Últimas pesquisas
Há boas notícias para as pessoas com fibrilação atrial (AFib). Pesquisadores de todo o mundo estão trabalhando para descobrir novas terapias para esta condição que podem ajudar você a levar uma vida melhor.
Aqui estão as últimas pesquisas sobre AFib, assim como uma das novas drogas e outras abordagens de tratamento que podem estar no horizonte.
As mulheres e o risco de AVC
A American Heart Association publicou recentemente um estudo em sua revista Stroke revelando que as mulheres com AFib podem ter maior risco de AVC do que os homens. Elas também podem ter acidentes vasculares cerebrais mais graves.
Os investigadores examinaram dados de um registo de AVC austríaco em que um terço dos doentes tinha fibrilação genital aguda. A resistência ao AVC foi classificada numa escala de 1 a 10. Os acidentes vasculares cerebrais femininos foram uma média de 9, enquanto os masculinos foram uma média de 6.
O que é que isto significa para as mulheres? Os investigadores concluíram que a prevenção de AVC para as mulheres com AFib é extremamente importante.
As mulheres devem concentrar-se nas mudanças de estilo de vida para ajudar nas condições que possam contribuir para o AVC. Estas incluem a perda de peso e a toma de medicamentos para a diluição do sangue para prevenir coágulos.
Mulheres e complicações
As mulheres também podem estar em maior risco de ter complicações de um procedimento comum usado para tratar a fibrilação genital feminina. Em um estudo publicado no JACC: Eletrofisiologia Clínica, os pesquisadores examinaram mais de 20.000 pacientes com AFib que estavam tendo ablações de cateteres.
Um terço dos pacientes eram mulheres que também eram geralmente mais velhas e com maior risco de acidente vascular cerebral do que os homens. Após o procedimento, as mulheres tinham mais probabilidade de voltar ao hospital dentro de um ano.
Por outro lado, o estudo descobriu que as mulheres respondem bem à ablação. É menos provável que precisem de outra ablação para tratar a sua fibrilação. Elas também são menos propensas a precisar de cardioversão, outro tratamento realizado para tentar restaurar um ritmo cardíaco regular.
Assim, embora as mulheres parecessem ter um risco maior de complicações no ano após a ablação, elas podem se sair bem a longo prazo.
Yoga e AFib
Atingir uma postura de yoga pode ter o poder de baixar a pressão arterial e diminuir o ritmo cardíaco. Num artigo publicado pela Revista Europeia de Enfermagem Cardiovascular, os investigadores atribuíram 80 pacientes com fibrilhação cardíaca (AFib) a um tratamento padrão ou a um tratamento padrão mais ioga.
No final do estudo, os participantes preencheram questionários sobre a sua saúde. Além de experimentarem benefícios físicos, aqueles que fizeram yoga tinham escores de saúde mental mais altos e relataram uma qualidade de vida mais alta.
Se você gostaria de incorporar yoga em sua rotina, pergunte nos estúdios locais para ver que formas eles ensinam. Os participantes deste estudo fizeram o que é chamado de MediYoga, que é especificamente projetado para pessoas com condições cardíacas.
Se você não encontrar uma turma neste método, um professor local pode ser capaz de modificar sua turma para atender às suas necessidades.
Amaciadores de sangue
Ter AFib aumenta muito as suas hipóteses de ter um AVC. No entanto, tomar um anticoagulante reduz o risco de acidente vascular cerebral, diminuindo as chances de formação de coágulos de sangue no coração.
Você deve estar bem ciente dos novos anticoagulantes de ação mais curta disponíveis como alternativas à warfarina tradicional (Coumadin).
Estes medicamentos, chamados anticoagulantes orais não-vitamínicos K (NOACs), incluem rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) e edoxaban (Savaysa).
Requerem muito menos monitorização do que a warfarina e podem até levar a menos hemorragias no interior do crânio. Têm também muito menos interacções medicamentosas e alimentares. Por estas razões, NOACs são agora recomendados sobre a varfarina para a maioria das pessoas.
Pessoas com estenose mitral moderada a grave ou que tenham uma válvula cardíaca artificial não devem tomar NOACs.
Se não estiver a tomar um anticoagulante, considere falar com o seu médico sobre esta opção de tratamento para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Tratamentos mais recentes e em desenvolvimento
Você já deve ter ouvido falar sobre os novos procedimentos que podem prevenir o derrame. Dispositivos como o WATCHMAN e o LARIAT podem ser colocados para bloquear o seu apêndice atrial esquerdo, que é onde o sangue se acumula e forma coágulos que podem levar ao AVC.
Agentes antiplaquetários como o clopidogrel (Plavix) podem reduzir a coagulação do sangue em pessoas que não podem tomar varfarina. Este medicamento é actualmente administrado a pessoas para prevenir a coagulação súbita ou imprevisível do sangue e outros problemas relacionados com ataques cardíacos.
Um estudo revelou que as pessoas que tomaram clopidogrel e aspirina (Bufferin) reduziram significativamente o risco de acidente vascular cerebral. Ao mesmo tempo, esta combinação de terapias aumentou o sangramento importante, tornando os actuais medicamentos para diluir o sangue uma melhor escolha por agora.
Estão também em desenvolvimento tratamentos alternativos que vão desde a própria AFib até ao controlo do ritmo cardíaco, passando pela prevenção de coágulos sanguíneos que atingem o cérebro.
Por exemplo, um medicamento chamado dronedarone (Multaq) pode ter como alvo o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca. Na pesquisa inicial, este medicamento possivelmente reduziu a morte e a hospitalização com eventos cardíacos em comparação com o tratamento placebo.
Tornar o tratamento individual do DNA de cada pessoa é mais uma área que os pesquisadores estão explorando.
Fenotipagem de pessoas com AFib é o tema de um artigo recente publicado pelo Journal of Internal Medicine. “Fenótipo” é um termo usado para descrever características resultantes tanto do fundo genético como do ambiente.
Uma vez determinado o fenótipo único de uma pessoa, os pesquisadores propõem um tratamento sob medida, incluindo escolhas entre controle de ritmo ou taxa, diferentes medicamentos e procedimentos, e gerenciamento de diferentes condições que a pessoa tem.
Usando este método, os pesquisadores acreditam que as pessoas com AFib podem ter melhores resultados com menos efeitos colaterais e outros eventos negativos.
Médicos e pesquisadores estão descobrindo coisas novas todos os dias para ajudar você a viver uma vida melhor com a AFib. Se você se sente fora do circuito, marque uma consulta com seu médico para discutir novos desenvolvimentos na pesquisa da AFib.
