Os métodos de alívio da dor variam desde tratamentos em casa e prescrições médicas até medicamentos de venda livre (OTC) e procedimentos invasivos como a cirurgia. O alívio da dor não costuma acontecer da noite para o dia, mas pode. A experiência da dor de cada pessoa é única para ela.
Para tratar a fonte da dor crônica, você pode precisar visitar seu médico. Use esta escala fácil para o ajudar a descrever a sua dor, para que possa obter o alívio de que necessita.
Que tipos de dor existem?
Existem dois tipos principais de dor: nociceptiva e neuropática.
A dor nociceptiva é uma resposta do sistema nervoso que ajuda a proteger o seu corpo. Faz você puxar a mão de um fogão quente para não se queimar. A dor de um tornozelo torcido força-o a descansar e a dar tempo ao ferimento para sarar.
A dor neuropática é diferente, porque não tem benefícios conhecidos. Pode ser o resultado de sinais mal lidos entre os nervos e o cérebro ou a medula espinhal. Ou pode ser devido a danos nos nervos. O seu cérebro interpreta os sinais defeituosos dos nervos como dor.
Exemplos de tipo de dor neuropática incluem:
- neuropatia pós-terpética
- neuropatia diabética
- síndrome do túnel do carpo
Para obter um alívio eficaz da dor, você primeiro precisa encontrar a fonte da dor. Aprenda o que causa o tipo de dor mais comum.
Quais são os sinais de que precisa de consultar um médico para a dor?
Marque uma consulta com o seu médico se tiver dores:
- não se foi embora após duas a três semanas.
- está a causar-lhe stress, ansiedade ou depressão
- impede que você relaxe ou durma
- impede-o de exercer ou participar nas suas actividades normais
- não melhorou com nenhum dos tratamentos que você tentou
Viver com dor crônica pode ser emocionalmente e fisicamente desafiador. Muitos tipos de tratamentos podem ajudá-lo a encontrar alívio.
Medicamentos OTC
Os analgésicos OTC como acetaminofen (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) estão disponíveis para compra sem receita médica.
Os NSAIDs bloqueiam substâncias chamadas COX-1 e COX-2. Eles aliviam a dor relacionada com a inflamação.
Estas drogas são úteis para condições como:
- dor de cabeça
- lombalgia
- dores musculares
- artrite
- dores menstruais
- entorses e outras lesões menores
Os NSAIDs comuns incluem:
- aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Tomar apenas a quantidade de analgésico recomendada na embalagem. O uso excessivo destes medicamentos pode aumentar o risco de efeitos secundários. Estes podem incluir:
- lesão renal
- sangramento excessivo
- úlceras de estômago
Medicamentos prescritos
Não se pode comprar analgésicos mais fortes por cima do balcão. Alguns AINEs, como o diclofenaco (Voltaren), só estão disponíveis com uma prescrição médica. O inibidor selectivo COX-2, celecoxib (Celebrex), também é eficaz no tratamento de dores relacionadas com a inflamação. Só está disponível com receita médica.
Drogas opióides mais fortes, como hidrocodona e oxicodona, tratam dores mais graves, como por exemplo, de uma cirurgia ou de uma lesão grave. Estes medicamentos estão relacionados com a droga ilícita ópio. Eles tendem a produzir um efeito eufórico enquanto aliviam a dor.
Os opiáceos podem ser arriscados, pois são muito viciantes. Eles criam uma sensação de prazer que algumas pessoas querem replicar repetidamente, causando tolerância e necessidade de doses mais altas para alcançar o mesmo efeito.
Alguns outros medicamentos também são conhecidos pelo seu efeito viciante. Eles também devem ser usados com cautela. Aqui estão os medicamentos de prescrição mais aditivados do mercado.
Corticosteróides
Os corticosteróides funcionam suprimindo, e assim reduzindo, a resposta inflamatória do sistema imunológico. Ao reduzir a inflamação, estes medicamentos também aliviam a dor.
Os médicos prescrevem esteróides para tratar condições inflamatórias, como a artrite inflamatória. Exemplos de drogas esteróides incluem:
- hidrocortisona (Cortef)
- metilprednisolona (Medrol)
- prednisolona (Prelone)
- prednisona (Deltasone)
Os corticosteróides podem causar efeitos secundários como:
- aumento do peso
- osteoporose
- dificuldade para dormir
- mudanças de humor
- retenção de líquidos
- glicemia elevada
- aumento do risco de infecções
Tomar a menor dose possível durante o menor período de tempo possível pode ajudar a prevenir efeitos secundários. Também tenha cuidado com estas potenciais interacções medicamentosas quando tomar um medicamento corticosteróide como a cortisona.
Opiáceos
Os opiáceos são poderosos analgésicos. Alguns são feitos a partir da planta da papoila. Outros são produzidos em laboratório. Esses são chamados opiáceos sintéticos.
Você pode tomar opióides para aliviar dores agudas, como depois da cirurgia. Ou pode tomá-los a longo prazo para controlar a dor crónica.
Estes medicamentos vêm em fórmulas de libertação imediata e de libertação prolongada. Às vezes são combinados com outro analgésico, como o acetaminofeno.
Vai encontrar opiáceos em produtos como:
- buprenorfina (Buprenex, Butrans)
- fentanil (Duragesic)
- hidrocodona-acetaminofeno (Vicodin)
- hidromorfone (Exalgo ER)
- meperidina (Demerol)
- oxicodona (OxyContin)
- oximorfone (Opana)
- tramadol (Ultram)
Embora os opiáceos possam ser altamente eficazes, eles também são muito viciantes. O mau uso pode levar a sérios efeitos secundários ou a uma overdose e possivelmente à morte.
Siga cuidadosamente as instruções do seu médico quando tomar estes medicamentos. Saiba que outras precauções devem ser tomadas quando usar opiáceos.
Antidepressivos
Os antidepressivos foram concebidos para tratar a depressão, mas também ajudam com dores crónicas de certas condições, como enxaquecas e danos nos nervos.
Os médicos ainda não sabem exactamente como estas drogas funcionam para aliviar a dor. Eles podem reduzir os sinais de dor agindo e aumentando a atividade dos mensageiros químicos chamados neurotransmissores no cérebro e na medula espinhal.
Os médicos prescrevem algumas classes diferentes de antidepressivos para tratar a dor:
- antidepressivos tricíclicos, tais como imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), e desipramina (Norpramin)
- inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs), tais como fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
- serotonina-norepinefrina inibidores de recaptação (SNRIs), tais como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
Os antidepressivos podem causar efeitos secundários, tais como:
- sonolência
- dificuldade para dormir
- náusea
- boca seca
- vertigem
- obstipação
Relate quaisquer efeitos secundários ao seu médico. Se eles continuarem, o seu médico pode ajustar a dose ou mudar para outro antidepressivo.
Anticonvulsivantes
Os medicamentos que tratam as convulsões também fazem o dobro do serviço, aliviando as dores nervosas. Os nervos danificados por condições como diabetes ou herpes zósteres e nervos que estão sobre-sensibilizados como na fibromialgia reagem de forma exagerada e enviam demasiados sinais de dor.
Os médicos não sabem exactamente como os anticonvulsivos funcionam contra a dor. Eles acreditam que estes medicamentos ajudam a bloquear sinais de dor anormais entre os nervos danificados e o cérebro e a medula espinhal.
Exemplos de medicamentos antissépticos que tratam a dor são:
- carbamazepina (Tegretol)
- gabapentina (Neurontin)
- fenitoína (Dilantina)
- pregabalina (Lyrica)
Alguns destes medicamentos causam efeitos secundários, tais como:
- náuseas e vómitos
- sonolência
- dor de cabeça
- vertigem
- confusão
As drogas anti-sépticas também podem aumentar o risco de pensamentos suicidas e de suicídio. O seu médico irá monitorizá-lo para detectar efeitos secundários enquanto toma estes medicamentos.
Frio e calor
Um saco de gelo ou uma compressa quente é uma forma fácil de aliviar pequenas dores. A questão é, qual você deve usar?
A terapia a frio reduz os vasos sanguíneos. Isto reduz a inflamação e o inchaço e entorpece a dor. Funciona melhor logo após uma lesão ou durante um surto de uma condição dolorosa, como uma artrite gotosa.
A terapia de calor funciona aumentando o fluxo de sangue para a área ferida. Isto relaxa a musculatura apertada. Vem em duas formas: calor seco de uma almofada ou embalagem de aquecimento, ou calor húmido de uma toalha de banho ou de um pano húmido quente. Use o calor para dores que duram mais do que algumas semanas.
Aplique calor ou frio durante cerca de 15 minutos de cada vez, várias vezes ao dia.
Tenha cuidado se você tem diabetes ou outra condição que afete sua circulação ou capacidade de sentir dor. Aqui estão algumas outras razões para evitar a terapia a quente ou a frio.
Exercício
Quando estás com dores, podes sentir-te tentado a ter calma até que a dor passe. É por isso que os médicos costumavam recomendar descanso para as pessoas com dores. No entanto, pesquisas mais recentes sugerem o contrário.
Uma revisão dos estudos em 2017 sugere que o exercício é uma forma eficaz de aliviar a dor. Também pode melhorar a função física e a qualidade de vida. Além disso, o exercício físico causa apenas alguns efeitos secundários, para além da dor muscular.
Os pesquisadores observam que muitos dos estudos sobre exercício físico para dor crônica são de má qualidade, mas ressaltam que a pesquisa geral sugere que a atividade física pode reduzir a gravidade da dor.
O exercício aeróbico também promove a perda de peso. Isto pode tirar parte da tensão das articulações dolorosas se você tiver osteoartrite. O treino de resistência pode ajudar o seu corpo a curar os discos vertebrais lesionados. Aqui estão algumas das outras formas de exercício que o podem ajudar a sentir-se melhor.
Fisioterapia
A fisioterapia (PT) combina exercício físico com manipulação prática e educação. Os especialistas preferem o TP aos analgésicos receitados. Isto porque pode reduzir a dor sem os efeitos secundários da medicação e o potencial para a dependência.
Um fisioterapeuta irá trabalhar com você para melhorar sua força e flexibilidade para que você possa se mover mais facilmente. As sessões de PT também podem ajudar a relaxar os músculos apertados e melhorar a sua tolerância à dor.
Algumas das condições dolorosas em que a fisioterapia pode ajudar são:
- artrite
- fibromialgia
- dor pós-cirúrgica
- dor do nervo
Yoga
O Yoga combina poses com respiração profunda e meditação. Tem sido praticado há milhares de anos. No entanto, só recentemente os pesquisadores começaram a descobrir todo o potencial do yoga como uma intervenção de saúde.
Além de melhorar a força, o equilíbrio e a flexibilidade, o yoga melhora a postura. Uma melhor postura pode trazer alívio de muitas das dores e dores ligadas à tensão muscular.
O yoga também pode aliviar a dor e melhorar a função em pessoas com doenças crónicas como artrite, dores nas costas e fibromialgia.
Como exatamente ajuda com a dor não é claro. Pode funcionar desencadeando a libertação de químicos naturais que aliviam a dor chamados endorfinas ou promovendo um estado de relaxamento.
O Yoga vem em muitos estilos e intensidades. Explore as diferentes práticas para ver qual delas é a mais adequada para você.
Música
A música tem o poder de nos mover e nos transportar de volta no tempo. Ouvir música também pode ajudar a aliviar a dor – em parte reduzindo o stress e ajudando-nos a lidar mais eficazmente com o desconforto.
Num pequeno estudo de pessoas com dores causadas por danos nos nervos, ouvir música clássica (turca) reduziu as partituras de dor. Quanto mais tempo os participantes escutavam, mais a sua dor diminuía.
Uma revisão de 2018 de mais de 90 estudos descobriu que ouvir música alivia a ansiedade e a dor antes, durante e após a cirurgia. Ouvir música todos os dias pode ajudar as pessoas com condições de dor crônica, como fibromialgia ou artrite, a se sentirem mais confortáveis e menos ansiosas.
Massagem terapêutica
Durante uma massagem, um terapeuta usa fricção e pressão para soltar músculos e tendões apertados e ajudar a relaxar. A prática pode ajudar a aliviar as dores, bloqueando os sinais de dor e aliviando o stress. A massagem geralmente também acalma os músculos apertados melhorando o fluxo sanguíneo para eles.
Outra vantagem da massagem é a sua falta de efeitos secundários. A menos que você tenha uma erupção cutânea, certos tipos de doenças cardiovasculares, ou infecção, não há praticamente nenhum risco.
Basta verificar primeiro com seu médico se você tem alguma condição crônica que possa tornar a experiência desconfortável ou menos recomendada. Se assim for, o seu massagista pode modificar a sua técnica.
Os massagistas usam quantidades variáveis de pressão, desde o toque leve até técnicas de massagem muscular profunda. Qual delas você escolhe, depende da sua tolerância e preferência pessoal. Conheça alguns dos tipos de massagem mais comuns usados nos Estados Unidos da América.
Perspectivas para o alívio da dor
A dor crónica é um problema de saúde importante. É uma das razões mais comuns para os adultos verem um médico nos Estados Unidos. Até 40 por cento dos americanos vivem com dores crónicas.
Embora alguns medicamentos que aliviam a dor possam ser viciantes, há uma série de medicamentos não viciantes disponíveis hoje em dia. Trabalhe com o seu médico para encontrar o melhor para si.
Há também uma gama de terapias não medicamentosas disponíveis para aliviar a dor crónica. Intervenções como exercícios, massagens e yoga podem melhorar a qualidade de vida sem causar efeitos secundários nocivos no processo.
