais da diabetes incluem:
- sede e fome excessivas
- micção frequente
- sonolência ou fadiga
- pele seca e com comichão
- visão desfocada
- feridas de cicatrização lenta
A diabetes tipo 2 pode causar manchas escuras nas pregas da pele das axilas e do pescoço. Como a diabetes tipo 2 frequentemente leva mais tempo para ser diagnosticada, você pode sentir sintomas no momento do diagnóstico, como dor ou dormência nos seus pés.
O diabetes tipo 1 desenvolve-se frequentemente mais rapidamente e pode causar sintomas como perda de peso ou uma condição chamada cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética pode ocorrer quando você tem açúcares sanguíneos muito altos, mas pouca ou nenhuma insulina no seu corpo.
Os sintomas de ambos os tipos de diabetes podem aparecer em qualquer idade, mas geralmente o tipo 1 ocorre em crianças e adultos jovens. O tipo 2 ocorre em pessoas com mais de 45 anos de idade. Mas as pessoas mais jovens são cada vez mais diagnosticadas com diabetes tipo 2, devido a estilos de vida sedentários e a um aumento de peso.
Quão comum é a diabetes?
Cerca de 30,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm diabetes. Cerca de 5 a 10% têm diabetes tipo 1, enquanto 90 a 95% têm diabetes tipo 2.
Os últimos números mostram que 1,5 milhões de adultos foram diagnosticados recentemente em 2015. Pensa-se que outros 84,1 milhões têm pré-diabetes. Mas a maioria das pessoas com pré-diabetes não sabe que tem a doença.
O prediabetes ocorre quando a glicemia é mais alta do que deveria ser, mas não é alta o suficiente para ser diabetes.
É mais provável que você desenvolva diabetes se tiver um histórico familiar da doença.
Outros factores de risco para a diabetes tipo 2 incluem:
- ter um estilo de vida sedentário
- estar acima do peso
- ter tido diabetes gestacional ou pré-diabetes
Quais são as potenciais complicações?
Complicações da diabetes geralmente se desenvolvem com o tempo. Ter os níveis de açúcar no sangue mal controlados aumenta o risco de complicações sérias que podem se tornar fatais. Complicações crónicas incluem:
- doença dos vasos, levando a ataque cardíaco ou AVC
- problemas oculares, chamados de retinopatia
- infecção ou condições cutâneas
- danos neurológicos, ou neuropatia
- danos renais, ou nefropatia
- amputações devidas a neuropatia ou doença dos vasos
A diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de desenvolver a doença de Alzheimer, especialmente se o seu nível de açúcar no sangue não for bem controlado.
Complicações na gravidez
Níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez podem prejudicar a mãe e a criança, aumentando o risco de:
- hipertensão arterial
- pré-eclâmpsia
- aborto ou nado-morto
- anomalias congénitas
Como são tratados os diferentes tipos de diabetes?
Não importa que tipo de diabetes você tem, você precisará trabalhar em conjunto com seu médico para mantê-lo sob controle.
O objetivo principal é manter os níveis de glicose no sangue dentro do seu intervalo de alcance. O seu médico irá informá-lo sobre qual deve ser o seu intervalo de objectivo. Os objetivos variam de acordo com o tipo de diabetes, idade e presença de complicações.
Se você tem diabetes gestacional, seus alvos de açúcar no sangue serão mais baixos do que pessoas com outros tipos de diabetes.
A actividade física é uma parte importante da gestão da diabetes. Pergunte ao seu médico quantos minutos por semana você deve dedicar ao exercício aeróbico. A dieta também é crucial para um bom controle. Você também precisará monitorar sua pressão sanguínea e colesterol.
Tratando o tipo 1
Todas as pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar insulina para viver, porque os danos ao pâncreas são permanentes. Há diferentes tipos de insulina disponíveis, com diferentes tempos de início, pico e duração.
A insulina é injetada logo abaixo da pele. O seu médico irá mostrar-lhe como injectar e rodar correctamente os locais de injecção. Você também pode usar uma bomba de insulina, que é um dispositivo usado fora do seu corpo que pode ser programado para liberar uma dose específica. Agora existem também monitores de glicemia contínuos que verificam o seu açúcar 24 horas por dia.
Vai precisar de monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Se necessário, pode também precisar de tomar medicamentos para controlar o colesterol, a tensão arterial elevada ou outras complicações.
Tratar o tipo 2
O diabetes tipo 2 é controlado com dieta e exercício, e também pode ser tratado com uma variedade de medicamentos para ajudar a controlar o açúcar no sangue. A medicação de primeira linha é geralmente metformina (Glumetza, Glucophage, Fortamet, Riomet). Este medicamento ajuda o seu corpo a usar a insulina de forma mais eficaz. Se a metformina não funcionar, o seu médico pode adicionar outros medicamentos ou tentar algo diferente.
Vais precisar de monitorizar os teus níveis de açúcar no sangue. Pode também precisar de medicamentos para ajudar a controlar a tensão arterial e o colesterol.
Prevenção
Não há prevenção conhecida para a diabetes tipo 1.
Você pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 se você:
- controlar o seu peso e gerir a sua dieta
- exercitar regularmente
- evite fumar, triglicérides altos e níveis baixos de colesterol HDL
Se você teve diabetes gestacional ou tem pré-diabetes, estes hábitos podem atrasar ou prevenir o aparecimento do diabetes tipo 2.
Não há cura para a diabetes tipo 1. Exige a gestão de doenças para toda a vida. Mas com um monitoramento consistente e aderência ao tratamento, você pode ser capaz de evitar complicações mais sérias da doença.
Se você trabalha de perto com seu médico e faz boas escolhas de estilo de vida, a diabetes tipo 2 pode muitas vezes ser controlada com sucesso.
Se você tem diabetes gestacional, é provável que ela se resolva após o nascimento do seu bebê (embora você tenha um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida).
