O que é uma úlcera de decúbito?
Uma úlcera de decúbito é também conhecida como úlcera de pressão, úlcera de pressão, ou úlcera de cama. É uma ferida aberta na sua pele. As úlceras de decúbito ocorrem frequentemente na pele, cobrindo as áreas ósseas. Os locais mais comuns para uma úlcera de decúbito são os seus:
- anca
- voltar
- tornozelos
- nádegas
Esta condição é comum entre as pessoas que:
- são mais velhos
- mobilidade reduzida
- passar longos períodos na cama ou numa cadeira de rodas
- não pode mover certas partes do corpo sem ajuda
- ter pele frágil
A condição é tratável, mas as úlceras profundas crónicas podem ser difíceis de tratar. A perspectiva específica depende de vários factores, incluindo as condições médicas subjacentes, bem como a fase da úlcera.
Quais são os sintomas de uma úlcera de decúbito?
Cada estágio de uma úlcera de decúbito tem sintomas diferentes. Dependendo do estágio, você pode ter qualquer um dos seguintes:
- descoloração da pele
- dor na área afetada
- infecção
- pele aberta
- pele que não se ilumina ao toque
- pele mais macia ou firme do que a pele ao redor
Fases das úlceras de decúbito
As úlceras de decúbito ocorrem em fases. Há um processo de encenação para ajudar o seu profissional de saúde a diagnosticar e tratar você.
Etapa 1
A pele não está partida, mas está descolorida. A área pode parecer vermelha se você tiver uma tez clara. A descoloração pode variar de azul a roxo se você tiver uma tez escura. Também pode estar quente e inchada.
Etapa 2
Existe uma ruptura na pele que revela uma úlcera rasa ou erosão. Também pode haver uma bolha cheia de líquido.
Etapa 3
A úlcera é muito mais profunda dentro da pele. Afecta a sua camada de gordura e parece uma cratera.
Etapa 4
Muitas camadas são afectadas nesta fase, incluindo o seu músculo e osso.
Intaciável
Uma placa escura e dura chamada eschar pode estar dentro da ferida, o que dificulta a avaliação completa e a encenação. Por vezes, o seu médico necessita de mais exames de imagem ou avaliação cirúrgica da área para determinar a extensão total da úlcera. A úlcera também pode ter resíduos descolorados conhecidos como slough (amarelo, bronzeado, verde ou marrom), o que torna a avaliação completa difícil.
O que causa uma úlcera de decúbito?
A pressão prolongada é essencialmente a principal causa de uma úlcera de decúbito, com outros factores, tais como humidade, má circulação e má nutrição a contribuírem para a doença. Deitar-se numa determinada parte do corpo durante longos períodos de tempo pode causar a ruptura da sua pele. As áreas à volta dos quadris, calcanhares e osso da cauda são especialmente vulneráveis às feridas de pressão.
A humidade excessiva, bem como os irritantes cutâneos como a urina e as fezes, que resultam de uma má higiene, também podem contribuir para a formação de úlceras de decúbito. A fricção também contribui, como quando uma pessoa que está confinada à cama tem os lençóis arrastados por baixo.
Quem corre o risco de ter uma úlcera de decúbito?
Existem vários factores de risco para as úlceras de decúbito:
- Você pode estar em risco se não puder se mover ou mudar de posição sozinho deitado na cama ou sentado em uma cadeira de rodas.
- Sua pele pode ser mais frágil e delicada se você for um adulto mais velho, o que pode colocá-lo em maior risco.
- Os maus hábitos alimentares ou a falta de nutrientes na sua dieta podem influenciar a condição da sua pele, o que pode aumentar o seu risco.
- Condições como a diabetes podem restringir a sua circulação sanguínea, o que pode causar destruição de tecidos na sua pele e aumentar o seu risco.
Diagnosticando uma úlcera de decúbito
O seu profissional de saúde pode encaminhá-lo para uma equipa de médicos, especialistas e enfermeiros experientes no tratamento de feridas de pressão. A equipa pode avaliar a sua úlcera com base em várias coisas. Estas incluem:
- o tamanho e a profundidade da sua úlcera
- o tipo de tecido directamente afectado pela sua úlcera, como a pele, músculo ou osso
- a cor da pele afectada pela sua úlcera
- a quantidade de morte tecidual que ocorre devido à sua úlcera
- o estado da sua úlcera, como a presença de infecção, odor forte e hemorragia
O seu profissional de saúde pode recolher amostras dos líquidos e tecidos da sua úlcera de decúbito. Além disso, eles podem procurar sinais de crescimento de bactérias e câncer.
Tratamento de uma úlcera de decúbito
O seu tratamento vai depender do estágio e do estado da sua úlcera. O tratamento pode incluir:
- medicamentações
- cuidados com feridas locais, incluindo recomendações específicas de curativos
- mudanças no estilo de vida, como reposicionamento frequente e uso de almofadas especiais, assim como fazer escolhas alimentares saudáveis
- tratamento de qualquer infecção que esteja presente
- cirurgia
Os medicamentos antibacterianos podem tratar a infecção. Pode também receber medicamentos para aliviar ou reduzir qualquer desconforto.
Um processo para remover tecido morto ou infectado chamado desbridamento pode ser recomendado pelo seu médico.
Manter o local limpo, seco e livre de irritantes é importante para promover a cura.
O off-loading da pressão assim como o reposicionamento frequente é muito importante no tratamento de uma úlcera de decúbito. A redução do atrito no local também é importante.
O seu profissional de saúde pode encomendar trocas frequentes de curativos para a sua ferida.
Algumas terapias são mais importantes para úlceras mais avançadas (como o desbridamento cirúrgico e a terapia de feridas com pressão negativa nas fases 3 e 4), enquanto que todas as úlceras podem beneficiar de estratégias gerais de tratamento como a redução da fricção e humidade na área, mantendo a área limpa, a pressão de descarga e o reposicionamento frequente, e melhorando as escolhas alimentares.
A sua estratégia de tratamento específico depende de vários factores, e o seu médico irá discutir consigo o que pode ser melhor para a sua úlcera específica.
O seu processo de cura depende do estágio da sua úlcera. Quanto mais cedo for diagnosticada, mais cedo você pode começar o tratamento e a recuperação.
O seu profissional de saúde pode sugerir que mude a sua dieta. Etapas posteriores muitas vezes requerem tratamentos mais agressivos e tempos de recuperação mais longos.
