Definição de úlceras de pele
Uma úlcera de pele é uma úlcera aberta causada por um fluxo sanguíneo deficiente.
Um bom fluxo de sangue é necessário para a cura de feridas. Mas se você tem problemas de circulação sanguínea, ferimentos menores não podem curar adequadamente. Com o tempo, uma lesão pode transformar-se numa úlcera de pele.
Se uma úlcera for infectada, ela deve ser tratada rapidamente. As feridas infectadas são graves porque a infecção pode alastrar a todo o corpo.
Muitas vezes, as úlceras de pele afectam as pernas. Até 3 em 1.000 pessoas têm úlceras activas nas pernas. Elas também podem aparecer nos pés, costas e ancas. As úlceras de pele são mais comuns em pessoas mais velhas.
Os seus sintomas, tratamento e recuperação dependerão da causa específica da sua úlcera.
Sintomas da úlcera de pele
Geralmente, uma úlcera de pele parece uma ferida redonda aberta na pele. A borda externa pode estar elevada e espessa.
Nas fases iniciais, notará uma descoloração da pele na área. Pode parecer vermelha e sentir-se quente. Se você tiver um tom de pele mais escuro, pode parecer brilhante ou azul.
À medida que a úlcera de pele se agrava, vai parecer uma cratera. Pode chorar líquido transparente ou sangue.
Os outros sintomas dependem do tipo e da gravidade da úlcera. Você pode notar:
- Inchaço
- vermelhidão
- Ternura
- comichão
- dor
- descoloração da pele
- alterações na textura da pele
- pus amarelo ou verde (devido a uma infecção)
As úlceras de pele causam
As úlceras de pele acontecem quando há um problema com a circulação sanguínea. As causas de má circulação sanguínea incluem:
Diabetes
A diabetes é uma doença que causa altos níveis de açúcar no sangue. Com o tempo, um nível elevado de açúcar no sangue pode levar a danos nos nervos chamados neuropatia periférica. Você pode perder o sentido do toque nos pés e pernas.
Como não pode sentir dor ou pressão, não vai sentir lesões nas pernas ou nos pés. O açúcar elevado no sangue também retarda a cicatrização das feridas.
Se não for tratada, as lesões podem transformar-se em úlceras de pele.
Aterosclerose
A aterosclerose, ou arteriosclerose, ocorre quando as artérias se tornam estreitas devido à acumulação de gordura chamada placa bacteriana.
Normalmente, as artérias entregam sangue por todo o corpo. Mas quando as artérias estreitam, não conseguem fazer circular o sangue adequadamente.
Se parte do seu corpo não receber sangue suficiente, o tecido cutâneo quebra-se e forma uma ferida.
É mais provável que desenvolva arteriosclerose se tiver diabetes.
Pressão
Se você permanecer em uma posição por muito tempo, a pressão constante apertará seus vasos sanguíneos.
Isto bloqueia o fluxo de sangue para o tecido cutâneo. Eventualmente, a pele morre e desenvolve uma úlcera.
Insuficiência venosa
A insuficiência venosa ocorre quando as suas veias não conseguem enviar sangue das pernas para o coração. O sangue acumula-se nas veias das pernas, o que leva a um inchaço.
Se o inchaço for grave, pode exercer pressão sobre a pele e causar úlceras.
As causas de insuficiência venosa incluem varizes e coágulos sanguíneos.
Fatores de risco de úlceras na pele
É mais provável que tenha úlceras de pele se tiver certos factores de risco. Estes incluem:
- Gravidez. Durante a gravidez, alterações hormonais e aumento do volume de sangue podem causar problemas nas veias das pernas.
- Fumar um cigarro. O fumo do tabaco endurece as suas artérias e perturba o fluxo sanguíneo adequado.
- Mobilidade limitada. Estar acamado, paralisado ou usar uma cadeira de rodas coloca a sua pele sob pressão constante. Lesões nas pernas e artrite podem limitar os seus movimentos.
- A aumentar a idade. A idade está ligada à aterosclerose e à insuficiência venosa.
- Pressão sanguínea elevada. A hipertensão, ou tensão arterial elevada, danifica as artérias e perturba o fluxo sanguíneo.
- Colesterol alto no sangue. O colesterol alto aumenta o stress oxidativo e estreitante nas artérias, o que perturba o fluxo sanguíneo.
- Obesidade. A obesidade aumenta o seu risco de diabetes, aterosclerose e aumento da pressão nas veias das pernas.
- História de coágulos sanguíneos. Se você é propenso a coágulos, é mais provável que tenha problemas de fluxo sanguíneo.
Complicações de úlceras de pele
Se não for tratada, uma úlcera de pele pode ficar infectada. Isto pode prolongar o processo de cura.
A infecção também pode se espalhar para tecidos mais profundos, ossos, articulações e sangue.
Tipos de úlceras de pele
Existem quatro tipos de úlceras de pele. Cada uma delas tem uma causa diferente e sintomas ligeiramente diferentes. Os tipos de úlceras de pele incluem:
Úlceras de decúbito (pressão)
As úlceras de decúbito são causadas por pressão ou fricção contínua na pele. Também são chamadas úlceras de pressão e úlceras de pressão.
Estas úlceras desenvolvem-se frequentemente nas áreas ósseas, porque os ossos exercem uma pressão extra sobre a pele.
Úlceras de decúbito geralmente afetam o:
- voltar
- quadris
- nádegas
- tornozelos
- calcanhares
Úlceras de pele venosa
As úlceras de pele venosa são causadas pela má circulação sanguínea nas veias das pernas. Normalmente afectam a perna entre o joelho e o tornozelo.
Cerca de 80 a 90% de todas as úlceras de perna são úlceras venosas de perna.
Úlceras arteriais da pele
Úlceras arteriais, ou úlceras isquémicas, acontecem quando artérias bloqueadas causam mau fluxo sanguíneo.
Estas úlceras normalmente se formam no:
- perna inferior
- pés
- calcanhares
- dedos dos pés
- face exterior dos tornozelos
Normalmente, as úlceras arteriais são muito dolorosas. A dor pode piorar à noite ou quando as pernas não se estão a mexer.
Úlceras neuropáticas da pele
As úlceras neuropáticas são causadas por danos nos nervos e artérias estreitas. Também são chamadas de úlceras do pé diabético.
Estas úlceras ocorrem tipicamente nos pontos de pressão do pé. Isto inclui:
- calcanhares
- dedos dos pés
- base dos pés
Por causa dos danos nos nervos, provavelmente não sentirá dor. Mas podes notar líquido claro nas tuas meias.
As úlceras neuropáticas do pé afectam cerca de 15% das pessoas com diabetes.
Diagnóstico de úlceras de pele
Um médico pode realizar diferentes testes para diagnosticar a sua ferida. Isto pode incluir:
- Historial médico. Esta informação pode ajudar o seu médico a compreender melhor os seus sintomas.
- Exame físico. O seu médico examinará o tamanho e profundidade da sua ferida, e procurará sangue, líquido ou pus.
- Teste de sangue. Se a sua úlcera estiver infectada, um exame de sangue irá mostrar como o seu corpo está a combater a infecção. Um exame de sangue também pode mostrar problemas subjacentes.
- Tecido ou cultura de fluidos. Este teste pode determinar que tipo de bactéria está a causar a sua infecção para que o seu médico possa prescrever os antibióticos certos.
- Testes de imagem. Uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajuda seu médico a examinar os tecidos e ossos sob a ferida.
Remédios em casa
Se você tem uma úlcera leve na pele, remédios caseiros podem acelerar o processo de cura.
Para feridas graves, verifique com um médico antes de usar tratamentos caseiros.
Os remédios caseiros incluem:
- Elevação das pernas. Para ajudar o sangue a sair da sua perna, mantenha a perna acima do seu coração. Apoie-a em almofadas ou almofadas.
- Meias de compressão. As meias de compressão reduzem o inchaço das pernas ajudando o sangue a fluir de volta ao coração.
- Solução salina. Se tiver uma úlcera leve na pele, pode limpá-la com água salina estéril chamada soro fisiológico. Se a sua úlcera for grave, uma enfermeira de tratamento de feridas deve fazê-lo em seu lugar.
- Açafrão-da-terra. O curcuma tem propriedades antimicrobianas, antioxidantes e anti-inflamatórias que podem ajudar a cicatrizar feridas. Para o utilizar, misture uma proporção de 2 para 1 de cúrcuma moído e água e aplique suavemente a pasta na ferida.
- Querida. Tradicionalmente, o mel é usado para a cura de feridas porque tem benefícios anti-inflamatórios e antimicrobianos. Para experimentar este método, aplique mel de alta qualidade num penso e depois aplique o penso sobre a pele.
Tratamento de úlceras de pele
O objectivo do tratamento de úlceras de pele é curar a ferida, reduzir a dor e tratar qualquer infecção. O seu tratamento pode incluir:
Curativo
Os curativos protegem a ferida e mantêm-na limpa. Isto promove a cura e previne a infecção.
O tipo de curativo depende da sua úlcera e da preferência do seu médico. Os exemplos incluem curativos úmidos, hidrogel, hidrocolóides, curativos para feridas com colágeno e curativos antimicrobianos.
Siga sempre as instruções do seu médico. Eles vão explicar como limpar a úlcera e trocar o curativo.
Antibióticos
Se a sua úlcera estiver infectada, vai precisar de pomada antibiótica. Se a infecção tiver atingido tecidos ou ossos mais profundos, você receberá antibióticos orais.
O seu médico pode prescrever antibióticos mesmo que a sua úlcera não esteja infectada. Os antibióticos reduzirão o risco de infecção.
Medicação para as dores
No início, mudar o curativo será doloroso. Um médico pode prescrever medicação para controlar a dor. A úlcera será menos dolorosa à medida que melhora.
Se você não sentir dor ou pressão, provavelmente não vai precisar de medicação para a dor.
Cirurgia
Normalmente, as úlceras de pele não infectadas não precisam de cirurgia.
Se outros tratamentos não funcionarem, ou se você tiver uma grande ferida, você pode precisar de um enxerto de pele. Isto irá fechar a ferida e ajudar a cicatrizar adequadamente.
A cirurgia também pode ser feita para remover a pressão, raspando o osso.
Quando consultar um médico
Se uma ferida não sarar dentro de duas a três semanas, arranja ajuda médica. Pode ter uma úlcera de pele.
O tratamento precoce irá reduzir o risco de infecção e outros problemas.
Geralmente, a recuperação da úlcera cutânea ocorre dentro de algumas semanas a três meses. As úlceras graves podem demorar até dois anos.
Depende da recuperação completa:
- tipo de úlcera
- tamanho da úlcera
- qualidade do tratamento de feridas
- sua saúde geral
- Circulação sanguínea
- pressão de andar ou de pé
A recuperação pode levar mais tempo se você tiver uma infecção, diabetes ou aterosclerose.
As úlceras de pele são feridas redondas abertas. Desenvolvem-se quando o sangue não pode fluir para uma lesão. As causas de mau fluxo sanguíneo incluem diabetes, aterosclerose, pressão e problemas venosos.
Tipicamente, as úlceras de pele afetam as pernas, mas podem ocorrer nos pés, quadris e costas. O tratamento depende da sua úlcera e da sua saúde em geral. Pode precisar de elevar a perna, usar meias de compressão ou pensos, ou tomar antibióticos ou medicamentos para as dores.
Se você tem uma ferida que não cicatriza, ou se notar uma úlcera na pele, consulte um médico imediatamente.
