O que é estenose espinal?
A estenose espinal ocorre quando o espaço ao redor da medula espinhal se estreita e causa pressão nas raízes nervosas. A causa principal é a artrite do desgaste (osteoartrose). À medida que a cartilagem se desgasta, os ossos são esfregados contra os ossos. Isto pode resultar num crescimento excessivo do osso (esporas ósseas) que se intromete no espaço da medula espinal.
Outras causas de estenose espinhal incluem hérnias discais, ligamentos espessados e crescimento anormal. A doença de Paget ou traumatismo grave da coluna vertebral também pode levar à estenose espinhal.
Quando esta condição é devida a problemas de coluna presentes no nascimento, chama-se estenose espinal congénita. Contudo, é mais provável que desenvolva estenose espinal à medida que envelhece. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos de idade.
Os sintomas gerais incluem dor nas costas e dormência ou fraqueza das pernas.
Diagnóstico e tratamento
Após um exame físico, é provável que o seu médico queira encomendar alguns exames para determinar a causa dos seus sintomas. Os exames de imagem, tais como raios-X, ressonâncias magnéticas e tomografias podem fornecer imagens detalhadas da sua coluna.
Não há cura para a estenose espinal, mas existem tratamentos para ajudar a aliviar os sintomas. Os medicamentos anti-inflamatórios de venda livre podem aliviar o inchaço e a dor. Se eles não fizerem o truque, o seu médico pode prescrever medicação de dose mais alta.
O seu médico também pode recomendar injecções de cortisona. Este medicamento anti-inflamatório é injectado directamente na área da estenose espinal. A cortisona pode aliviar significativamente a inflamação e a dor. Os seus efeitos podem ser temporários, no entanto, e não deve ter mais de três injecções num único ano.
Exercícios para a estenose espinhal
Você pode sentir como se estivesse com muita dor para se exercitar, mas o movimento é crucial para a sua saúde geral. Tente realizar alguns exercícios de alongamento várias vezes ao dia.
Se você não faz exercício há algum tempo, comece devagar, mesmo que seja apenas alguns minutos por dia. O ideal é exercitar-se durante 30 minutos, pelo menos três vezes por semana.
Se o exercício é particularmente difícil, tente se exercitar em uma piscina. A flutuabilidade da água facilita o movimento e o alcance total do movimento.
O exercício regular pode ajudar a melhorar a flexibilidade e o equilíbrio, permitindo que você se movimente melhor. Não só é bom para a sua saúde física, como também pode melhorar a sua sensação de bem-estar.
O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios especificamente concebidos para fortalecer as suas costas e músculos abdominais. Eles também podem instruí-lo sobre como fazê-los com segurança. Se a sua condição for grave, pode precisar de um aparelho para apoio extra das costas.
Se o exercício está a agravar a sua condição, consulte o seu médico.
Além dos movimentos regulares, a massagem terapêutica pode ajudar a soltar os músculos das costas e proporcionar um relaxamento geral. A manipulação quiroprática é outra opção, mas pergunte ao seu médico se é uma boa escolha para a sua condição particular.
Opções cirúrgicas
Se nada mais ajuda e a sua qualidade de vida está em jogo, existem algumas opções cirúrgicas.
Laminectomia (laminectomia descompressiva)
Nesta técnica, o seu cirurgião faz uma incisão para aceder à sua coluna vertebral. Em seguida, os esporões ósseos, ligamentos ou qualquer outra coisa que empurre os nervos são aparados ou removidos. Há outra versão desta cirurgia em que são usadas várias incisões menores. De qualquer forma, o procedimento dá mais espaço à sua medula espinal.
Seguindo o procedimento, você poderá ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.
Discectomia
Este procedimento é utilizado quando parte de um disco está comprimindo os nervos espinhais. Usando uma pequena incisão, o cirurgião remove a parte do disco que está causando o problema.
Fusão vertebral
O objectivo desta cirurgia é estabilizar, ou bloquear dois ou mais ossos para que não se possam mover. Isto é feito com ferragens metálicas ou enxerto ósseo do seu osso pélvico. Pode ser mais difícil dobrar-se após este procedimento, mas tem como objectivo diminuir a dor. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias após a fusão vertebral.
Em um procedimento minimamente invasivo, os espaçadores podem ser inseridos entre os processos espinhosos. Isto mantém as vértebras separadas e o espaço aberto.
Outras considerações
Estas cirurgias podem não ser uma cura, e os sintomas podem voltar. Como em qualquer cirurgia, há alguns riscos. Alguns deles são infecção, coágulos de sangue e lesão das raízes nervosas.
Após qualquer tipo de cirurgia nas costas, o seu médico pode recomendar a fisioterapia durante algum tempo. Os exercícios certos podem ajudá-lo a ganhar força e flexibilidade.
Explore as suas opções
Embora a estenose espinal nem sempre seja evitável, você tem opções para lidar com os sintomas. Se tratamentos simples não estão a aliviar os sintomas, fale com o seu médico sobre opções avançadas.
