O que são os Tumores Mediastinais (Neoplasias)?
Neoplasias são crescimentos anormais do tecido. Elas podem ocorrer em quase qualquer área do corpo. Também são chamados tumores e na maioria das vezes estão ligados ao câncer. Os tumores do mediastino desenvolvem-se no mediastino. O mediastino é a área no meio do peito que fica entre o esterno (osso do peito) e a coluna vertebral. A área contém órgãos vitais incluindo o coração, o esôfago e a traqueia.
Os tumores mediastinais desenvolvem-se em uma das três áreas do mediastino: a anterior (frente), a média, ou a posterior (costas). A posição do tumor no mediastino depende tipicamente da idade do paciente.
As crianças são mais propensas a desenvolvê-las no fundo do mediastino. Estas são frequentemente benignas, ou não cancerosas. Os adultos são mais propensos a desenvolvê-las na parte da frente do mediastino. Estes tumores são tipicamente malignos, ou cancerígenos. Os adultos afectados têm normalmente entre 30 e 50 anos de idade. Como um todo, os tumores do mediastino são muito raros.
O que causa os tumores mediastinais?
Há vários tipos diferentes de tumores mediastinais. O que causa estes tumores depende de onde eles se formam no mediastino.
Na frente do mediastino, os tumores podem ser causados por:
- Linfoma, incluindo a doença de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin
- timoma e cisto tímico (um tumor do timo)
- mediastinal da tiróide (geralmente um crescimento benigno, mas às vezes pode ser cancerígeno)
No meio do mediastino, os tumores podem ser provocados por: Existem vários tipos diferentes de tumores no mediastino:
- cisto broncogénico (um crescimento benigno que começa no sistema respiratório)
- linfadenopatia mediastinal, ou aumento dos gânglios linfáticos
- cisto pericárdico (um crescimento benigno no revestimento do coração)
- mediastinal de massa da tiróide
- tumores traqueais (geralmente crescimentos benignos)
- complicações vasculares, tais como inchaço da aorta
Na parte de trás do mediastino, os tumores podem ser causados por:
- Hematopoiese extramedular (crescimento raro que começa na medula óssea e está relacionado com anemia grave)
- linfadenopatia mediastinal (gânglios linfáticos aumentados)
- Cisto neuroentérico mediastinal (um crescimento raro envolvendo tanto os nervos como o sistema gastrointestinal)
- neoplasma neurogénico mediastinal (células cancerosas dos nervos)
O neoplasma neurogénico mediastinal é a causa mais comum de tumores mediastinais posteriores. De acordo com a Cleveland Clinic Foundation, cerca de 70 por cento destes são benignos.
Os tumores que se formam no mediastino também são conhecidos como tumores primários. Por vezes, os tumores mediastinais desenvolvem-se porque o cancro de outra parte do corpo se espalhou. A propagação do câncer de uma área do corpo para outra é conhecida como metástase. Os tumores mediastinais que se desenvolvem devido à metástase são conhecidos como tumores secundários.
Sintomas de um Tumor Mediastinal
Se você tem um tumor mediastinal, pode não ter quaisquer sintomas. Os tumores são tipicamente encontrados durante uma radiografia de tórax que foi encomendada para diagnosticar outro problema de saúde.
Se os sintomas se desenvolvem, é muitas vezes porque o tumor está a pressionar os órgãos circundantes. Os sintomas podem incluir:
- tosse
- respiração ofegante
- dores no peito
- febre/lesões
- suores noturnos
- tossir sangue
- perda de peso inexplicável
- gânglios linfáticos inchados
- bloqueio respiratório
- rouquidão
Como são diagnosticados os tumores de mediastino?
Se você tiver sintomas de um tumor mediastinal, seu médico solicitará testes adicionais para confirmar seu diagnóstico. Estes testes podem incluir:
- uma radiografia de tórax
- uma tomografia computadorizada do tórax
- uma ressonância magnética do tórax
- uma mediastinoscopia com biópsia
A mediastinoscopia com biopsia é usada para recolher células do mediastino. Durante este exame, você receberá anestesia. Em seguida, o seu médico fará uma pequena incisão sob o esterno. Eles retiram uma amostra de tecido e mandam analisá-la para ver se há câncer. Este procedimento ajudará o seu médico a diagnosticar com precisão o tipo de tumor que você tem.
Como São Tratados os Tumores Mediastinais?
O tratamento dos tumores mediastinais dependerá da sua localização e será determinado pelo seu médico. A cirurgia é frequentemente utilizada primeiro para remover o tumor. Uma vez removido o tumor, o seu médico pode usar quimioterapia e/ou radioterapia para destruir as células cancerígenas restantes.
Complicações
Tanto os tumores benignos como os malignos requerem tratamento. À medida que os tumores benignos crescem, eles vão se contrair contra os órgãos e tecidos circundantes e podem afetar o funcionamento dos órgãos. Os tumores cancerígenos podem se espalhar para outras áreas do corpo. Os tumores que invadem o coração ou os vasos do coração podem levar à morte.
Os tumores também podem invadir a coluna vertebral. Isto pode resultar em compressão da medula espinhal.
O tratamento envolvendo quimioterapia e radiação pode ter efeitos colaterais graves, como por exemplo:
- mudanças no apetite
- problemas de sangramento
- anemia
- obstipação
- diarréia
- fadiga
- queda capilar
- infecção
- náuseas/vómitos
- dor
- inchaço
A radiação também pode causar alterações na pele, por exemplo:
- aridez
- comichão
- descascamento
- borbulhante
O para pacientes com tumores mediastinais depende da localização do tumor. A longo prazo também depende de se o tumor é primário ou secundário. O seu médico irá adaptar o seu tratamento ao seu tipo de tumor mediastinal. Fale com seu médico para obter informações mais precisas sobre o seu prognóstico.
