Os tratamentos variam desde a intervenção comportamental até a medicação prescrita. Em muitos casos, a medicação por si só é um tratamento eficaz para o TDAH. Contudo, o Instituto Nacional de Saúde Mental sugere que a inclusão de outras opções é importante. Leia mais para saber mais sobre as opções disponíveis hoje em dia para o tratamento do TDAH.
Medicamentos estimulantes e não estimulantes
A medicação é muitas vezes uma parte importante do tratamento para uma criança com TDAH. No entanto, pode ser uma decisão difícil de tomar como pai.
Para fazer a melhor escolha, você e o médico do seu filho devem trabalhar juntos para decidir se a medicação é uma boa opção. Se assim for, pergunte ao médico se o seu filho precisa de medicação apenas durante o horário escolar, ou também à noite e nos fins de semana. Você e o médico também devem determinar que tipo de medicação pode ser melhor. Os dois principais tipos de medicamentos para TDAH são estimulantes e não estimulantes.
Estimulantes do sistema nervoso central
Os estimulantes do sistema nervoso central (SNC) são a classe mais comumente prescrita de medicamentos para o TDAH. Estes medicamentos funcionam aumentando as quantidades dos químicos cerebrais chamados dopamina e norepinefrina. O efeito melhora a concentração do seu filho e ajuda-o a concentrar-se melhor.
Os estimulantes comuns do SNC usados para tratar a TDAH incluem:
- estimulantes à base de anfetaminas (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
- dextrometanfetamina (Desoxyn)
- dextrometilfenidato (Focalina)
- metilfenidato (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)
Medicamentos anti-estimulantes
O médico do seu filho pode considerar medicamentos não estimulantes quando os estimulantes não funcionaram ou causaram efeitos secundários que o seu filho tem dificuldade em lidar.
Certos medicamentos não estimulantes funcionam aumentando os níveis de norepinefrina no cérebro do seu filho. Pensa-se que a norepinefrina ajuda com a atenção e a memória. Estes tratamentos não-estimulantes incluem:
- atomoxetina (Strattera)
- antidepressivos como a nortriptilina (Pamelor)
Outros medicamentos não-estimulantes também podem ajudar com o TDAH. Não é totalmente conhecido como estes medicamentos ajudam com o TDAH, mas há algumas evidências de que eles ajudam certos produtos químicos a funcionar melhor na parte do cérebro envolvida com a atenção e memória. Estes outros desestimulantes incluem:
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
Efeitos colaterais de estimulantes e não estimulantes
Os efeitos secundários mais comuns dos estimulantes e não estimulantes são bastante semelhantes, embora tendam a ser mais fortes para os estimulantes. Estes efeitos colaterais podem incluir:
- dor de cabeça
- dificuldade para dormir
- perturbação no estômago
- nervosismo
- irritabilidade
- emagrecimento
- boca seca
Os efeitos secundários mais graves destes tipos de medicamentos são mais raros. Para os estimulantes, os efeitos secundários graves nas crianças podem incluir:
- alucinações (ver ou ouvir coisas que não estão lá)
- pressão arterial elevada
- reacção alérgica
- pensamentos ou acções suicidas
Para os não-estimulantes, os efeitos secundários graves nas crianças podem incluir:
- apreensões
- pensamentos ou acções suicidas
Tratamentos terapêuticos de TDAH
Várias opções terapêuticas podem ajudar as crianças com TDAH. Fale com o seu médico sobre se uma ou mais destas opções seria uma boa escolha para o seu filho.
Psicoterapia
A psicoterapia pode ser útil para que o seu filho se abra sobre os seus sentimentos de lidar com a TDAH. A TDAH pode fazer com que o seu filho tenha problemas com os seus pares e figuras de autoridade. A psicoterapia pode ajudar as crianças a lidar melhor com estas relações.
Em psicoterapia, uma criança também pode ser capaz de explorar seus padrões de comportamento e aprender a fazer boas escolhas no futuro. E a terapia familiar pode ser uma ótima maneira de ajudar a descobrir a melhor maneira de trabalhar através de comportamentos perturbadores.
Terapia comportamental
O objetivo da terapia comportamental (BT) é ensinar a uma criança como monitorar seus comportamentos e depois mudar esses comportamentos adequadamente. Você e seu filho, e talvez o professor da criança, irão trabalhar juntos. Você desenvolverá estratégias para como seu filho se comporta em resposta a certas situações. Essas estratégias muitas vezes envolvem algum tipo de feedback direto para ajudar a criança a aprender os comportamentos adequados. Por exemplo, um sistema de recompensa simbólica poderia ser concebido para apoiar os comportamentos positivos.
Treinamento de habilidades sociais
O treinamento de habilidades sociais pode, às vezes, ser útil se uma criança mostrar problemas sérios lidando com ambientes sociais. Tal como com a BT, o objectivo do treino de competências sociais é ensinar à criança comportamentos novos e mais apropriados. Isto ajuda a criança com TDAH a brincar e a trabalhar melhor com os outros. Um terapeuta pode tentar ensinar comportamentos tais como:
- esperar a sua vez
- brinquedos compartilhados
- pedido de ajuda
- como lidar com provocações
Grupos de apoio
Os grupos de apoio são óptimos para ajudar os pais de crianças com TDAH a ligarem-se a outras pessoas que possam partilhar experiências e preocupações semelhantes. Os grupos de apoio normalmente reúnem-se regularmente para permitir a construção de relacionamentos e redes de apoio. Saber que não está sozinho ao lidar com TDAH pode ser um grande alívio para muitos pais.
Os grupos de apoio também podem ser um grande recurso para ideias e estratégias para lidar com a TDAH do seu filho, especialmente se o seu filho foi diagnosticado recentemente. Pergunte ao seu médico como encontrar grupos de apoio na sua área.
Formação de competências parentais
A formação de competências parentais dá-lhe ferramentas e técnicas para compreender e gerir os comportamentos dos seus filhos. Algumas técnicas podem incluir o seguinte:
Recompensas imediatas: Tente usar um sistema de pontos ou outros meios de recompensas imediatas por bom comportamento ou trabalho.
Descontos de tempo: Use um timeout quando o seu filho ficar muito indisciplinado ou fora de controle. Para algumas crianças, ser retirado de uma situação estressante ou excessivamente estimulante pode ajudá-las a aprender como reagir mais apropriadamente na próxima vez que uma situação semelhante se apresentar.
Juntos: Encontrem tempo juntos todas as semanas para partilhar uma actividade agradável ou relaxante. Durante este tempo juntos, vocês podem procurar oportunidades para apontar o que seu filho faz bem e elogiar seus pontos fortes e habilidades.
A lutar pelo sucesso: Estruture as situações de uma forma que permita ao seu filho encontrar o sucesso. Por exemplo, você pode permitir que eles tenham apenas um ou dois companheiros de brincadeira ao mesmo tempo para que não fiquem superestimulados.
Gestão do stress: Usar métodos como meditação, técnicas de relaxamento e exercício para ajudar a gerir o stress.
Intervenções comportamentais em casa e na escola
Uma das maiores preocupações dos pais de crianças com TDAH é o sucesso escolar de seus filhos. Muito desse sucesso depende de quão organizados eles estão. Estar organizado é uma habilidade com a qual muitas crianças com TDAH lutam. Passos simples como os que se seguem podem ser uma ajuda imensa.
Construa um horário
Estabeleça a mesma rotina todos os dias. Tente fazer com que o acordar, a hora de dormir, os trabalhos de casa e até a hora do recreio sejam feitos em horários consistentes. Coloque o horário em um lugar visível. Se for necessário fazer uma mudança, faça-a com a maior antecedência possível.
Organize os itens do dia-a-dia
Certifique-se de que as roupas, mochilas, material escolar e peças de teatro tenham um espaço designado e claramente marcado.
Use os trabalhos de casa e os organizadores de cadernos
Enfatize a importância de anotar as tarefas e trazer para casa tudo o que for necessário para completar os trabalhos de casa.
Pergunte sobre o uso de um computador na aula
Para algumas crianças com TDAH, a caligrafia é outro obstáculo ao sucesso. Se necessário, veja se o seu professor permitirá o uso do computador na sala de aula.
Usar reforço positivo
As crianças com TDAH frequentemente recebem críticas de figuras de autoridade. Então elas começam a esperar isso. Se só recebem feedback negativo sem nunca ouvirem coisas positivas sobre si próprias, começam a pensar em si mesmas como más.
Para aumentar a auto-estima do seu filho e reforçar o comportamento adequado, use reforços positivos. Se o seu filho segue as regras e se comporta bem, dê pequenas recompensas e elogie-o. Isto permite-lhes saber que comportamento você prefere, ao mesmo tempo em que lhes permite saber que podem ser bons.
Fale com o seu médico
O tratamento eficaz para o TDAH de uma criança inclui frequentemente várias abordagens. Estas podem incluir medicação e um ou mais tipos de terapia, assim como medidas comportamentais que você pode colocar em prática como pai. Obter um tratamento adequado pode ajudar o seu filho a gerir os seus sintomas de TDAH e a sentir-se melhor consigo próprio.
Para saber mais sobre o tratamento que pode funcionar melhor para o seu filho, fale com o médico do seu filho. Algumas das suas perguntas podem incluir:
- Será que medicação, terapia ou ambas ajudariam o meu filho?
- Recomendaria um estimulante ou um medicamento não estimulante ou o meu filho?
- Que efeitos secundários da medicação devo ter em atenção?
